中医护理门诊研究现状的可视化分析.pdf

中医护理门诊研究现状的可视化分析任 梦1,何娅娜2*1.湖南中医药大学,湖南4 1 0 2 0 8;2.湖南中医药大学第一附属医院R e s e a r c hs t a t u sq u oa n dv i s u a l a n a l y s i so f t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n en u r s i n gc l i n i cR E N M e n g,H EY a n aH u n a nU n i v e r s i t yo fC h i n e s eM e d i c i n e,H u n a n4 1 0 2 0 8C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r H EY a n a,E-m a i l:9 0 9 9 3 2 8 7 0q q.c o mK e y w o r d s t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n en u r s i n g;n u r s i n gc l i n i c;n u r s i n gm a n a g e m e n t;b i b l i o m e t r i c s;v i s u a l a n a l y s i s摘要 目的:对中医护理门诊研究现状进行可视化分析,为中医护理门诊的后续研究提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库与W e bo fS c i e n c e核心合集数据库自2 0 1 2年1月1日2 0 2 3年5月2 7日发表的相关文献。提取文献信息,并对机构、关键词进行预处理,采用C i t e S p a c e6.2.R 2与VO S v i e w e r1.6.1 9软件进行可视化分析。结果:纳入中文期刊文献3 6 3篇、英文期刊文献1 4 9篇,分别形成了以刘杨晨、S c h a e f e r tR a i n e r等为核心的多个合作团体,以及以浙江省中医院、C h i n aM e d i c a lU n i v e r s i t y(台湾)等科研院校为核心的研究机构。该领域研究热点分为两类,一类是对于中医护理门诊防治疾病的研究,另一类是对于中医护理门诊建设与发展的研究。结论:中医护理门诊研究热度整体呈升温趋势,中医护理门诊的建设为近年来研究热点,护理服务质量、中医护理专科人才培养为今后研究的新热点。关键词 中医护理;护理门诊;护理管理;文献计量学;可视化分析d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 1.0 1 9 2 0 1 8年7月,国家卫生健康委联合其他部门发布的 关于促进护理服务业改革与发展指导意见的通知指出,要积极开展中医特色护理,创新中医护理服务模式,发挥中医护理在防治疾病、慢性病管理、康复保健等方面的作用1。2 0 2 2年,国家卫生健康委印发的 全国护理事业发展规划(2 0 2 12 0 2 5年)2通知中明确推动中医护理发展。“十四五”中医药发展规划3提出加强护理人员中医药知识与技能培训,开展中医护理门诊试点。因此,中医护理门诊的建立与发展是未来中医护理事业发展的重心之一。本研究以中国知网(C NK I)、万方数据库(W a n F a n gD a t a b a s e)、维普数据库(V I P)、中国生物医学文献数据库(C BM)与W e bo fS c i e n c e(WO S)核心合集数据库为数据来源,收集2 0 1 2年1月1日2 0 2 3年5月2 7日发表的中医护 理 门 诊 相 关 文 献,利 用C i t e S p a c e6.2.R 2与VO S v i e w e r 1.6.1 9对中英文文献的年发文量、作者、研究机构和关键词等进行文献计量学分析,构建可视化图谱,展示近1 0年中医护理门诊的研究热点及前沿趋势。1 资料与方法1.1 文献检索基金项目 湖南省卫生健康委科研计划项目,编号:2 0 2 2 1 4 0 5 5 1 3 9;湖南省中医药管理局重点项目,编号:A 2 0 2 3 0 2 3作者简介 任梦,硕士研究生在读*通讯作者 何娅娜,E-m a i l:9 0 9 9 3 2 8 7 0q q.c o m引用信息 任梦,何娅娜.中医护理门诊研究现状的可视化分析J.循证护理,2 0 2 4,1 0(1):1 0 4-1 1 4.通过C NK I、W a n F a n gD a t a b a s e、V I P、C BM数据库检索中文文献,采用高级检索方式,以C NK I为例,检索式为:主题=(“中医护理门诊”)O R主题=(“中医”AN D“护理”AN D“门诊”);文献类型:期刊;设置检索时限为2 0 1 2年1月1日2 0 2 3年5月2 7日,共检索到3 6 3篇文献。