儿童青少年生长发育.ppt
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1、儿童青少年生长发育第一节第一节 儿童的解剖生理特点儿童的解剖生理特点v一、运动系统v二、呼吸系统v三、循环系统v四、消化系统v五、泌尿系统v六、内分泌系统v七、神经系统v八、感觉器官一、运动系统v构成:骨;骨连接;骨骼肌v 功能:构成人体支架支持体重、保护、运动骨骼骨骼v1、骨的化学成分v有机物胶原纤维v无机物钙盐v骨组织成分随着年龄而发生变化v2、骨的生长v生长过程:胚胎早期形成软骨雏形,以后在软骨中间部分开始钙化,介于两端与中部之间的软骨层仍在不断加长,使身体不断增高,到了成年,软骨层全部钙化,骨的长度不再增加。v脊柱的发育时间。v骨生长的影响因素。v v v3、骨的愈合v初生婴儿骨的块数
2、多于成人。v成人共206块骨。v胸廓由胸骨、肋骨、胸椎围成,胸骨由胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突愈合而成。v骨盆由骶骨、尾骨和两侧的髋骨围成。v髋骨由髂骨、坐骨、耻骨愈合而成。脊柱颈椎:7枚胸椎:12枚腰椎:5枚骶骨:5枚骶椎愈合而成尾骨:34枚尾椎愈合而成有4个生理弯曲。颈曲和腰曲向前,胸曲和骶曲向后。(可增加弹性、减轻振荡)脊柱的生理弯曲:婴儿出生时脊柱是直的,随着动作发育弯曲逐渐形成。3个月抬头-颈曲6个月能坐出现胸曲1012个月学走出现腰曲7岁前弯曲不固定,7岁后随着韧带发育完善后,弯曲才固定。腕骨和足弓出生时腕骨都是软骨,6个月才逐渐出现骨化中心,10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿手部力量
3、小,不能拿重物。足弓尚未形成:出生时脚没有脚弓,到站立和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、韧带发育不完善,容易导致脚底的肌肉疲劳,韧带松弛,出现扁平脚。足弓足弓(arches of the foot)是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓,可分为纵弓及横弓。足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头,向后传向跟骨,以保证直立时足底支撑的稳固性。据印度1992年文献(The influence of footwear on prevalence of flat foot)研究,在3-6岁的儿童群体中,对比赤脚、露趾凉
4、鞋、拖鞋、包趾鞋,发现,赤脚的儿童群体中扁平足发病率最低,其次是穿包趾的鞋;另外,伴随着年龄的增长,扁平足的发病率呈降低趋势。1、在学步前期,建议小孩儿赤脚行走;在学步初期,即应该穿着硬底鞋以保护足弓,预防扁平足的发生;Hanger、Piedro、FooTek(足下至上)分别是欧洲和美国的矫形鞋翘楚,其共同特点均为硬质鞋底。2、有先天性平足或遗传倾向者,幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉,增强其肌力,同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。4、儿童骨骼的特点v 主要特点化学成分与成人不同,儿童骨骼中所含有机物较多,无机物较少,比例是1:1,而成人则为3:7,因此孩子骨的弹性大、硬度小、
5、可塑性强,容易变形。v老年人则相反,有机物含量少,无机物含量多,故弹性小,脆性大,易骨折。儿童骨骼的特点v(1)柔软,软骨多,骨较短、细,骨化没有完成;v(2)骨组织中的钙、磷等无机物少,胶原纤维等有机物多,二类物质比例为1:1,骨中无机物相对少,表现出骨的硬度小,弹性大,不易骨折,但易变形;v(3)骨的生长易遭受体内、外环境的影响,如生长激素、维生素、运动和阳光均会改变骨组织的生长。卫生保健卫生保健v(1)安排适当的体育锻炼和户外活动;v(2)提供富含钙、维生素类的营养物质,促进骨生长;v (3)培养正确的坐、立、行的姿势,避免局部长期负重,引起骨骼变形。(二)肌肉v儿童肌肉特点:v1、肌肉
