监理工作记录内容表格.doc

监理工作记录内容

一、施工组织设计（方案）报审资料
二、施工测量放线报审资料
三、工程进度控制资料
四、工程质量控制资料
五、工程造价控制资料
六、工程竣工验收资料
七、其他资料

监理工作记录内容、表格
收集
施工组织设计（方案）报审资料
施工组织设计（方案）报审表
备 注
施工测量放线报审资料
施工测量放线报验申请表

工程进度控制资料
1、工程开工报审表
2、施工进度计划报验申请表
3、工程临时延期申请表
4、工程临时延期审批表
5、工程最终延期审批表
6、工程暂停令
7、工程复工报审表
工程质量控制资料
1、分包单位资格报审表

2、工程报验申请表
3、工程材料/构配件/设备报审表
4、监理工程师通知回复单
5、监理工程师通知单
6、不合格项处置记录
7、旁站监理记录
工程造价控制资料
1、工程款支付申请表

2、工程款支付证书
3、费用索赔申请表
4、费用索赔审批表
收集和形成
工程竣工验收资料
1、工程竣工报验单

2、竣工移交证书
其他资料
1、监理工作联系单

2、工程变更单

GB50391-2000
GB50391-2000
A2 施工组织设计(方案)报审表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，请予以审查。
附：1、施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核。

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审核意见：

同意专业监理工程师审查意见，同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

GB50391-2000
A4 施工测量放线 报验申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、测量放线的部位及内容
序号
测量放线内容
专职测量员姓名（证书编号）
备 注
1

2

3

2、放线的依据资料 页
3、放线成果表 页

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

经检查，符合工程施工图的设计要求，达到了《建筑工程施工测量规程》的精度要求。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期

工程进度控制资料

1、工程开工报审表
2、施工进度计划报验申请表
3、工程临时延期申请表
4、工程临时延期审批表
5、工程最终延期审批表
6、工程暂停令
7、工程复工报审表

GB50391-2000
A1 工程开工报审表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附：1、开工报告
2、证明文件
1)建设工程开工许可证（复印件）；
2）施工组织设计；
3）施工测量放线；
4）现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证；
5）现场管理人员、机具、施工人员已进场；
6）工程主要材料已落实；
7）施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件；

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
1、 经查，《建设工程开工许可证》已办理；
2、施工现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证符合要求；
3、施工组织设计已批准；
4、主要人员（项目经理、专业技术管理人员等）已进场，部分材料已进场；
5、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工要求；
综上所述，工程已符合开工条件，同意开工。

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

GB50391-2000
A4 施工进度计划 报验申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
年 月工程施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配置）1份

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

经审查，本月编制的施工进度计划，具有可行性和可操作性，与工程实际情况相符合，满足合同工期及总控制计划的要求，予以通过。
同意按此计划组织施工。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期

GB50391-2000
A7 工程临时延期申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因， 我方申请工程延期，请予以批准。

附件：1、工程延期的依据及工期计算。

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：

2、证明材料

承包单位（章）
项目经理
日 期

GB50391-2000
B4 工程临时延期审批表
工程名称： 编号：

致： (承包单位)
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第 号），要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：

□暂时同意工期延长 日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

工程延期事件发生在已批准的网络进度计划的关键线路上，经建设单位与承包单位协商，暂时同意延长工期 天。

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

GB50391-2000
B5 工程最终延期审批表
工程名称： 编号：

致： (承包单位)
根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第 号），要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：

□最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

GB50391-2000
B2 工程暂停令
工程名称： 编号：

致： (承包单位)
由于

原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程

部位（工序），实施暂停施工，并按下述要求做好

各项工作：

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

GB50391-2000
A1 工程复工报审表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。
附：1、复工报告
2、证明文件

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

1、承包单位已完成 工作，经检查合格；
2、工程暂停的原因已经消除，证据齐全、有效。
综上所述，工程具备了复工条件，同意复工。

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

工程质量控制资料

1、分包单位资格报审表
2、工程报验申请表
3、工程材料/构配件/设备报审表
4、监理工程师通知回复单
5、监理工程师通知单
6、不合格项处置记录
7、旁站监理记录

GB50391-2000
A3 分包单位资格报审表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
经考察，我方认为拟选择的 （分包单位），具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审查和批准。
附：1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
(万元)
分包工程占合同总金额的百分比(％)

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

该分包单位具备分包条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审核意见：

同意分包。
项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

说明：本表一式__4__份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

GB50391-2000
A4 隐蔽工程 报验申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我单位已完成了 隐蔽工程的施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

1、 所报附件材料真实、齐全、有效；
2、 所报隐蔽工程施工质量符合施工验收规范和设计要求。
综上所述，该隐蔽工程施工质量可评为合格。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期
注：《隐蔽工程报验申请表》应附有《隐蔽工程验收记录》和有关分项（检验批）工程质量验收及测试资料等内容。

GB50391-2000
A4 检验批工程 报验申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我单位已完成了 检验批工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

1、 所报附件材料真实、齐全、有效；
2、 所报检验批工程施工质量符合施工验收规范和设计要求。
综上所述，该检验批工程施工质量可评为合格。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期
注：《检验批工程报验申请表》应附有《检验批质量验收记录》、施工操作依据和质量检查记录等内容。