选取W e bo fS c i e n c e核心合集,采用 高 级 检 索 方 式,检 索 式 为:T S=(t r a d i t i o n a lC h i n e s e m e d i c a ls c i e n c e O R t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e O R T CM O R C h i n e s em e d i c i n e)AN DT S=(n u r s eO Rn u r s i n gO R n u r s i n gc a r e O Rc a r e)AN D T S=(c l i n i c O R o u t p a t i e n t O R o u t p a t i e n ts e r v i c e);语种:E n g l i s h;设置检索时限为2 0 1 2年1月1日2 0 2 3年5月2 7日,检索到1 4 9篇文献。1.2 文献纳入与排除标准 1)纳入标准:以中医护理门诊为主要内容的文献。2)排除标准:重复文献;通知、咨询、会议论文、报纸及广告等;与主题无关的文献。1.3 数据提取与处理1.3.1 文献筛选 检索的中英文文献分别以R e f w o r k s与纯文本格式导出。中文文献使用N o t e E x p r e s s软件合并后查重,通过阅读文献的标题、摘要及关键词进行初筛,剔除与中医护理门诊无关的文献,无法判定时阅读全文,最后筛选出符合标准的文献4 8 2篇,其中中文文献3 3 3篇,英文文献1 4 9篇,将筛选后的中文文献题录导出为R e f w o r k s-C i t e S p a c e格式,进行下一步分析。1.3.2 机构预处理 遵循以下原则:1)合并,同一大学内学院合并为该401CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.1大学,如发文机构为复旦大学护理学院、复旦大学医学院,合并为复旦大学;医院及其他研究机构同理。2)更新,存在曾用名机构统一规范为目前的机构名称,如将“河北中医学院”更新为“河北中医药大学”。1.3.3 关键词预处理 遵循以下原则4:1)拆分,进行最小完整意义拆分,保留具有实际意义的最小完整词汇,如将“中医护理门诊德尔菲法评价指标”拆分为“中医护理门诊”“德尔菲法”“评价指标”;2)剔除:剔除关键词中无特定含义的词汇,如“c a m”(凸轮)等;3)统一:将含义相同的关键词统一为多数研究采用的表述,如将“独立出诊”“独立坐诊”统一为“独立出诊”。1.4 数据分析 采用E x c e l与C i t e S p a c e6.2.R 2软件分析发文量居前1 0位 的 机 构 及 其 起 始 发 文 年 份。采 用VO S v i e w e r 1.6.1 9软件制作作者共现网络图谱;采用C i t e S p a c e 6.2.R 2软件分析机构、关键词等数据并制作可视化图谱。通过分析作者、机构的共现网络探究该领域的合作关系,通过关键词共现、关键词聚类与关键词突现分析本领域内近1 0年的研究热点与发展方向。设置时间跨度为2 0 1 2年1月2 0 2 3年5月,时间切片为1,选择标准g-i n d e x=2 5,节点类型依次选择“作者”“机 构”“关 键 词”,其 余 选 项 皆 为 默 认。选 择P a t h f i n d e r、P r u n i n g s l i c e d n e t w o r k s、P r u n i n g t h em e r g e dn e t w o r k修剪图谱。聚类分析时根据模块值(Q)和平均轮廓值(S)作为评判图谱绘制效果的依据,Q0.3代表划分结构显著;S0.5时代表该聚类合理,若S0.7则代表该聚类让人高度信服5。2 结果2.1 年发文量 中医护理门诊相关研究发文量总体呈上升趋势。2 0 1 22 0 1 6年中文发文量曲线呈波浪式,英文发文量曲线呈平缓态势,中文、英文发文量总体趋势较为平稳;2 0 1 82 0 2 2年中文发文量迅速增加,呈上升趋势。因只检索到2 0 2 3年5月,不能完全反映2 0 2 3年发文趋势。见图1。图1 2 0 1 22 0 2 3年发文量分布2.2 作者 中文文献共涉及7 6 0名作者,对发表文献5篇的作者进行共现分析,构建具有合作关系的作者共现图,见图2。共现分析显示,在中医护理门诊的研究中,刘杨晨(1 4篇)、刘竹韵(1 4篇)、林美珍(1 4篇)都来自广州中医药大学第二附属医院,联系紧密,团队合作发文量较多;以姚斌莲(1 2篇)、徐敏(1 2篇)等为首的浙江省中医院研究团队人数最多且近1 0年发文量较多,随着团队作者圈扩大的趋势,未来发文量有持续增长的趋势。中文文献发文量居前1 0位的作者见表1。英文文献共涉及3 0 2位作者,对发表文献2篇的作者进行共现分析,构建具有合作关系的作者共现图,见图3。