6、组织所含的水分多,蛋白质、脂肪、糖及无机盐较少;柔软、力量弱、耐力差,容易疲劳;代谢旺盛,氧气供应充分,疲劳的消除快。v2、大肌肉发育早,小肌肉发育晚;青春期大小肌肉发育迅速。v3、生长突增是,肌肉发育也迅速,青春初期,肌纤维以长长为主;青春中后期,肌纤维明显增粗,肌肉力量加大。v儿童肌肉保健:组织各种适度作业,锻炼活动,但不应超过其肌肉的负荷限量,以免疲劳。骨连接的类型 v直接连结:骨和骨之间借纤维结缔组织或软骨直接相连,其间无间隙,不能活动或仅能微动,以保护和支持功能为主。纤维连结:骨和骨之间由纤维组织连结,没有关节腔,不能活动。软骨连结:骨和骨之间借软骨连结,亦无关节腔,不能活动。v间接
7、连结或滑膜连结:骨与骨之间不直接连结,中间有滑膜包围的关节腔,能进行灵活的运动,简称关节。关节头关节头关节窝关节窝关节软骨关节软骨关节囊关节囊关节腔关节腔关关节节面面(三)关节和韧带v特点:v1、关节囊韧带薄而松弛,关节周围的力量差,关节的伸展性和活动范围大于成人。v2、关节的牢固性较差,容易因外伤而发生脱臼。v保健:v 安排适当的体育锻炼,增强关节牢固性和灵活性(1 1)关节窝较浅,关节囊韧带薄而)关节窝较浅,关节囊韧带薄而松弛,关节周围肌肉的力量差。松弛,关节周围肌肉的力量差。(2 2)足弓易塌陷。)足弓易塌陷。1 1、坐、立、行姿势要正、坐、立、行姿势要正确确2 2、活动、锻炼要合理、活
8、动、锻炼要合理、适度适度3 3、营养要充足、营养要充足4 4、预防意外事故、预防意外事故标准坐姿保健标标 准准 坐坐 姿姿二、呼吸系统v呼吸:人体自外界吸进新鲜氧气、排出二氧化碳的过程。v呼吸系统:呼吸道 上呼吸道:鼻、咽、喉、下呼吸道:气管和支气管 肺(一)呼吸道v1、鼻v鼻是呼吸道的门户,对吸入的空气起着清洁(过滤)、湿润和加温的作用。v传统观点认为,白种人的鼻子长、高、钩,原因是他们居住在干冷环境。v医学家通过试验证明,我们的两个鼻孔左右轮流呼吸。安静状态下左鼻孔呼吸,紧张状态下右鼻孔呼吸。通常约每隔三四个小时,左右鼻孔“换班”一次。年龄越大,间隔“换班”的时间越长(8小时)。生理医生把
9、鼻孔的轮流呼吸法称为“鼻循环”。鼻涕和喷嚏v一个人每天大约要“流”出1000毫升的水。v鼻腔里面覆盖着粘膜,粘膜上有丰富的腺体:嗅腺、粘液腺、浆液腺、杆状细胞等。腺体产生大量的分泌物雾状的水滴。v当某些气体或义刺激了鼻腔粘膜感受器后,这种刺激通过神经反射,人就先深深吸一口气,然后以急速而有力的呼气喷射出来,这就是喷嚏。v据测定,一个喷嚏中约有近200万滴极细的飞沫,带有好几千万个细菌,时速近170公里,“射程”可达四五米。人体自卫本能之一打鼾v用口呼吸是造成打鼾的主要原因:当空气入口后,会引起口腔后部软腭的震动,从而发出鼾声。v仰卧姿势不当的人,也易打鼾。v专家发现,打鼾的人,鼾声会随着年龄的
10、增长而越来越大;喝酒的人鼾声更响亮,肥胖者也易打鼾。v打鼾有时表示呼吸道疾病:鼻子不通气、鼻甲肥大、扁桃体肥大、后鼻咽腺发炎肥大等患者,都会因呼吸道狭窄而打鼾。儿童鼻的特点v鼻与鼻腔相对短小,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,易感染造成鼻腔堵塞。v患儿长期用口呼吸,会降低鼻腔对吸入空气的防御作用,使呼吸道疾病增加;鼻腔堵塞后易患鼻炎,重者呼吸困难。儿童鼻的保健v鼻塞要及时治疗,长期者要进一步检查,确定是否有其他病变存在;v纠正儿童用口呼吸的不良习惯。v2、喉v喉是空气出入的通道,也是发音器官。男孩10岁以后喉结逐渐明显,形成男性喉结,儿童少年声带不够坚韧,声门肌肉容易疲劳。青春期,喉部各软骨发育较快,声带
