中医护理常规核心技术操作专项规程.doc
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1、 中医护理常规技术操作规程目录 一、 中医内科急症护理常规 1、 一 般护理常规 2、 高热 3、 神昏 4、 中风 5、中暑 6、急性出血 7、痛证 8、暴泻 9、 脱证 10、 中药中毒 二、 中医内科护理常规 1、 通常护理常规 2、 风温 3、 感冒 4、 内伤发烧 5、 咳嗽 6、 哮喘 7、 悬饮 8、 肺痈 9、 肺胀 10、 胃脘痛 11、 呕吐 12、 便秘 13、 泄泻 14、 黄疸 15、 积聚 16、 水臌 17、 水肿 18、 肾衰 19、 淋证 20、 癃闭 三、中医外科护理常规 1、 通常护理常规 2、 外科手术护理常规 3、 疖 4、 疔 5、 痈 6、 发 7
2、、 丹毒 8、 疔疮走黄 9、 流痰 10、 窦道 11、 压疮 12、 脱疽 13、 乳痈 14、 乳岩 15、 石癭 16、 肠痈 17、 肠梗阻 18、 石淋 19、 噎膈 20、 烧伤 四、中医妇科护理常规 1、 通常护理常规 2、 产科通常护理常规 3、 妇科手术护理常规 4、 月经不调 5、 痛经 6、 崩漏 7、 绝经前后诸证 8、 带下病 9、 妊娠恶阻 10、 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、 异位妊娠 12、 子痫 13、 产后发烧 14、 产后恶露不绝 15、 产后缺乳 16、 阴挺 17、 癥瘕 五、中医儿科护理常规 1、 通常护理常规 2、 肺炎喘嗽 3、 鹅
3、口疮 4、 泄泻 5、疳证 6、 惊风 7、 痫证 8、 水肿 9、 麻疹 10、 水痘 11、 痄腮 12、 顿咳 13、 小儿暑温 14、 疫毒痢 15、 遗尿 16、 紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1、 通常护理常规 2、 肛肠科手术护理常规 3、 痔 4、 肛痈 5、 肛漏 6、 肛裂 7、 脱肛 8、 直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1、 通常护理常规 2、 黄水疮 3、 蛇串疮 4、 面游风 5、 脚湿气 6、 粉刺 7、 瘾疹 8、 湿疮 9、 药毒 10、 摄领疮 11、 白庀 12、 猫眼疮 13、 风瘙痒 14、 皮痹 15、天疱疮 16、 红蝴蝶疮 17、 淋病 18
4、梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1、 通常护理常规 2、 骨伤科手术护理常规 3、 小夹板外固定护理常规 4、 牵引术护理常规 5、 石膏外固定护理常规 6 、骨折 7、 上肢骨折 8、 下肢骨折 9、 脊柱骨折 10、 骨盆骨折 11、 脱位 12、 伤筋 13、 腰椎间盘突出症 14、 骨折患者功效锻炼法 九、中医眼科护理常规 1、 通常护理常规 2、 内眼手术护理常规 3、 椒疮 4、 天行赤眼 5、 聚星障 6、 凝脂翳 7、 瞳神紧小 8、 绿风内障 9、 圆翳内障 10、 云雾移睛 11、 视瞻昏渺 12、 高风雀目 13、 风牵偏视 十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、 通常护理常规
5、2、 耳疖、耳疮 3、 耳鸣、耳聋 4、 耳眩晕 5、 中医鼻科通常护理常规 6、 鼻槁 7、 鼻鼽 8、 鼻渊 9、 鼻衄 10、 中医咽喉科通常护理常规 11、 喉痹 12、 喉关痈 13、 喉喑 14、 急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1、 通常护理常规 2、 口疮 3、 牙宣 十二、中医针灸科护理常规 1、 通常护理常规 十三、中医肿瘤科护理常规 1、 通常护理常规 2、 放疗护理常规 3、 化疗护理常规 十四、中医传染病科护理常规 1、 通常护理常规 2、 传染性非经典肺炎 3、 时行感冒 4、 肺痨 5、 痢疾 6、 湿温 7、 肝热病 8、 霍乱 (时疫) 9、 艾滋病 10、
6、 暑湿 11、 登革热 12、 炭疽 13 、狂犬病 十五、 中医分级护理 1、 特级护理 2、 一级护理 3、 二级护理 4、 三级护理 十六、中医护理技术操作规程 1、 针刺法 2、 灸法 3、 拔罐法 4、 穴位按摩法 5、 刮痧法 6、 熏洗法 7、 全身药浴法 8、 湿敷法 9、 换药法 10、 涂药法 11、 敷药法 12、 贴药法 13、 药熨法 14、 坐药法 15、 中药煎煮法 十七、中医护理文件书写规范 1、 护理文件书写要求 (1)、 通常要求 (2)、体温单书写要求及内容(3) 、 医嘱单书写要求及内容(4) 、 长久医嘱实施单(5) 护理统计单书写要求及内容2、 中医