共现分析显示,形成了以S c h a e f e r tR a i n e r(5篇)、F r i t z s c h eK u r t(5篇)为核心的研究团队,其中以F r i t z s c h eK u r t为首的作者团队人数最多(1 3人),且团队发文量达到1 9篇,未来仍有持续增长趋势。英文文献发文量居前1 0位的作者见表2。根据普莱斯定律6-7,M=0.7 4 9nm a x,M为核心作者发文阈值,nm a x为发文最多作者的发文数量,本研究纳入的中文文献发文量最大值为1 4篇,得出M为1 0.4 8 6,取整数为1 1,因此在该领域中文核心作者文章发表数量至少为1 1篇。目前,中医护理门诊共有6名中文核心作者,核心作者发文量8 0篇,尚未达到总文献量的5 0%,未形成核心作者群;本研究纳入的英文文献发文量最大值为5篇,得出M为3.7 4 5,取整数4。因此,在该领域英文核心作者文章发表数量至少为4篇。目前,中医护理门诊共有3名英文核心作者,核心作者发文量共1 4篇,也未形成核心作者群。501循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第1期(总第1 1 7期)图2 中文文献作者共现网络图谱表1 中文文献发文量居前1 0位的作者序号作者发文量(篇)起始时间1刘杨晨1 42 0 1 9年2刘竹韵1 42 0 1 9年3林美珍1 42 0 1 9年4魏琳 1 42 0 1 9年5姚斌莲1 22 0 2 2年6徐敏 1 22 0 2 2年7叶富英92 0 2 2年8张小培82 0 2 0年9陈丽兰72 0 1 7年1 0何桂娟62 0 1 3年图3 英文文献作者共现网络图谱表2 英文文献发文量居前1 0位的作者序号 作者发文量(篇)起始时间1S c h a e f e r tR a i n e r52 0 1 3年2F r i t z s c h eK u r t52 0 1 3年3L e o n h a r tR a i n e r42 0 1 3年4C h u n gV i n c e n tCH32 0 1 3年5L a r i s c hA s t r i d32 0 1 3年6A n d e r s o nB e l i n d aJ32 0 1 2年7Y a n gJ i a n z h o n g22 0 1 4年8W i r s c h i n gM i c h a e l22 0 1 3年9S i tR e g i n aWS22 0 1 5年1 0H uW e n-l o n g22 0 1 7年2.3 机构 机构网络图谱以机构为节点、合作为连线。中文文献图谱形成2 2 3个节点、6 2条连线,见图4。发文量排名居前1 0位的机构多为中医药院校及其附属医院。见表3。排名第1位的是浙江省中医院。英文文献图谱形成1 7 6个节点、3 6 7条连线,见图5。发文量排名居前1 0位的机构多为医学类院校及研究机构。见表4。排名第1位的是C h i n a M e d i c a lU n i v e r s i t y(台湾)。点的中介中心性是一个量化点在网络中重要性的图论概念,中介中心值越高的节点越重要8。通过英文文献机构合作网络点的中介中心性分析发现,颇具影响601CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.1力(中介中心性0.1)的科研机构有1 5个,如北京大学(0.4 4)、广州医科大学(0.1 8)、斯坦福大学(0.1 8)、复旦大学(0.1 7)、北京中医药大学(0.1 5)、阳明交通大学(0.1 5)、广州中医药大学(0.1 4)、台北医科大学(0.1 3)、中国中医科学院(0.1 2)等。值得注意的是,北京大学虽然在该领域发文量不是最多(7篇),但其中介中心值最高(0.4 4),说明北京大学在该领域英文文献发文中占有绝对优势且颇具影响力。图4 中文文献机构网络共现图谱表3 中医护理门诊2 0 1 22 0 2 3年中文文献发文量居前1 0位的机构 机构名称发文量(篇)排序浙江省中医院2 01广东省中医院1 92中国中医科学院广安门医院93河南中医药大学第一附属医院84福建中医药大学附属龙岩市中医院75南方医科大学中西医结合医院76浙江中医药大学67广州中医药大学68北京中医药大学东方医院59浙江中医药大学附属第二医院41 0701循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第1期(总第1 1 7期)图5 英文文献机构网络共现图谱表4 中医护理门诊2 0 1 22 0 2 3年英文文献发文量居前1 0位的机构 机构名称发文量(篇)排序C h i n aM e d i c a lU n i v e r s i t y(台湾)1 01C h i n aM e d i c a lU n i v e r s i t yH o s p i t a l(台湾)1 02C h i n e s eU n i v e r s i t yo fH o n gK o n g93B e i j i n gU n i v e r s i t yo fC h i n e s eM e d