11、变长变厚,引起嗓音突变,称变声。v1997年春节,天津一位初中生连续8小时打了36个电话向人拜年与人说笑而致声带严重水肿,完全说不出话来,一时成了“哑巴”。v特点儿童喉腔窄,黏膜柔弱,血管丰富,轻微炎症会引起呼吸困难;儿童声门窄,声带短而薄,故声调比成人高,其声门肌肉易疲劳,如发音方法不当、经常哭闹、说话时间过长,都会使声音嘶哑,声带变厚。v保健朗读、唱歌适量,保证活动场所的空气新鲜,避免尘土,避免迎风而歌,保护嗓子。气管与支气管气管与支气管l气管气管 分为颈部颈部和胸部胸部 气管隆嵴气管隆嵴l主支气管主支气管 右主支气管右主支气管:短、粗、走行较直短、粗、走行较直 左主支气管左主支气管:细、
12、长、走行较斜细、长、走行较斜气管右主支气管右主支气管23cm 20 30045cm1cm40500左、右主支气管的区别左、右主支气管的区别左主支气管左主支气管右侧主支气管粗粗短短陡陡直直,左侧主支气管细细长长水水平平。纤毛v气管里有粘膜,粘膜上有无数的纤毛。粘膜分泌的粘液可以将灰尘等黏住。纤毛始终想口腔方向运动。v纤毛有好几千万根,运动起来速度极快,每分钟可达1200次。v据研究,进入肺部的灰尘,有90%渴望在1小时内被清除,而在气管,只需几分钟。v在显微镜下可以看到,当香烟的烟雾或有害气体碰上纤毛,纤毛就会暂时“瘫痪”二停止摆动。这种刺激的时间过长,纤毛就会萎缩死亡。此时,反射性咳痰常替代纤
13、毛的工作。v3、气管、支气管v特点官腔狭窄,缺乏弹性,黏液分泌不足,纤毛运动差,易感染,也易引起阻塞,导致呼吸困难。v保健儿童出现上呼吸道感染后,应立即根治,否则继发支气管炎后,症状发展快,控制不及会在几天内导致肺炎。肺肺 lungn外形外形 一尖一尖:肺尖肺尖(高出锁骨内侧(高出锁骨内侧1/3上方上方23cm)一底一底:肺底(即膈面)肺底(即膈面)三面:肋面、膈面、纵隔面三面:肋面、膈面、纵隔面 三缘前缘、后缘、下缘三缘前缘、后缘、下缘 肺门、肺根肺门、肺根n两肺区别两肺区别 左肺左肺 右肺右肺 形态形态 狭长狭长 粗短粗短 裂裂 斜裂斜裂 斜裂、水平裂斜裂、水平裂 分叶分叶 上、下上、下2
14、叶叶 上、中、下上、中、下3叶叶 其它其它 心切迹,肺小舌心切迹,肺小舌n整个肺由7亿个肺泡组成。肺泡极细小,若把所有肺泡都一一展开铺平,约有130平方米。n正常情况下,成人每分钟呼吸12-20次,新生儿可达60-70次。n深呼吸的好处:按照人体的需氧量,一般只要1/20的肺泡工作即可(因病切除2/3的肺,一样能维持生命活动)。深呼吸可以吧新鲜空气送到深部肺泡。每天做几次深呼吸,可以呼出深部肺泡的二氧化碳。n运动能锻炼肺脏。成年男子的肺活量约为25004000毫升,常参加体育运动的人可增大到50006000毫升。n1667年,丹麦一位科学家发现,呼吸过的肺能浮在水面上。n1681年,法官仕登堡
15、用这一知识宣告一名青年女性无罪。为什么会呵欠?n即由于长时间的浅慢呼吸导致体内体内氧气不足,二氧化碳过多n疲劳、紧张、久坐、腰带过紧,室内过热、通风不良等。肺的颜色n新生儿的肺是淡红色的;n成年人的肺变成深灰色;n老年人的肺蓝黑色;n经常吸烟的人,肺变成了棕黑色。v(二)肺v v特点肺组织弹性差,肺泡数量少,肺容量小,通气能力差,呼吸频率快而表浅。v v保健供氧需要,应保证生活场所空气新鲜、畅通。三、循环系统v循环系统包括血液循环和淋巴循环,主要是血液循环,淋巴循环是辅助循环。v v血液在循环全身的过程中,把携带的氧气和营养物质输送给组织和细胞,再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官。血液循
