伤口敷料的分类课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1962年英国动物学家Winter经研究证实,湿性环境下伤口愈合速度比干性环境快1倍,从而产生了全新的湿性愈合理论。在湿性环境下:伤口局部湿润,不会形成结痂;敷料不会与伤口新生肉芽组织粘连;密闭性和半密闭性的敷料,减少伤口感染的机会;无需频繁更换敷料,创造了接近生理状态的愈合环境,细胞分裂增殖速度快。而干性愈合环境下:创面局部脱水,形成结痂,阻碍上皮细胞的爬行;频繁更换敷料,使创面局部温度下降,细胞分裂增殖减慢;敷料与新生肉芽组织粘连,更换敷料时再次损伤;创面与外界无阻隔性屏障,增加伤口感染的机会。文档仅供参考,不能
2、作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。伤口敷料的分类 伤口敷料的特点 新型敷料的实际应用压疮护理个案分享目录CONTENTS文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。传统敷料新型封闭和半封闭敷料生物活性敷料敷料的种类 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。使用敷料的目的止血促进愈合提供保护文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。伤口敷料的发展史4500年前人们就发现:创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物
3、质。甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Gamgee发现原棉上的天然油和蜡能使织物丧失吸水性,但通过擦洗和漂白可除去这些油和蜡,使织物或纤维恢复吸水功能。一百多年来脱脂棉被用作各类创面覆盖物。但传统敷料纱布与创面渗出液形成干痂,水分丧失显著;不能保持创面润湿环境;揭除时易造成机械损伤。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。理想的敷料应具备的功能包括保持伤口周边皮肤干燥维持伤口敷料种类的演变吸收过多的渗液装填死腔,避免渗液或碎屑的堆积引起感染,或形成溃疡清除坏死组织和渗液提供保护环
4、境,避免细菌入侵提供类似人体正常体温的恒定环境文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。理想的敷料应具备的功能包括固定、止痛、止血效果有清创作用加速伤口渗液中的酶分解坏死组织能将药物传导至伤口内控制气味提供有效的PH值促进血红蛋白与氧的结合与释放文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。哪种敷料最好?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。惰性敷料(传统敷料):纱布,合成纤维布,塑料膜性不粘纱布,湿性不粘纱布(如:凡士林纱布,石蜡油纱布等)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有
5、不当之处,请联系网站或本人删除。传统惰性敷料的优缺点优点:保护创面有吸收性制作简单价格便宜可无副作用缺点:换药时易出血吸收量少,换药次数频繁 容易干燥、创面粘连,造成再次损伤浸透后,细菌容易入侵这类敷料对于创面有保护作用,但对创面的愈合没有促进作用。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。新型的封闭和半封闭敷料透明薄膜类敷料水胶体敷料藻酸盐类敷料水凝胶泡沫类敷料文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。透明薄膜类敷料透明薄膜类敷料:是创面修复最常见的敷料,主要是聚氨酯类 和硅橡胶类材料最为常见。产品特性:薄膜类敷料没有吸
6、收性,对渗出液的控制是靠其对 水蒸气的转送蒸发,转送速度取决于分子结构和厚 度。适应症:主要用于固定留置针、导管,保护创面,预防感染 用于浅表伤口及少量渗液或无渗液的创面。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。透明薄膜类敷料优点:1、阻隔环境微生物入侵创面,防止交叉感染2、保持伤口湿性愈合环境,有助于细胞移行3、促进肉芽组织生长和坏死组织自我分解4、具有自粘性,使用方便,而且透明,便于观察创面情况。5、不需要二级敷料。6、提供湿性环境,常与水凝胶合用,促进黑痂及坏死组织的溶解7、防止液体进入,可沐浴,伤口不被大小便浸渍8、顺应性好,固定在关节及易摩擦的部
7、位,常用于水胶体敷料的边缘,防止卷曲。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。透明薄膜类敷料缺点:吸收渗液能力差;不能用于死腔或深部腔洞伤口;周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。水胶体类敷料水胶体类敷料:是由明胶、果胶和羧甲基纤维素钠混合而成。这种敷料比薄膜敷料要厚的多,水胶体敷料几乎没有水蒸气的转送能力,它是靠水胶层对渗出物吸收、胶层厚薄决定吸收能力大小的,但吸收大量渗出物之后可能污染伤口。根据水胶体敷料的外形,又可分为三种类型:文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
8、处,请联系网站或本人删除。水胶体类敷料产品特性(康乐保康惠尔水胶体):这种敷料与创面渗出液接触后,能吸收渗出液,并形成一种凝胶,避免敷料与创面粘连;表面的半透膜允许氧气和水蒸气进行交换,但又对外界颗粒性异物和细菌有阻隔性。适应症:适用于慢性难愈合的创面、压疮的治疗和预防、下肢溃疡。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。水胶体类敷料优点:提供湿性愈合环境保护创面,减轻伤口疼痛促进肉芽组织及上皮组织生长溶解坏死组织提高生活质量,可沐浴且外表美观不被大小便浸湿预防瘢痕的形成文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。水胶体类敷
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