中药房基本标准和中药调剂给付讲义.ppt
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1、中中药药房基本房基本标标准和中准和中药药调剂给调剂给付付医院中药房基本标准一、医院(含中医医院、中西医结合医院、综合医院,下同)中药房应当按照国家有关规定,提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应,常用中药饮片品种应在400种左右。二、部门设置(一)中药房由药剂部门统一管理,可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。(二)至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室,有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。医院中药房基本标准三、人员(一)中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到20%,
2、中医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。三级医院具有大专以上学历的中药人员不低于50%,二级医院不低于40%。(二)中药房主任或副主任中,三级医院应当有副主任中药师以上专业技术职务任职资格的人员;二级医院应当有主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员。(三)中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组负责人至少应具备主管中药师以上专业技术职务任职资格。(四)中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务
3、任职资格的人员,煎药人员须为中药学专业人员或经培训取得相应资格的人员。有条件的医院应有临床药学人员。医院中药房基本标准四、房屋(一)中药房的面积应当与医院的规模和业务需求相适应。(二)中药饮片调剂室的面积三级医院不低于100平方米,二级医院不低于80平方米;中成药调剂室的面积三级医院不低于60平方米,二级医院不低于40平方米。(三)中药房应当远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。医院中药房基本标准五、设备(器具)中药房的设备(器具)应当与医院的规模和业务需求相适应。(
4、一)中药储存设备(器具)药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。(二)中药饮片调剂设备(器具)药斗(架)、调剂台、称量用具(药戥、电子秤等)、粉碎用具(铜缸或小型粉碎机)、冷藏柜、新风除尘设备(可根据实际情况选配)、贵重药品柜、毒麻药品柜。医院中药房基本标准(三)中成药调剂设备(器具)药架(药品柜)、调剂台、贵重药品柜、冷藏柜。(四)中药煎煮设备(器具)煎药用具(煎药机或煎药锅)、包装机(与煎药机相匹配)、饮片浸泡用具、冷藏柜、储物柜。(五)临方炮制设备(器具)(可根据实际情况选配)小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛。医院中药房基本标准六、规章制度(一)制定人员岗位责任制、药
5、品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等各项规章制度。(二)执行中医药行业标准规范,有国家制定或认可的中药技术操作规程和管理规范,并成册可用。七、民族医医院中药房(民族药房)参照本基本标准执行。国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院,北京中医药大学:中药汤剂是中药的传统剂型之一,充分体现了中医辨证论治、个体化治疗的特点。由于全国缺乏统一的中药饮片处方用名与调剂给付的规定,各地或各单位的处方用名与调剂给付的规定也不够完善,造成药房给付的中药饮片与医师的要求不一致,影响了临床疗效,出现了医患