16、环血液循环-指血液从心脏流向全身、指血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程。再从全身回到心脏的过程。淋巴循环淋巴循环-指全身淋巴液进入血管、指全身淋巴液进入血管、参加血液循环的过程。参加血液循环的过程。血液循环血液循环血液血液心脏心脏血管血管淋巴循环淋巴循环淋巴液淋巴液淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结(一)血容量v血容量是指存在于循环系统中的全部血量。v血液是存在于心脏和血管里的液体,血液总量约占体重的78。v 儿童时期血容量增加很快,需从食物中提供充足的造血物质。缺铁会造成缺铁性贫血;缺乏维生素B12和叶酸会导致巨幼红细胞性贫血。血血液液的的成成分分血浆血浆血细胞血细胞水水 9192%无机盐无机
17、盐 0.9%葡萄糖葡萄糖 0.1%废物废物红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞淡黄色液体淡黄色液体运输血运输血细胞、细胞、养料、养料、废物废物红细胞红细胞白细胞白细胞白细胞白细胞 血小板血小板红细胞红细胞(二)心脏、血管v1、心脏的发育v两岁以前及青春期是心脏发育的两个增快期。v新生儿心脏的容积22mlv两岁半60mlv14岁140mlv18岁240ml新生儿心脏重量约新生儿心脏重量约20202525克,占体重的克,占体重的0.8%0.8%1-21-2岁岁:60:60克,新生儿的克,新生儿的2 2倍,倍,5 5 岁岁:4:4倍倍9 9 岁岁:6:6倍倍青春后期青春后期:12:121414倍倍心
18、脏心脏心心脏脏的的结结构构心脏的结构心脏的构造主要包括心壁、心房、心室、心脏的构造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、动脉瓣和传导系统等。房室瓣、动脉瓣和传导系统等。心脏内部有心脏内部有四个腔四个腔,左右心房和左右心室。,左右心房和左右心室。心房和心室之间有房室孔相通。房室孔的心房和心室之间有房室孔相通。房室孔的边缘长有可以开关的瓣膜,叫边缘长有可以开关的瓣膜,叫房室瓣房室瓣。心。心室与动脉之间也长有瓣膜,叫室与动脉之间也长有瓣膜,叫动脉瓣动脉瓣。(二)心脏的结构及主要功能v2、心率v因新陈代谢旺盛,心肌较薄弱,心脏容积小,故儿童的心率较成人快。v成年人心跳每分钟约七八十次,60-100之间均属
19、正常。新生儿150次。v成年人安静时心跳超过100心动过速少于60心动过缓v心脏的健康与锻炼:心肌纤维变粗大,心室壁变厚实,心脏也扩大了,收缩起来强劲有力。(运动员28次、37次)2、心脏特点、心脏特点 不同年龄的心率 年龄 新生儿 2岁 34岁 56岁 78岁 成人 平均心率(次分)140 110 105 95 85 72 v3、心律v心律自心肌起博点窦房结发放的冲动,沿传导系统顺序地传布到各部心肌,使心肌产生整齐、规则的搏动,称之为心律。v v 早博:又称期前收缩,即在原来正常心律的基础上,突然出现提前的心脏收缩,继之有一个较长的代偿间歇,使基本心律发生紊乱。v4、心输出量v每博输出量:一
20、次心跳时一侧心室射出的血液量v每分输出量:每分钟射出的血液量=每博输出量心率v特点:每博输出量比成人少。v体育锻炼对心输出量的影响:v5、血压v概念:血液在血管中流动对血管壁的侧压力称为血压;心脏收缩时动脉血压所达到的最高值称收缩压;心脏舒张时,动脉血压所达到的最低值称为舒张压。v特点:儿童少年时期,血压低于成人。青春期血压随年龄的增加而增加。血压血压:血液在血管中流动时对血管壁的压力:血液在血管中流动时对血管壁的压力收缩压收缩压:心脏收缩时,血液流动对血管壁:心脏收缩时,血液流动对血管壁的最高压力称收缩压。的最高压力称收缩压。(90-130mmHg)(90-130mmHg)舒张压舒张压:心脏