7、护理病历书写规范 (1)、 中医整体护理病历(2) 、 入院评定表 (附表8)(3) 、 护理诊疗/问题项目表 (附表9)(4) 、 护理统计单(5) 、 出院评定表 (附表10) 十八、 中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、 护士职业基础要求 (1)、 热珍惜理事业,有良好职业道德,有强烈.(2) 、作风上要实事求是,谦虚谨慎,严厉认真,.(3) 、行为上要遵纪遵法,公正廉洁,珍惜集体,.(4) 、 仪容上要端庄大方,服装整齐,精神饱满,.2 、护理人员岗位职责 (1)、 护理副院长职责(2) 、护理部主任 (总护士长) 职责(3) 、 科护士长职责(4) 、 护士长职责2.5 主任 (
8、副主任) 护师职责2.6 主管3、 护理工作制度 (1)、 护理部工作制度(2) 、 中医护理研究室工作制度(3) 、 急诊科护理工作制度(4) 、 门诊护理工作制度(5) 、 手术室护理工作制度(6) 、 供给室工作制度(7) 、 查对工作制度(8) 、 交接班工作制度(9) 、 抢救工作制度(10) 、 消毒隔离工作制度(11) 、 病区护理文件管理工作制度(12) 、 物品、药品、器材管理工作制度(13) 、 血液净化中心 (室) 护理工作制度(14) 、 重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求 (1)、 护理部工作质量要求(2) 、 病区护理工作质量要求(3) 、 急诊科 (室)
9、 护理工作质量要求(4) 、 门诊护理工作质量要求(5) 、 手术室护理工作质量要求(6) 、 供给室工作质量要求(7) 、 血液净化中心 (室) 护理工作质量要求(8) 、 重症监护室护理工作质量要求 中医内科急症护理常规 一 般护理常规 1. 接待患者,初步分诊。依据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及对应准备。 3. 急诊室环境 (1) 环境清洁、舒适、平静,空气流通。 (2) 依据病证性质,调整病室内温湿度。 (3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士。 (2) 介绍就诊环境及设施使用方法。介绍作息时间及相关制度
10、。 5. 生命体征监测,做好护理统计 (1) 测量立即体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 (3) 体温37.5以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4) 若体温39以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱实施。 (5) 留观患者体温正常3以后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱实施。 (6) 危重患者生命体征监测遵医嘱实施。 6. 每日统计大便次数1次。 7. 帮助医师完成各项检验。 8. 病情观察,做好护理统计,注明实施时间。 (1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等改变,发觉异常,立即汇报医师。 (2) 依据病情,给正
11、确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,预防发生意外。 (3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊疗不明昏迷患者,按病情立即搜集对应标本送检。 (4) 注意诊疗效果及药品不良反应等,发觉异常,立即汇报医师。 (5) 随时检验多种管道是否通畅,发觉异常,立即处理。 (6) 对诊疗不明急腹痛患者禁用镇痛药品。 (7) 立即了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题,采取对应护理方法。 (8) 凡包含法律纠纷患者在抢救同时,应立即向相关部门汇报。 9. 遵医嘱正确给药,注意观察用药后效果及反应,并向患者做好药品相关知识宣传教育。 10. 遵医嘱给饮食护理,指导饮食宜忌。 11. 关心
12、患者,做好情志护理。 12. 依据患者病情,对患者或家眷进行相关健康指导,使之对疾病、诊疗、护理等知识有一定了解,主动配合诊疗。 13. 需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。 14. 对转科、转院垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 (1) 严格实施消毒隔离制度。 (2) 做好病床单位终末消毒处理。 16. 做好出院指导,并征求意见。 高热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39以上为关键临床表现。病位在表或在里。急性感染性发烧和非感染性发烧可参考本病护理。 1. 护理评定 (1) 生命体征。 (2) 伴随症状及生活自理能力。 (3) 心理社会情
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