医院传染病报告管理核心制度.doc

医院传染病汇报管理制度

一、传染病疫情信息监测
（一）我院负担责任范围内传染病疫情信息监测、汇报任务，我院实施职务医务人员均为责任汇报人。
（二）传染病疫情汇报实施首诊负责制。谁发觉、谁汇报，疫情管理实施责任追究。
（三）医院在门、急诊设置预检分诊点，对发烧、疱疹和腹泻病人进行预检、登记、分诊，立即监测、分诊传染病患者。
（四）传染病专职员随时经过院内信息化系统进行传染病疫情主动监测，另设专员对疫苗针对传染病进行主动和被动监测。
二、传染病疫情汇报：
（一）《中国传染病防治法》要求汇报传染病。
1、《中国传染病防治法》要求汇报传染病分为甲类（2种）、乙类（26种）和丙类（11种）。
甲类：鼠疫、霍乱。
乙类：传染性非经典肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。
丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病、手足口病。
2、国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病和根据甲类管理开展应急监测汇报其它传染病。
3、省级人民政府决定根据乙类、丙类管理其它地方性传染病：软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、结核性胸膜炎等和其它爆发、流行或原因不明传染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群体性疾病、疑似或确诊罕见传染病及在同一单位、同一地点和同一家庭发觉三例以上传染病例。
（二）汇报时限
1.汇报时限计算：以检验科（或放射科）阳性结果确定时间或门诊日志、病历等统计诊疗时间为起始时间，以网络直报系统录卡时间为截止时间。
2.甲类和乙类中按甲类管理传染病患者、疑似患者或病原携带者（炭疽中肺炭疽、传染性非经典肺炎）和新发传染病、不明原因肺炎、群聚性传染病患者应立即电话汇报疾病预防控制科，疾病预防控制科立即向主管处室领导和区疾病控制中心汇报，在各级会诊后属汇报范围者，应在2小时内完成网络直报。
其它乙、丙类传染病于诊疗当初经过医院内网规范填写传染病汇报卡，经查对无误后上传，疾病预防控制科二十四小时内完成网络直报。
（三）汇报病例分类和分型
传染病汇报病例分为疑似病例、临床诊疗病例、试验室确诊病例、病原携带者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核应分型汇报。
（四）专病汇报
1.肺结核病汇报
发觉活动性肺结核患者，责任汇报人应立即填写《传染病汇报卡》，依据《传染病患者救治及转诊制度》进行上报和联络转院，转院前完善相关病历资料，填写《结核病患者转诊单》，一联交传染病患者，另两联随《传染病汇报卡》上传疾病预防控制科。
2.艾滋病汇报
HIV初筛试验阳性者汇报为“疑似病例”，初筛后确定阳性者汇报为“试验室确诊病例”。
3.肝炎汇报
乙肝、丙肝分急、慢性诊疗，首次接诊时填写传染病汇报卡上传疾病预防控制科，复诊患者不再进行汇报。
4.性病汇报
发觉首次确诊性病患者，首诊医生要按时限填写传染病汇报卡上传。尖锐湿疣、生殖器疱疹只汇报初发病例。
（五）节假日等非正常工作时间疫情汇报
夜间和非工作时间发觉甲类和乙类中按甲类管理传染病患者、疑似患者或病原携带者、不明原因肺炎病例、新发传染病、群聚性传染病、不明原因死亡病例等，首诊医生要立即电话汇报医院总值班，总值班立即汇报疾病预防控制科及区疾病控制中心，同时临床首诊医生要立即采取就地隔离方法，防治传染病扩散。
其它乙、丙类传染病应于发觉当日填写传染病汇报卡上传。
（六）疫苗相关法定传染病汇报和监测
首诊医生发觉急性弛缓性麻痹（AFP）、麻疹、乙脑等病例时，应立即电话汇报疾病预防控制科预防接种门诊（2351），预防接种门诊工作人员应前往流调。
AFP监测内容：
脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）；多神经病（药品性多神经病，有毒物质引发多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包含臀肌药品注射后引发神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包含低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；肌病（包含全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒； 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短暂性肢体麻痹。
（七）传染病汇报卡填写要求
1.填卡医生要根据传染病汇报卡所附“填卡说明”，对卡中内容逐项认真填写，“*”号必填。注意字迹清楚、项目齐全、内容符合逻辑，汇报立即正确，不得有漏项、缺项。
2.汇报卡中“发病日期”是指此次传染病症状开始出现日期或初检日期，不明确时填写就诊日期。“诊疗日期”应为此次诊疗传染病日期。
3.卡片上没有列入诊疗名称，填写在“其它”一栏。
4.14岁及以下儿童要填写家长姓名、联络电话，并具体填写现住址、所在学校或幼托机构名称及班级。城市正确到门牌号，农村正确到乡、村、组。
5.对汇报患者诊疗变更、患者死亡或填卡错误时，应立即进行订正汇报，报卡类别选择“订正汇报”，并注明原汇报病名。
三、传染病信息管理
1.任何人发觉传染病患者、病原携带者、疑似患者不得瞒报、漏报、谎报，或授意她人隐瞒、谎报疫情。首诊医务人员对漏报传染病应立即补报。
2.疾病预防控制科经过内网传染病汇报系统进行全院传染病汇报卡搜集，并对患者姓名、性别、年纪、身份证号码、疾病名称、发病时间及诊疗时间等逐一进行审核，确保上报信息正确无误；发觉问题卡片时应立即和患者首诊医师联络，查对患者门诊或住院病历及其它相关登记信息后完善汇报卡内容，同时应进行汇报卡查重并剔除重卡，最终完成网络直报工作，定时进行疫情资料分析。
3.医护人员未经当事人同意，不得将传染病患者及其家眷姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。医务人员要配合疾病预防控制机构专业人员进行传染病疫情调查、采样和处理。
4.责任疫情汇报人迟报、漏报、疾病预防控制科应督导相关人员在要求时限内进行补报，同时根据要求落实奖惩制度；对造成传染病传输和流行给行政处分，情节严重组成犯罪，依据刑法要求，追究刑事责任。
5.新入院医务人员必需接收传染病疫情管理相关法律、法规及传染病防控知识培训，实施考评合格上岗制。