21、舒张时,血液流动对血管壁:心脏舒张时,血液流动对血管壁的最低压力称舒张压。的最低压力称舒张压。(60-90mmHg)(60-90mmHg)血压血压 收缩压(收缩压(mmHg mmHg)=年龄年龄 2+80 2+80 舒张压舒张压=收缩压收缩压2/32/3。高于此标准高于此标准20mmHg20mmHg以上考虑为高血压;以上考虑为高血压;低于此标准低于此标准20mmHg20mmHg以上考虑为低血压。以上考虑为低血压。血管血管血流的管道血流的管道血管分为动脉、毛细血管和静脉三种。血管分为动脉、毛细血管和静脉三种。动脉是将血液从动脉是将血液从心脏心脏输送到身体各部分输送到身体各部分去的血管。去的血管。
22、静脉是将血液从身体各部分静脉是将血液从身体各部分送回心脏送回心脏的的血管。血管。毛细血管是毛细血管是连接连接最小的动脉和静脉之间最小的动脉和静脉之间的血管。的血管。动脉静脉动脉管壁厚、弹性强、血液流速快。分布在身体内较深部位。静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢。分布在身体内浅表部位。毛细血管毛细血管管径极小,管壁很薄,血液流速慢。补充:血液循环的途径补充:血液循环的途径体循环肺循环血液循环n体循环n左心室主动脉毛细血管(吸收二氧化碳,放出氧;释放营养物质,收集代谢废物)上、下腔静脉右心房右心室.n肺循环n右心室肺动脉肺泡壁毛细血管(排出二氧化碳,吸入氧)肺静脉左心房左心室n体循环体循环n左心室左
23、心室主动脉主动脉毛细血管(吸收二氧化毛细血管(吸收二氧化碳,放出氧气;释放营养物质,收集代谢废碳,放出氧气;释放营养物质,收集代谢废物)物)上、下腔静脉上、下腔静脉右心房右心房右心室。右心室。n肺循环肺循环n右心室右心室肺动脉肺动脉肺泡壁毛细血管(排出肺泡壁毛细血管(排出二氧化碳,吸入氧气)二氧化碳,吸入氧气)肺静脉肺静脉左心房左心房左心室。左心室。v保健营养供给要充分,氯霉素等药物会抑制骨髓造血机能,儿童要慎用,缺铁、维生素B12和叶酸等造血原料也会引起贫血。基本特征血容量增长快,造血原料需求多,造血机能易受外界影响,心率快,血压低,血管流量大,供氧充分,淋巴结易肿大。四、消化系统v消化系统
24、组成:v1、消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。v2、消化腺:唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰脏。消消化化系系统统模模式式图图v消化(digestion):食物在消化道内的加工、分解的过程。v 消化的方式有:机械消化:通过消化管的运动,将食物粉碎、搅拌和推进的过程。化学消化:通过消化腺分泌的消化酶将食物分子分解成小分子的过程。v 吸收(absorption):消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。(一)牙齿v人的一生中共有两套牙齿:乳牙、恒牙。v v乳牙20个,包括切牙、尖牙和磨牙。胎儿5个月时开始钙化,出生后6-8个月开始萌出,2-3岁出齐,(计算公式:月龄4婴儿乳牙数目)
25、6-7岁时开始脱落;博学者的蠢话v亚里士多德说女人的牙齿比男人的少,英国哲学家罗素挖苦说:“叫他的太太张口自己数一数,本来可以避免说这句蠢话的。”v恒牙28-32个,包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。出生时开始钙化,6岁左右开始萌出第一磨牙,又称六龄齿,最易患龋齿,13岁左右才出齐。v(切牙2尖/犬牙1小磨/双尖牙2大磨牙2至3颗)4=28至32颗智齿v20岁左右,少数人25-30岁才萌出。医学上也称“第三磨牙”,也叫“尽根牙”或“尽头牙”。v智齿冠周炎 特点v乳牙和新萌出的恒牙结构及钙化程度不成熟,牙釉质和牙本质致密度不高,易受细菌和酸的侵蚀,形成龋齿。龋齿v龋齿:俗称虫牙,但龋齿与“虫”无关。
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