6、纠纷和医疗安全隐患。国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知为保障医疗安全,保证临床疗效,现就中药饮片处方用名和调剂给付的有关问题提出以下要求:一、各医疗机构应当执行本省(区、市)的中药饮片处方用名与调剂给付的相关规定。没有统一规定的,各医疗机构应当制定本单位中药饮片处方用名与调剂给付规定。制定中药饮片处方用名与调剂给付规定应符合国家有关标准和中医药理论。国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知二、开具中药饮片处方的医师要掌握本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定,并据此书写中药饮片处方用名。三、医师开具中药饮片处方对饮片炮制有特殊要求的
7、,应当在药品名称之前写明。国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知四、各医疗机构中药饮片调剂人员应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方调剂给付规定进行调剂,对未按规定书写中药饮片处方的应由处方医师修正后再给予调剂。对有特殊炮制要求的中药饮片,调剂时应临方炮制。五、各医疗机构应加强对本单位执业注册医师开具中药饮片处方以及药剂人员调配中药处方的培训。各省级中医药管理部门要结合医院评价等活动,组织开展对中药饮片处方书写与调剂给付情况的督导检查。中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付拔拔 契契拔拔 契契、金刚刺、金刚刺白白 及及白白 及、白及、白
8、芨芨白矾白矾白矾白矾 明明 矾矾白芍白芍炒白芍、炒白芍、生白芍生白芍生白芍生白芍白术白术炒白术炒白术、生白术生白术生白术生白术白白 芷芷白白 芷、杭白芷芷、杭白芷豆蔻豆蔻白豆蔻、白白豆蔻、白 蔻、蔻、白附子白附子制白附子制白附子白蒺藜白蒺藜炒白蒺藜、炒白蒺藜、白芥子白芥子炒白芥子、炒芥子炒白芥子、炒芥子拔拔 契契拔拔 契契、金刚刺、金刚刺中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付白蚤休白蚤休白蚤休、重白蚤休、重 楼、蚤休、七叶楼、蚤休、七叶一枝花一枝花蜜炙百部蜜炙百部蜜炙百部、炙百部、蜜炙百部、炙百部、百部百部生百部生百部百百 合合炙百合、炙百合、百蕊草百蕊草百蕊草百
9、蕊草柏子仁柏子仁炒柏子仁炒柏子仁败酱草败酱草败酱草败酱草板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根半边莲半边莲半边莲半边莲半枝莲半枝莲半枝莲半枝莲北沙参北沙参北沙参、北条参北沙参、北条参荜荜 茇茇荜荜 茇茇中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付绵萆薢绵萆薢绵萆薢、萆绵萆薢、萆 薢、粉萆薢薢、粉萆薢扁豆扁豆炒扁豆、炒扁豆、扁扁 蓄蓄扁扁 蓄蓄鳖鳖 甲甲醋制鳖甲、制鳖甲醋制鳖甲、制鳖甲槟槟 榔榔焦槟焦槟 榔、大腹子、大榔、大腹子、大 白白冰冰 片片冰冰 片、龙脑冰片片、龙脑冰片远志远志炙远志炙远志补骨脂补骨脂盐炙补骨脂、破骨脂、补骨脂盐炙补骨脂、破骨脂、补骨脂蚕蚕 沙沙晚蚕沙、晚蚕沙晚
10、蚕沙、晚蚕沙苍术苍术炒苍术、炒苍术、苍耳子苍耳子炒苍耳子、苍耳子炒苍耳子、苍耳子草乌草乌制草乌制草乌中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付生草乌生草乌生草乌生草乌草豆蔻草豆蔻草豆寇、草草豆寇、草 蔻蔻侧柏炭侧柏炭侧柏炭、侧柏炭、生侧柏叶生侧柏叶生侧柏叶生侧柏叶柴胡柴胡柴柴 胡胡蝉蝉 蜕蜕蝉蝉 蜕、虫蜕、虫 衣衣酒常山酒常山酒常山、常酒常山、常 山山赤芍赤芍赤赤 芍芍生大黄生大黄生大黄、生生大黄、生 军、大军、大 黄黄酒大黄酒大黄酒大黄、制川军酒大黄、制川军丹丹 参参紫丹参、丹紫丹参、丹 参参丹丹 皮皮丹丹 皮、凤丹皮、粉丹皮皮、凤丹皮、粉丹皮中医院中药饮片处方用名