i c i n e84P e k i n gU n i o nM e d i c a lC o l l e g eH o s p i t a l85P e k i n gU n i v e r s i t y76U n i v e r s i t yo fC a l i f o r n i aS y s t e m77S i c h u a nU n i v e r s i t y68U n i v e r s i t yo fH o n gK o n g69Y a n gM i n gC h i a oT u n gU n i v e r s i t y51 02.4 关键词2.4.1 关键词共现分析 中文关键词共现见图6,节点表示关键词,关键词出现的频次越高,节点的直径越大;节点之间的连线代表关键词在同一文献中出现,两点之间连线越粗,两个关键词出现在同一文献中的频率越高9。高中介中心性(0.1)的核心关键词有1 7个,如“护理门诊”(0.5 3)、“中医护理”(0.2 9)、“治未病”(0.2 8)、“中医”(0.2 8)、“中医护理门诊”(0.2 6)、健康教育(0.2 5)等。频数居前1 0位的中文关键词见表5。英文关键词共现见图7,高中介 中 心 性(0.1)的 核 心 关 键 词 有2 7个,如“h e a l t hc a r e”(0.3 9)、“t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e”(0.3 7)、“a n x i e t y”(0.3 0)、“c o m p l e m e n t a r ya n da l t e r n a t i v em e d i c i n e”(0.2 3)、“c a r e”(0.2 0)、“e p i d e m i o l o g y”(0.1 5)、“a c u p u n c t u r e”(0.1 0)。频数居前1 0位的英文关键词见表6。801CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.1图6 中文关键词共现图谱表5 频数居前1 0位的中文关键词序号 关键词频数(个)中心性起始年份1护理门诊8 00.5 32 0 1 2年2中医护理6 90.2 92 0 1 2年3中医护理门诊4 20.2 62 0 1 3年4护理管理2 90.1 82 0 1 3年5健康教育2 40.2 52 0 1 2年6中医1 70.2 82 0 1 2年7满意度1 40.0 32 0 1 5年8糖尿病1 30.1 32 0 1 5年9护理1 20.0 92 0 1 3年1 0治未病80.2 82 0 1 2年图7 英文关键词共现图谱901循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第1期(总第1 1 7期)表6 频数居前1 0位的英文关键词序号 关键词频数中心性起始年份1t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e4 60.3 72 0 1 2年2c o m p l e m e n t a r ya n da l t e r n a t i v em e d i c i n e2 90.2 32 0 1 2年3c a r e2 70.2 02 0 1 2年4s o m a t i z a t i o n2 30.0 92 0 1 2年5p r e v a l e n c e1 40.0 42 0 1 2年6h e a l t hc a r e1 30.3 92 0 1 2年7a c u p u n c t u r e1 00.1 02 0 1 2年8p r i m a r yc a r e1 00.0 52 0 1 3年9a n x i e t y70.3 02 0 1 3年1 0 e p i d e m i o l o g y70.1 52 0 1 3年2.4.2 关键词聚类分析 中文关键词聚类图谱显示,Q=0.8 7 17,S=0.9 7 48,聚类效果较好,结果可信。见图8。每种颜色代表1种聚类,1 0个关键词聚类可分为4类,其中聚类#0、#9为干预方法,包括方案构建、中医护理技术、治未病宣教、人性化护理服务等关键词;聚类#1、#7为干预疾病种类,#1包括睡眠质量、失眠、小儿疳积、小儿厌食症、假性近视、生长发育、血糖等关键词,#7包括乳腺炎、乳 汁 淤 积、中 医 通 乳、手 法 按 摩 等 关 键 词;聚类#2、#3、#4、#5、#8与中医护理门诊的建设、发展有关,核心关键词包括建设、发展、专科护士、出诊人员、满意度、工作模式、独立出诊、职业风险、心理体验等。中文关键词聚类见表7。英文关键词聚类图谱显示,Q=0.8 0 26,S=0.9 5 01,聚类效果较好,结果可信。见图9。