GB50391-2000
A4 分项工程 报验申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我单位已完成了 分项工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

1、所报附件材料真实、齐全、有效；
2、所报分项工程施工质量符合施工验收规范和设计要求。
综上所述，该分项工程施工质量可评为合格。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期
注：《分项工程报验申请表》应附有《分项工程质量验收记录》等内容。

GB50391-2000
A4 分部工程 报验申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我单位已完成了 分部工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

1、 所报附件材料真实、齐全、有效；
2、 所报分部（子分部）工程施工质量符合施工验收规范和设计要求。
综上所述，该分部（子分部）工程施工质量可评为合格。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期
注：《分部（子分部）工程报验申请表》应附有《分部（子分部）工程质量验收记录》及工程质量验收规范要求的质量控制资料、安全和功能检验（检测）报告、观感质量验收等内容。

GB50391-2000
A9 工程材料∕构配件∕设备报审表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方于 年 月 日进场的工程材料∕构配件∕设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ，请予以审核。
附件：
1、数量清单：
工程材料∕构配件∕设备名称
主要规格
（型号）
单位
数量
取样报审表
编号

2、质量证明文件：
1）出厂合格证 页；
2）厂家质量检验报告 页；
3）进场复试报告 页。
3、自检结果：
工程材料质量证明文件齐全，观感质量及进场复试检验结果合格。

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
经检查上述工程材料∕构配件∕设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期
注：1、如出厂合格证无原件，有抄件或原件复印件亦可。但抄件或原件复印件上要注明原件存放单位，抄件人和抄件、复印件单位签名并盖公章。
2、进场复试报告应提供原件。

GB50391-2000
A6 监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：

经对编号为 《监理工程师通知单》提出的问题的复查，项目部已按《监理工程师通知单》整改完毕，经检查符合要求。

项目监理机构（章）
总∕专业监理工程师
日 期
注：如不符合要求，应具体指明不符合要求的项目或部位，签署“不符合要求，要求承包单位继续整改的意见。

不合格项处置记录
工程名称： 编号：

不合格项发生部位与原因
致： （施工单位）
由于以下情况的发生，使你单位在 施工时，发生严重□/一般□不合格项，请及时采取措施予以整改。
具体情况：

□自行整改
□整改后报我方验收
签发单位（章）
签发人（签字）
日 期

不合格项整改措施

整改期限 年 月 日前完成
整改责任人（签字）
单位负责人（签字）

不合格项整改结果
致： 山东恒信建设监理有限公司（签发单位）

根据你方指示，我方已完成整改，请予以验收。

单位负责人（签字）
日 期

整改结论：

同意验收

验收单位（章）
验收人
日 期

旁站监理记录
工程名称： 编号：
工程名称

日 期
年 月 日
气 候
最高气温 最低气温 风力 级
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间： 年 月 日 时
旁站监理结束时间： 年 月 日 时

施工情况：

监理情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

承包单位名称

质检员（签字）

年 月 日

监理单位名称

旁站监理人员（签字）

年 月 日

工程造价控制资料

1、工程款支付申请表
2、工程款支付证书
3、费用索赔申请表
4、费用索赔审批表

GB50391-2000
A5 工程款支付申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方已完成了 工作 ，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查，并开具工程款支付证书。

附件：1、工程量清单；
2、计算方法。

承包单位（章）
项目经理
日 期

GB50391-2000
B3 工程款支付证书
工程名称： 编号：

致： (建设单位)
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除相关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ），请按合同规定及时付款。

其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：

附件：
1、承包单位的工程付款申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

GB50391-2000
A8 费用索赔申请表
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因， 我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位（章）
项目经理
日 期

GB50391-2000
B6 费用索赔审批表
工程名称： 编号：

致： (承包单位)
根据施工合同条款 条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第 号），索赔 （大写） ，经我方审核评估：

□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，金额为（大写） 。

同意/不同意索赔的理由：

索赔金额的计算：

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

工程竣工验收资料

1、工程竣工报验单
2、竣工移交证书

GB50391-2000
A10 工程竣工报验单
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

1、《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》
2、《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》
3、《单位（子单位）工程观感质量检查记录》

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收

项目监理机构（章）
总监理工程师
日 期

竣工移交证书

工程名称： 编号

致：东平县市政公用事业局（建设单位）

兹证明施工单位 施工的东平县生态景观水系工程（清月湖单位工程），已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起，该工程移交建设单位管理，并进入保修期。
附件：
《单位工程质量竣工验收记录》
总监理工程师签字
监理单位（章）

日期： 年 月 日

日期： 年 月 日
建设单位代表签字
建设单位（章）

日期： 年 月 日

日期： 年 月 日

其他资料

1、监理工作联系单
2、工程变更单

GB50391-2000
C1 监理工作联系单
工程名称： 编号：

致：
事由：

内容：

项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
GB50391-2000
C2 工程变更单
工程名称： 编号：

致：山东恒信建设监理有限公司泰安分公司
由于 原因，兹提出 工程变更（内容详见附件），请予以审批。

附件：

工程洽商记录（编号： ）

提出单位（章）
代表人
日 期

一致意见：

建设单位代表
（签字）

日期： 年 月 日

设计单位代表
（签字）

日期： 年 月 日

项目监理机构
（签字）

日期： 年 月 日

施工承包单位
（签字）

日期： 年 月 日