11、与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付当当 归归当当 归、全当归归、全当归党党 参参党党 参、西党参、潞党参参、西党参、潞党参黄柏黄柏生黄柏、川生黄柏、川 柏、黄柏、黄 柏柏盐炙黄柏盐炙黄柏盐炙黄柏、炒黄柏盐炙黄柏、炒黄柏酒炒黄连酒炒黄连酒炒黄连、炒黄连酒炒黄连、炒黄连黄黄 连连黄黄 连、川连、川 连、云连、云 连连决明子决明子炒决明子、草决明、决明子炒决明子、草决明、决明子生薏苡仁生薏苡仁生薏苡仁、薏生薏苡仁、薏 仁、薏仁米仁、薏仁米薏仁米薏仁米炒薏仁米炒薏仁米知知 母母知母、毛知母知母、毛知母炒知母炒知母盐知母盐知母车前草车前草车前草车前草中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用
12、名处方用名调剂给付调剂给付车前子车前子盐炒车前子、炒车实、车前子盐炒车前子、炒车实、车前子沉沉 香香沉沉 香、大沉水、香、大沉水、沉香曲沉香曲沉香曲沉香曲赤赤 芍芍赤芍、京赤芍赤芍、京赤芍赤小豆赤小豆赤小豆、红赤小豆、红 豆、赤豆、赤 豆豆茺蔚子茺蔚子茺蔚子、益母子茺蔚子、益母子楮实子楮实子楮实子楮实子续续 断断续续 断、川续断、川断、川续断、川 断断草乌草乌制草乌制草乌川乌川乌制川乌、制川乌、川川 芎芎川川 芎、芎、川贝母川贝母川贝母、松川贝母、松 贝、青贝、青 贝、贝贝、贝 母母中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付花椒花椒炒花椒、炒川炒花椒、炒川 椒、椒、川
13、楝子川楝子炒川楝子、金铃子、川楝子炒川楝子、金铃子、川楝子川牛膝川牛膝川牛膝川牛膝厚朴厚朴姜厚朴姜厚朴穿心莲穿心莲一见喜、穿心莲一见喜、穿心莲垂盆草垂盆草垂盆草垂盆草磁石磁石煅磁石、灵磁石、煅磁石、灵磁石、大大 蓟蓟大大 蓟蓟大枫子大枫子大枫子大枫子大腹皮大腹皮大腹皮、槟榔皮大腹皮、槟榔皮代赭石代赭石煅代赭石、煅代赭石、天南星天南星制天南星、南制天南星、南 星、制南星、天南星、制南星、天南星星中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付胆南星胆南星胆南星、胆胆南星、胆 星星肉苁蓉肉苁蓉酒炙肉苁蓉、大酒炙肉苁蓉、大 芸、淡大芸芸、淡大芸淡豆豉淡豆豉淡豆豉、淡豆豉淡豆豉、淡
14、豆豉淡竹叶淡竹叶淡竹叶、竹淡竹叶、竹 叶叶灯芯草灯芯草灯芯草灯芯草紫花地丁紫花地丁紫花地丁、地紫花地丁、地 丁丁广地龙广地龙广地龙、蚯广地龙、蚯 蚓、地蚓、地 龙龙地榆炭地榆炭地榆炭、炒地榆、地地榆炭、炒地榆、地 榆榆生地榆生地榆生地榆生地榆地肤子地肤子地肤子地肤子地骨皮地骨皮地骨皮地骨皮地锦草地锦草地锦草地锦草中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付款冬花款冬花炙款冬花、炙冬花、炙款冬花、炙冬花、冬瓜皮冬瓜皮冬瓜皮冬瓜皮冬瓜子冬瓜子炒冬瓜子、炒冬瓜子、独独 活活独独 活、大活、大 活活杜杜 仲仲盐炙杜仲、盐炙杜仲、龙齿龙齿煅龙齿、煅龙齿、龙骨龙骨煅龙骨、煅龙骨、生
15、龙骨生龙骨生龙骨生龙骨生石膏生石膏生石膏、石生石膏、石 膏膏莪莪 术术醋莪术醋莪术半夏半夏姜半夏、姜半夏、番泻叶番泻叶番泻叶番泻叶中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付防防 风风防防 风风防防 己己粉防己、防粉防己、防 己己蜂蜂 房房蜂蜂 房、露蜂房房、露蜂房凤尾草凤尾草凤尾草凤尾草佛佛 手手佛佛 手、佛手柑手、佛手柑茯茯 苓苓茯茯 苓、云苓、云 苓、云茯苓苓、云茯苓茯茯 神神茯茯 神、云茯神神、云茯神茯苓皮茯苓皮茯苓皮茯苓皮浮小麦浮小麦浮小麦浮小麦附子附子黑附子黑附子覆盆子覆盆子覆盆子覆盆子甘甘 草草甘甘 草、国草、国 老老中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处