聚类#0 i l l n e s sp e r c e p t i o n(疾病感知)包括关键词e x e r c i s e、q u a l i t yo fl i f e、c a r e、s o m a t i cs y m p t o ms e v e r i t y;聚 类#1v i s i tc h a r a c t e r i s t i c s(就 诊 特 征)包括关键词d o c t o r-p a t i e n tr e l a t i o n s h i p、s o m a t o f o r md i s o r d e r s、c o m p l e m e n t a r yt h e r a p i e s;聚类#2t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e(中 医 学)包 括 关 键 词m e d i c a lc a r e-s e e k i n gp a t t e r n s、a s t h m a、i n n o v a t i o n s、c h r o n i cd i s e a s e;聚类#3c o m p l e m e n t a r ya n da l t e r n a t i v em e d i c i n e(补充和替 代 医 学)包 括 关 键 词s h a r e d d e c i s i o n-m a k i n g、p r e g n a n c y、n a t i o n a lh e a l t hi n s u r a n c e、p o l y p h a r m a c y;聚类#4d i s e a s eb u r d e n(疾 病 负 担)包 括 关 键 词C O P Dm a n a g e m e n t、R a y n a u d sp h e n o m e n o n、a d u l t;聚 类#5p r e s c r i b i n gp a t t e r n s(处 方 模 式)包 括 关 键 词f i n a n c i a lb u r d e n、h e a l t h c a r ec o s t s、c o s t-e f f e c t i v e n e s sa n a l y s i s;聚类#6c h r o n i c d i s e a s e s(慢性疾病)包括关键词i n t e g r a t i v eh e a l t hc a r e、i n t e r v e n t i o n s、t r a d i t i o n a lC h i n e s e m e d i c i n e、c o mm u n i t yh e a l t hs e r v i c e s;聚类#7e f f i c a c ya n ds a f e t y(疗 效 和 安 全 性)包 括 关 键 词M e t a-a n a l y s i s、u n i t e ds t a t e s、e r e c t i l e d y s f u n c t i o n、j o i n t、p a i n、p a t i e n t a s s e s s m e n t;聚类#8d i a b e t e s(糖 尿 病)包 括 关 键 词f i x e de f f e c t sm o d e l、g l o b a l b u d g e t s y s t e m、t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n ec l i n i c s、i n t e g r a t i v e m e d i c i n e、c l i n i c a lp r a c t i c e;聚 类#9n e e d s(需求)包括关键词h e a l t hc a r e、c o n t i n u i t yo fc a r e、f r a g m e n t a t i o n、c o n s t i t u t i o n i nC h i n e s em e d i c i n e。英文关键词聚类见表8。图8 中文关键词聚类图谱011CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.1表7 中文关键词聚类聚类标签 聚类名称S值年份0中医护理0.9 9 12 0 1 7年1护理0.9 8 52 0 1 6年2建设1.0 0 02 0 1 8年3依从性0.9 8 72 0 1 7年4专科护士0.9 5 22 0 1 6年5护理服务质量0.9 2 82 0 1 9年6护理管理1.0 0 02 0 1 6年7哺乳期0.9 6 42 0 1 6年8质性研究0.9 9 22 0 2 1年9健康管理0.9 4 02 0 1 7年图9 英文关键词聚类图谱表8 英文关键词聚类聚类标签 聚类名称S值年份#0i l l n e s sp e r c e p t i o n0.8 9 92 0 1 6年#1v i s i t c h a r a c t e r i s t i c s0.9 6 12 0 1 