广药选修药物流行病学疾病的分布省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx
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1、目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合疾疾病病分分布布(DistributionofDisease)第1页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合古代人与人战争古代人与人战争 最考究最考究“天时、地利、人和天时、地利、人和”三个要素三个要素当代人与疾病抗争当代人与疾病抗争 要抓住要抓住“时间、地点、人群时间、地点、人群”三间分布三间分布第2页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 疾病频率测量指标疾病频率测量指标 疾病流行强度疾病
2、流行强度 疾病分布形式疾病分布形式第3页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标 一一 率和比率和比 二二 发病指标发病指标 三三 死亡指标死亡指标 四四 残疾失能指标残疾失能指标第4页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合一一 率和比率和比1率(率(rate)在某一确定人群中某事件发生频在某一确定人群中某事件发生频率。率。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第
3、5页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比比如:比如:K=100%,1000/千,或 10000/万 分子、分母代表是同一人群分子、分母代表是同一人群分子、分母代表是同一人群分子、分母代表是同一人群第6页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合2比比(ratio)两个变量数值之商两个变量数值之商 特点特点 表示分子和分母间数量关系表示分子和分母间数量关系,不论分子和分母所
4、来自总体怎样。不论分子和分母所来自总体怎样。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第7页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比分子不一定是分母一部分分子不一定是分母一部分分子不一定是分母一部分分子不一定是分母一部分比如:比如:第8页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合3百分比百分比(prop
5、ortion)表表示示同同一一事事物物局局部部与与总总体体之之间间数数量量上比值。上比值。惯用惯用P=a/a+b 来表示来表示第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第9页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合百分比两类百分比两类1.组成百分比组成百分比反应某种概率数值。反应某种概率数值。2.发生频率百分比发生频率百分比一定时间内,发生某种改变者占全体百分比。一定时间内,发生某种改变者占全体百分比。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率
6、测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比第10页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比组成百分比组成百分比惯用来表示疾病或死亡顺位、位次或所占比重惯用来表示疾病或死亡顺位、位次或所占比重第11页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比发生频率百分比
7、发生频率百分比比如:比如:有有有有100100100100台电视机,连续开放台电视机,连续开放台电视机,连续开放台电视机,连续开放1000100010001000小时,有小时,有小时,有小时,有8 8 8 8台坏了,台坏了,台坏了,台坏了,这这这这100100100100台电视机台电视机台电视机台电视机1000100010001000小时损坏百分比等于小时损坏百分比等于小时损坏百分比等于小时损坏百分比等于8%8%8%8%。第12页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指
8、标疾病频率测量指标-率和比率和比率和比率和比率与发生频率百分比比较率与发生频率百分比比较 率能够取任何值,率能够取任何值,率能够取任何值,率能够取任何值,反应动态过程一个参数。反应动态过程一个参数。反应动态过程一个参数。反应动态过程一个参数。发生频率百分比取值在发生频率百分比取值在发生频率百分比取值在发生频率百分比取值在0-10-10-10-1闭合区间内,闭合区间内,闭合区间内,闭合区间内,反应变量在一定时间内发生改变概率。反应变量在一定时间内发生改变概率。反应变量在一定时间内发生改变概率。反应变量在一定时间内发生改变概率。第13页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行
9、形式形式 人群 时间 地区 综合二二发病指标发病指标 v发病率发病率(incidence rateincidence rate)v罹患率罹患率(attack rateattack rate)v患病率患病率(prevalence rateprevalence rate)v感染率感染率(infection rate)infection rate)v续发率续发率 (secondary attack rate(secondary attack rate,SAR)SAR)第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第14页目录
10、指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合(一)发病率一)发病率表表示示在在一一定定时时间间内内,一一定定人人群群中某病中某病新病例新病例出现频率出现频率。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第15页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 分子分子 一定时间内一定时间内新发病新发病人数。人数。分母分母 指指可能可能会发生该病人群。会发生该病人群。K=100%,1000/千,或 10000/万 第一节第一节第
11、一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第16页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合应用应用 v用作描述疾病分布用作描述疾病分布 v反应疾病发生比率反应疾病发生比率v它改变意味着病因原因改变它改变意味着病因原因改变第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第17页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合(二)罹患率(二)罹患率(attac
12、k rateattack rate)在某一局限范围,短时间内发病率。在某一局限范围,短时间内发病率。v适用适用 局部地域疾病暴发,食物中毒、传染病及局部地域疾病暴发,食物中毒、传染病及职业中毒等暴发流行职业中毒等暴发流行v优点优点 依据暴露程度准确测量发病几率依据暴露程度准确测量发病几率第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第18页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合(三)患病率(三)患病率(prevalence rateprevalence rate)
13、某特定时间内总人口中某病某特定时间内总人口中某病新旧新旧病例病例所占百分比所占百分比。按观察时间按观察时间:v 期间患病率期间患病率v 时点患病率时点患病率第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第19页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 K=100%,1000/千,或 10000/万 第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第20页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度
