三基培训与考核管理新规制度.doc

“三基”培训和考评管理制度
“三基”即：基础理论、基础知识、基础技能，各级各类医疗卫生技术人员参与“三基”培训，是提升整体素质和医疗水平关键路径，“三基”考评必需人人达标。为了能更有效、规范进行“三基”培训考评工作，特制订本制度。
一、指导思想
坚持对医务人员“基础理论、基础知识、基础技能”（简称“三基”）培训、考评，不停提升我院医务人员业务水平及职业素养，为患者提供优质高效医疗服务。
二、组织领导和管理
“三基”培训和考评管理实施院科二级负责制。
1.医院继续医学教育管理委员会为“三基”培训和考评领导组织。
职责：依据医院发展总体要求和医院医疗工作实际需要，修订和完善医务人员“三基”培训计划、内容和考评目标；制订年度“三基”培训考评方案；决定考评不合格人员处理意见。
2.成立以医务处、护理部责任人为组长，分管副处长（副主任）为副组长，各医疗医技科室主任、护士长为组员“三基”培训考评管理小组。
职责：制订年度“三基”培训考评方案实施具体方法；组织院级“三基”培训、考评；督导检验各专业科室“三基”培训考评方案实施情况；对修订和完善“三基”培训计划、内容和考评目标提出合理化提议；提出对考评不合格人员处理意见。
3.科室成立由主任、护士长担任组长培训考评实施小组。
职责：依据医院及职能部门年度“三基”培训考评方案具体要求，制订出本科室、本专业“三基”训练培训考评计划并落实；组织科室培训考评。
三、工作目标
1.“三基”培训人人参与，考评人人达标。
2.切实提升医务人员临床基础操作技能及诊治水平。
四、“三基”培训方法
（一）日常培训—科主任、护士长负责制培训方法
年初制订本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考评标准，交医务处、护理部立案。在科主任、护士长率领下，对本专业三基知识经过讲座、病例讨论、教学查房、技能操作训练等培训形式进行学习。
（二）定时培训—医院统一组织实施培训方法
定时培训是指医院职能部门根据年度培训方案，分等级、分层次对急症、抢救、院感、法律法规、医疗安全、合理用药、病历书写规范等公共理论、技能课程开展定时培训。经过集中讲课、技能竞赛、操作观摩等方法进行培训。
（三）自主学习和集体学习相结合方法
医务人员经过自主学习加强个人学习能力，同时，主动把握科室和医院安排集体学习机会，以提升工作能力和业务水平。
（四）住院医师规范化培训。（根据住院医师规范化培训细则进行）
（五）参与继续医学教育项目培训。（依据年度继续医学教育项目计划进行）
四、考评方法考评对象
1.科室自评：科室培训考评实施小组具体负责科室“三基”考评工作，依据科室年度计划，每六个月对本科室中级（含中级）以下医务人员进行一次三基技能、理论知识考评。考评内容及结果上报职能部门。
科室主任（副主任）、护士长（副护士长）及高级职称业务人员，由职能部门组织考评。
2.医院考评：医院继续医学教育委员会成立“三基”考评小组，依据年度“三基”培训考评方案要求，由医务处、护理部等相关职能部门组织，每十二个月度对全院卫生技术人员进行一次三基技能、理论知识考评。
五、“三基”考评结果
“三基”考评成绩将记入职员技术档案。考评成绩不合格者需进行补考，扣除当月奖金；补考仍不及格者，需在岗培训1-3个月，再次补考，正在进行住院医师规范化培训人员延长培训期1年；连续2年不合格者不给予执业医师注册。

心肺复苏技能培训制度
心肺复苏(CPR)技能是抢救生命关键步骤，是医务人员必需掌握基础技能。为了能更有效、规范进行心肺复苏培训，提升医务人员心肺复苏水平及抢救危重病人能力，特制订本制度。  
一、指导思想  
强化基础技能培训、考评，不停提升全员心肺复苏能力，为患者提供优质高效医疗服务，提升急危重症患者抢救成功率。 
二、工作目标  
1. 各级各类医疗卫生技术人员均应参与心肺复苏培训，考评必需人人达标。
2.临床医师要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)加高级心脏生命支持(ACLS)；岗前首次培训人员、护理及医技人员要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)。  
三、培训时间  
（一）岗前培训：心肺复苏技能培训作为医务人员上岗前培训必需技能之一，考评不合格者严禁上岗。
（二）在岗培训
1.初级职称医务人员必需每十二个月度参与心肺复苏培训，考评成绩作为年度“三基”考评成绩之一。
2.中级及以上职称医务人员必需每两年度参与心肺复苏培训，考评成绩作为年度“三基”考评成绩之一。
四、培训方法
（一）日常培训—科主任、护士长负责制培训方法  
科室将心肺复苏培训作为“三基”培训内容之一，在科主任、护士长率领下，经过讲课、案例模拟演示、小组演练等培训形式进行训练。 
（二）定时培训—医院统一组织实施培训方法 
定时培训是指医院职能部门在每十二个月新职员岗前培训期间，经过集中讲课、模拟演示、演练等培训形式进行训练。本年度考评周期医务人员均参与。  
（三）自主学习和集体学习相结合方法  
医务人员经过自主训练加强个人学习能力，同时，主动把握科室和医院安排集体学习时机。 
五、考评方法
1.科室自评：科室培训考评实施小组具体负责科室心肺复苏考评，每十二个月度对本科室初级职称医务人员进行一次考评。考评成绩上报职能部门。职能部门对科室考评结果进行抽考。
2.医院考评：由医务处、护理部组织，每十二个月度对新进卫生技术人员进行一次心肺复苏考评。中级及以上职称医务人员每两年考评一次。
 五、“三基”考评结果  
心肺复苏考评成绩作为“三基”技能考评成绩之一记入职员技术档案。考评成绩不合格者需进行补考，扣除当月奖金；补考仍不及格者，需在岗培训1-3个月，再次补考，正在进行住院医师规范化培训人员延长培训期1年；连续2年不合格者不给予执业医师注册。