16、方用名处方用名调剂给付调剂给付炙甘草炙甘草炙甘草炙甘草甘甘 松松甘甘 松松高良姜高良姜高良姜、良高良姜、良 姜姜藁藁 本本藁藁 本本葛葛 根根葛葛 根、柴根、柴 葛、野葛、野 葛葛煨葛根煨葛根煨葛根煨葛根蛤蛤 蚧蚧蛤蛤 蚧蚧公丁香公丁香公丁香、丁公丁香、丁 香香功劳叶功劳叶功劳叶、十大功劳功劳叶、十大功劳勾勾 藤藤勾勾 藤、勾藤、勾 丁、双丁、双 钩钩金毛狗脊金毛狗脊烫狗脊烫狗脊枸杞子枸杞子枸杞子、杞枸杞子、杞 果、枸果、枸 杞杞中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付谷芽谷芽炒谷芽、炒谷芽、骨碎补骨碎补骨碎补、毛骨碎补、毛 姜姜瓜蒌皮瓜蒌皮瓜蒌皮瓜蒌皮瓜蒌仁瓜蒌仁
17、炒瓜蒌仁、炒瓜蒌仁、黄柏黄柏黄柏黄柏炒黄柏炒黄柏盐黄柏盐黄柏贯众炭贯众炭贯众炭、贯众炭、龟龟 甲甲醋制龟甲、败龟板、龟醋制龟甲、败龟板、龟 板板龟板胶龟板胶龟板胶龟板胶海浮石海浮石海浮石、浮海石海浮石、浮海石海金沙海金沙海金沙海金沙海螵蛸海螵蛸海螵蛸、乌贼骨海螵蛸、乌贼骨中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付海桐皮海桐皮海桐皮海桐皮旱莲草旱莲草旱莲草、墨旱莲旱莲草、墨旱莲诃子诃子煨诃子、诃子肉、诃煨诃子、诃子肉、诃 子子首乌首乌制首乌、制首乌、生首乌生首乌生首乌生首乌红红 参参红红 参参红红 花花红红 花、花、红红 藤藤红红 藤、大血藤、活血藤藤、大血藤、活血藤红
18、豆蔻红豆蔻红豆蔻红豆蔻拳拳 参参拳拳 参、红蚤休、草河车、红参、红蚤休、草河车、红苍术苍术胡黄连胡黄连胡黄连胡黄连葫芦巴葫芦巴葫芦巴葫芦巴中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付虎虎 杖杖虎虎 杖杖琥珀粉琥珀粉琥珀粉、琥琥珀粉、琥 珀珀滑石粉滑石粉滑石粉、飞滑石、滑滑石粉、飞滑石、滑 石石怀牛膝怀牛膝怀牛膝、牛怀牛膝、牛 膝膝槐米槐米炒槐米、炒槐米、制黄精制黄精制黄精、蒸黄精、黄制黄精、蒸黄精、黄 精精黄芪黄芪生黄芪、绵生黄芪、绵 芪、芪、炙黄芪炙黄芪炙黄芪炙黄芪黄芩黄芩黄芩、枯黄芩、枯 芩芩黄药子黄药子黄药子黄药子火麻仁火麻仁炒火麻仁、炒火麻仁、藿藿 香香藿藿 香
19、、藿香、藿 梗梗中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付鸡血藤鸡血藤鸡血藤鸡血藤急性子急性子急性子急性子建建 曲曲建建 曲曲莲莲 子子莲莲 子子僵蚕僵蚕炒僵蚕炒僵蚕降降 香香降降 香香绞股兰绞股兰绞股兰绞股兰金桔叶金桔叶金桔叶金桔叶金钱白花蛇金钱白花蛇金钱白花蛇、白花蛇金钱白花蛇、白花蛇金钱草金钱草金钱草金钱草金银花金银花金银花、忍冬花、银金银花、忍冬花、银 花、花、二二 花花银花炭银花炭银花炭银花炭中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付金樱子肉金樱子肉金樱子肉、金樱子金樱子肉、金樱子石菖蒲石菖蒲石菖蒲、菖石菖蒲、菖 蒲蒲京菖蒲京菖蒲京
20、菖蒲、节菖蒲、九节菖蒲京菖蒲、节菖蒲、九节菖蒲荆荆 芥芥荆荆 芥、荆芥穗芥、荆芥穗荆芥炭荆芥炭荆芥炭荆芥炭九香虫九香虫炒九香虫炒九香虫韭菜子韭菜子韭菜子韭菜子桔桔 梗梗桔桔 梗梗桔桔 核核桔桔 核核橘橘 红红橘橘 红、化橘红红、化橘红桔桔 络络桔桔 络络菊菊 花花菊菊 花花中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定处方用名处方用名调剂给付调剂给付瞿瞿 麦麦瞿瞿 麦麦卷卷 柏柏卷卷 柏柏枯枯 矾矾枯枯 矾矾苦苦 参参苦苦 参参苦丁茶苦丁茶苦丁茶苦丁茶苦楝根皮苦楝根皮苦楝根皮、苦楝皮苦楝根皮、苦楝皮昆昆 布布昆昆 布布莱菔子莱菔子炒莱菔子、莱菔子炒莱菔子、莱菔子老鹳草老鹳草老鹳草老鹳草雷雷 丸丸雷雷 丸
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