4年#2t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e0.9 3 52 0 1 7年#3c o m p l e m e n t a r ya n da l t e r n a t i v em e d i c i n e0.9 6 12 0 1 7年#4d i s e a s eb u r d e n0.9 1 92 0 1 8年#5p r e s c r i b i n gp a t t e r n s0.9 7 42 0 1 7年#6c h r o n i cd i s e a s e s0.8 9 92 0 1 7年#7e f f i c a c ya n ds a f e t y0.9 3 52 0 1 6年#8d i a b e t e s0.9 3 12 0 1 7年#9n e e d s0.9 5 82 0 1 7年2.4.3 关键词聚类时间线图分析 在C i t e S p a c e软件中选择T i m e l i n e绘制关键词聚类的时间线图,时间线图侧重于勾画聚类之间的关系和某个聚类的历史跨度1 0,时间跨度说明该聚类下关键词内 容 的 发 展 时 间 及 连 贯 性,从 而 推 断 发 展 趋势1 1。中文关键词时间线图见图1 0,近1 0年内聚类#0、#1、#2、#4、#5、#6、#9一直为该领域的研究热点,其中聚类#0、#1、#2的热点词最多,提示中医护理门诊的建设与发展一直是重点研究内容;聚类#8在2 0 1 8年出现,而聚类#7趋冷。英文时间线图见图1 1,近1 0年内聚类#0、#1、#4、#5、#8一直受到该领域英文文献作者的持续关注,且以聚类#0、#1热点词最多,提示病人的疾病感知与就诊特征一直是该领域的研究热点;而聚类#2、#3、#6、#9在近年来趋冷。从图中可以看出,近3年该领域英文文献研究热点有q u a l i t yo f l i f e(生活质量)、p a t i e n ts a t i s f a c t i o n(病人满意度)、c a n c e rs y m p t o mb u r d e n(癌症症状负111循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第1期(总第1 1 7期)担)、c o n s t i t u t i o ni n C h i n e s e m e d i c i n e(中 医 体 质)、c h r o n i cd i s e a s e(慢 性 病)、c o mm u n i t yh e a l t hc e n t e r s(社区卫生中心)、a d j u v a n t t r e a t m e n t(辅助治疗)等。图1 0 中文关键词时间线图谱图1 1 英文关键词时间线图谱2.4.4 关键词突现分析 关键词是论文的核心概括,关键词突现指某个时间段关键词出现频次有较大变化的情况,用于发现某个时间段的研究热点,并判断该领域未来发展的动向1 2。浅蓝色部分代表本研究纳入文献的时间跨度,红色部分代表该关键词的起止时间,s t r e n g t h(强度)值越大影响力越大1 3。中文文献关键词突现图(见图1 2)显示,关键词中医、治未病、健康教育在近1 0年该领域211CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GJ a n u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.1中文文献中持续出现,为该领域的研究重点;2 0 2 3年文献中在突现阶段的关键词为护理服务质量,表明中医护理门诊的护理服务质量未来仍为该领域研究热点和前沿趋势。英 文 文 献 关 键 词 突 现 图 见 图1 3,关 键 词c o m p l e m e n t a r ya n da l t e r n a t i v em e d i c i n e(补充和替代医学)、s o m a t i z a t i o n(躯体化)、h e a l t hs t a t u s(健康状况)、p r e v a l e n c e(患病率)、c h i l d r e n(儿童)、i n t e g r a t i v em e d i c i n e(综合医学)、t r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e(中医学)、h e a l t hc a r e(健康护理)在近1 0年该领域英文文献中持续出现,为该领域英文文献研究重点;2 0 2 3年文献中在突现阶段的关键词为h e a l t hc a r e(健康护理)、a s s o c i a t i o n(联合),说明未来该领域英文文献的研究热点与前沿趋势为中医护理门诊提供的健康护理、中医护理技术的联合应用或中医护理门诊与其他学科的联合。