14、强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合影响患病率升高原因影响患病率升高原因v病程延长病程延长v未治愈者寿命延长未治愈者寿命延长v新病例增加(即发病率增高)新病例增加(即发病率增高)v病例迁入病例迁入v健康者迁出健康者迁出v易感者迁入易感者迁入v诊疗水平提升诊疗水平提升v汇报率提升汇报率提升第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第21页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合影响患病率降低原因影响患病率降低原因v 病程缩短病程缩短v 病死率增高
15、病死率增高v 新病例降低新病例降低(发病率下降发病率下降)v 健康者迁入健康者迁入 v 病例迁出病例迁出v 治愈率提升治愈率提升第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第22页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合患病率与发病率、病程关系患病率与发病率、病程关系图图2-1说明说明 患病率如同一个蓄水池(如水库)。患病率如同一个蓄水池(如水库)。当流出量一定时,水源(发病率)流入量大时,当流出量一定时,水源(发病率)流入量大时,则蓄水池水量增高,即患病率增高;
16、若流入量(发病则蓄水池水量增高,即患病率增高;若流入量(发病率)降低时,则患病率降低。率)降低时,则患病率降低。当流入量一定,而流出量增大(如死亡增加或痊当流入量一定,而流出量增大(如死亡增加或痊愈及康复增快)时,则蓄水量(患病率)亦减低。愈及康复增快)时,则蓄水量(患病率)亦减低。可见患病率水平可见患病率水平(全部病例全部病例)是伴随发病率是伴随发病率(新病新病例例)增高而增高,并伴随疾病恢复加速或死亡加速而下增高而增高,并伴随疾病恢复加速或死亡加速而下降。降。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第23页目
17、录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合患病率取决:患病率取决:v 发病率发病率v 病病 程程 第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第24页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 发病率和患病率关系发病率和患病率关系(Baker1998)第25页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第26页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发
18、流行形式形式 人群 时间 地区 综合第27页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合图 2-1 发病率与患病率关系 第28页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 当当某某地地某某病病发发病病率率和和该该病病病病程程在在相相当当长长时时间间内内保保持持稳稳定定时时,患患病病率率、发发病病率率和和病病程程三者关系是:三者关系是:P 患病率 I 发病率 D 病程第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第29页
19、目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合应用应用 v表示病程较长慢性病发生或流行表示病程较长慢性病发生或流行v为为医医疗疗设设施施规规划划,预预计计医医院院床床位位周周转转,卫卫生生设设施施及及人人力力需需要要量量,医医疗疗质质量量评评定定和和医医疗疗费费用用投入等提供科学依据。投入等提供科学依据。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第30页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第31页目录指标指标
20、率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第32页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第33页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第34页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合第35页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合(四)感染率(四)感染率(infectionrate)在在某某个个时时间间内内能能检检验验整整个个人人群群样样本
21、本中中,某某病病现有感染者人数所占百分比。现有感染者人数所占百分比。K=100%v 感染率性质与患病率相同感染率性质与患病率相同v 多多用用于于隐隐性性感感染染、病病原原携携带带及及轻轻型型和和不不经经典典病病例调查例调查第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第36页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合(五)续发率(五)续发率 (secondary attack rate(secondary attack rate,SAR)SAR)在在一一个个家家庭庭内
22、内、病病房房、集集体体宿宿舍舍、托托儿儿所所、幼幼稚稚园园班班组组中中第第一一个个病病例例发发生生后后,在在该该病病最最短短与与最最长长潜潜伏伏期期之之间间受受其其传传染染而而发发生生病病例例称称续续发发病病例例(有有时称二代病例时称二代病例)。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标第37页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 易感接触者中发病人数(续发病例)占家易感接触者中发病人数(续发病例)占家庭或某集体组员中全部易感接触者总数百分庭或某集体组员中全
23、部易感接触者总数百分率称续发率。率称续发率。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标发病指标发病指标发病指标发病指标应将原发病例从分子及分母中去除应将原发病例从分子及分母中去除第38页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合三三 死亡指标死亡指标v 死亡率死亡率 (mortality ratemortality rate)v 病死率病死率 (fatality ratefatality rate)v 生存率生存率 (survival rate)(survival rate)v 累积死亡率累积死
24、亡率 (cumulative mortality rate)(cumulative mortality rate)第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标死亡指标死亡指标死亡指标死亡指标第39页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合(一)死亡率(一)死亡率(motality ratemotality rate)表示在一定时间内,在一定人群中,死于表示在一定时间内,在一定人群中,死于某病(或死于全部原因)频率。某病(或死于全部原因)频率。测量人群死亡危险最惯用指标。测量人群死亡危险最惯用指标
25、。第一节第一节第一节第一节 疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标疾病频率测量指标死亡指标死亡指标死亡指标死亡指标 K=100%,1000/千,或 10000/万 第40页目录指标指标 率比 发病 死亡 残疾强度强度 散发 爆发 流行形式形式 人群 时间 地区 综合 死亡率=v 死亡粗率死亡粗率(crude death rate)(crude death rate)指死于全部原因死亡率,是一个未经过调整率。指死于全部原因死亡率,是一个未经过调整率。v 死亡专率死亡专率 死亡率可按不一样特征,如年纪、性别、职业、死亡率可按不一样特征,如年纪、性别、职业、民族、种族、婚姻情况及病因等分别
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