口腔科门诊各项标准规章核心制度.doc

口腔科门诊各项规章制度

1、医院感染管理规章制度
2、科室医院感染规章制度
3、口腔科门诊消毒隔离制度
4、各类口腔诊疗器械、敷料消毒灭菌制度
各类口腔修复、正畸模型等物品消毒制度
5、口腔科诊疗环境、牙科综合诊疗台及其配套设施消毒制度
6、各类口腔诊疗器械、敷料消毒和灭菌效果监测制度
7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

医院感染管理规章制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。
2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科领导下进行预防医院感染各项监测，对监测发觉多种感染原因立即采取有效方法，降低本科室医院感染发生率。
3、发觉有医院感染流行趋势时，立即汇报医院感染管理科并主动帮助调查。
4、定时检验本科室抗感染药品使用情况，做到合理使用抗感染药。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识培训。
6、认真实施无菌操作技术和消毒隔离制度。
7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员卫生管理。

科室医院感染规章制度

1、在院领导及院内感染管理部门领导下，主动配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定时分析和考评，层层负责，立即寻求原因，采取有力方法加强控制。
2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。
3、进入病人口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一消毒或灭菌”要求。
4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应该戴口罩、帽子、手套，必需时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或手消毒。
5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终末消毒。
6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。
7、诊室、诊疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按要求更换，监测并登记。
8、口腔诊疗过程中产生医疗废物及使用后一次性医疗器械，应该根据医疗废物管理法规、规章要求进行处理。

口腔科门诊消毒隔离制度

1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。
2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科指导下进行预防医院感染各项监测，对监测发觉多种感染原因立即采取方法，降低本科室医院感染发生率，发觉有医院感染流行趋势时，及进汇报医院感染管理科，并主动帮助调查。有医院感染反馈，改善及处理登记本。
3、门诊布局合理，分区无逆流和交叉，各牙椅之间用适宜隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，诊疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每七天对工作环境进行一次根本清洁、消毒处理。
4、口腔科医务人员必需掌握疾病标准预防和医院感染预防和控制方面知识，加强工作人员及清洁器械工人岗位培训，提升本身防护意识。严格实施无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必需戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、诊疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。
5、进入患者口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一灭菌或消毒”要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜消毒或灭菌方法。口腔检验器材尽可能采取一次性用具，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用具标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并严禁反复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织各类诊疗器械必需达成灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必需置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。
6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，预防污染，并严格按要求进行其它终末消毒。
7、口腔诊疗过程中产生医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专员统一回收、运输、焚烧处理并有统计备查。
8、口腔科医务人员被诊疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行深入检验和处理，并备有统计。

各类口腔诊疗器械、敷料消毒灭菌制度
各类口腔修复、正畸模型等物品消毒制度

1、进入病人口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一消毒或灭菌”要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织各类诊疗器械，包含牙科手机、洁牙机、各类车针、根管诊疗器械（牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等）、手术器械（组织剪、组织镊、持针器、血管钳、刀柄等）、拨牙器械（牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等）、牙周诊疗器械、敷料等使用前必需达成有效压力蒸汽灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤口腔诊疗器械，包含口镜、探针、牙科镊子等使用前必需达成消毒，或使用一次性口腔检验器械者，必需标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并严禁反复使用。各类用于辅助诊疗物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必需达成消毒。
4、凡接触病人体液、血液修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必需置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。
5、光固化机头使用时必需用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采取一次性用具，并使用后做无害化处理。

口腔科诊疗环境、牙科综合诊疗台及其配套设施消毒制度

1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。
2、诊疗工作结束后，用含氯消毒剂擦抹工作台和地面，每七天对诊室内环境进行一次根本清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。
3、牙科综合诊疗台及隶属设施（包含头托、扶手、多种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并立即更换，不能覆盖者用含氯消毒液天天擦拭消毒，有污染时立即擦拭消毒。吐盆应在诊疗每一病人后立即冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。
4、每名病人诊疗后均应采取适宜方法根本清洗负压吸唾装置，必需时采取含氯消毒剂清洗。

各类口腔诊疗器械、敷料消毒和灭菌效果监测制度

1、医院感染质控科定时对我科诊疗器械敷料消毒和灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必需主动配合，送回监测汇报护士长、科主任要过目知晓，有异常时立即提出整改意见，并和医院感染质控科沟通达成共识。
2、我科压力蒸汽灭菌锅每七天进行生物监测，并留存统计以备用，新压力蒸汽灭菌锅及维修后压力蒸汽灭菌锅应进行B-D试验后才能使用。

口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度

1、必需采取正规一次性用具，如一次性口腔检验盘，使用后毁形，严禁反复使用。
2、能够耐受压力蒸汽灭菌器械全部应用压力蒸汽灭菌，包含玻璃板、牙钳、牙周诊疗用物、根管诊疗用物等一系列器械。
3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包含光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合诊疗台配合设施。
4、在诊疗过程中工作人员必需遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。着装整齐，操作时必需戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必需时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。
5、诊疗每位病人前后进行有效洗手及干手。工作人员操作中手不能够接触和诊疗操作无关物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。
6、诊疗用具应一人一用一消毒灭菌，使用中一次性消毒手套发觉破损立即更换。
7、工作人员从业中定时体检及预防接种。工作人员皮肤被诊疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》深入检验和处理，并备有统计以追踪。