图1 2 中文关键词突现图谱图1 3 英文关键词突现图谱3 讨论 本研究通过检索中医护理门诊相关研究的文献,利用C i t e S p a c e6.2.R 2与VO S v i e w e r 1.6.1 9软件对文献的关键词进行可视化分析,以总结其研究现状和热点。中医护理门诊研究的文献数量呈现增长趋势,表明中医护理门诊研究越来越受到研究者的重视,从目前发表文献的数量与趋势来看,中医护理门诊相关研究的发文量还有较大的上升空间。2 0 1 22 0 1 6年中文、英文文献发文量总体趋势较为平稳,可能与“十二五”中医药发展规划中首次将中医护理纳入重点专科311循证护理2 0 2 4年1月第1 0卷第1期(总第1 1 7期)建设有关1 4;2 0 1 7年,中华人民共和国中医药法 施行后,中文、英文文献发文量较前迅速增加,呈上升趋势。“十三五”期间,国家推动完善中医药发展顶层设计,政策环境持续优化,支持力度不断加大3,中医药服务体系进一步健全,为中医护理事业的发展创造了良好的政策环境。在中医护理门诊相关研究中,初步形成了 几 支 相 对 稳 定 的 团 队,除 姚 斌 莲、F r i t z s c h eK u r t等团队人员较多,其他作者团队规模较小;中文、英文文献目前尚未形成核心作者群,一方面说明该领域核心作者发文数量较少,有待提高;另一方面说明核心作者数量较少,待发文量增长后进一步扩大核心作者数量。研究机构主要分布在北京、浙江、广东、台湾等地区,其中浙江省的研究机构发文量最多。从中文文献机构合作图谱可以看出,中文文献机构间合作较少,多以同一大学及其附属医院为主,合作关系多以地区划分,跨地域合作较少见;与中文文献机构不同的是,英文文献机构合作紧密,跨地域合作较为多见,建立了良好的合作关系。近3年出现的高频词包括治未病、哺乳期(乳腺炎、乳汁淤积、中医通乳、乳汁管理)、中医专科护士的培训(培训)、工作模式(独立出诊)、慢性疾病(失眠、糖尿病)等,侧面说明失眠、糖尿病等慢性疾病与哺乳期疾病、小儿疾病病人是中医护理门诊主要就诊人群。综合分析高频次、高中介中心性的关键词分布,可以推测中医护理门诊的研究热点分为两种类型,一类是对于中医护理门诊防治疾病(如治未病、慢性疾病、肿瘤症状群、儿童生长发育、哺乳期疾病)的临床研究,另一类是对于中医护理门诊的建设与发展(如护理管理、专科人才培养、工作模式)的研究。通过对比中文、英文关键词聚类结果发现,中文、英文研究侧重点不同,中文文献更偏向于围绕中医护理门诊的建设、发展进行研究,而英文文献更侧重于中医护理门诊防治疾病进行研究;但从关键词来看,中文、英文文献有部分重叠,如中医护理门诊的处方模式、对慢性疾病及癌症症状的治疗作用等。通过中文关键词聚类时间线图可以看出,随着质性研究的兴起,聚类#8形成虽仅有5年左右时间,但其近年来热点词数量较多,由此推测该聚类未来仍然是中医护理门诊的研究热点。中医护理门诊的建设、病证方案构建、门诊管理、专科护士培训、工作模式、执业范围、社区中医护理等都是近3年该领域的中文文献研究热点;英文文献研究热点更侧重于中医护理门诊提供的健康护理服务对于病人疾病负担的减轻与辅助治疗作用的研究。4 小结 目前,中医护理门诊研究集中于门诊的建设与发展、专科护士培训以及防治疾病、管理症状等方面。近年来,中医护理门诊的建设仍是该领域的研究热点,中医护理门诊护理服务质量、中医护理专科人才培养发展趋势较好,可能成为中医护理门诊未来新的热点方向。与此同时,为推广中医护理门诊走进大众视野,发挥其在防治疾病、慢性病管理、康复保健等方面的作用,应采取多渠道、多元化方式进行宣传。参考文献:1 国家卫生健康委员会.关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知E B/O L.(2 0 1 8-0 7-0 6)2 0 2 3-0 6-1 0.h t t p:/w w w.n h c.g o v.c n/y z y g j/s 7 6 5 9/2 0 1 8 0 7/1 a 7 1 c 7 b e a 4 a 0 4 d 5 f 8 2 d 1 a e a 2 6 2 a b 4 6 5 e.s h t m l.2 医政医管局.国家卫生健康委关于印发 全国护理事业发展规划(2 0 2 12 0 2 5年)的通知E B/O L.(2 0 2 2-0 4-2 9)2 0 2 3-0 6-1 0.h t t p:/w w w.n h c.g o v.c n/y z y g j/s 7 6 5 3 p d/2 0 2 2 0 5/4 4 1 f 7 5 a d 3 4 7 b 4 e d 6 8 a 7 d 2 f 2 9 72 f 7 8 e 6 7.s h t m l.3 中华人民共和国国家发展和改革委员会.“十四五”中医药发展规划E B/O L.(2 0 2 2-0 6-0 1)2 0 2 3-0 6-1 0.h t t p s:/w w w.n d r c.g o v.c n/f g g z/f z z l g h/g j j z x g h/2 0 2 2 0 6/t 2 0 2 2 0 6 0 1_1 3 2 6 7 2 4.h t m l.4 李新龙,刘岩,王宁,等.中医师个体化辨证论治失眠诊疗数据预处