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检验手册

作者：郭云武 点击数：866 更新时间：-1-1 15:54:36

前 言　　

伴随现代科学技术迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床试验室，检验项目、检验方法不停更新和发展，检验医学在临床诊疗中作用日益突出。为了深入提升临床检验质量，愈加好地为临床服务，特编写此手册，意在为临床提供标本采集、检验项目、临床意义等信息，有利于临床医生更正确选择检验项目，促进标本采集规范化，使临床检验在临床疾病诊疗诊疗中发挥更大作用。　　
提升检验质量是我们一直不谕目标，临床和患者满意是我们永远追求。　　

安吉县中医医院检验科　　
11月30日　　

目 录　　

标本采集和处理 　　
病人准备　　
抗凝剂选择和使用　　
血液标本采集方法和注意事项　　
尿液及粪便标本采集方法　　
细菌培养标本采集方法和送检规范　　
骨髓检验要求及注意事项　　
临检系列　　
血液常规　　
尿液常规　　
粪便常规　　
凝血功效全套　　
血液流变学测定　　
胸腹水常规　　
脑脊液常规　　
精液常规　　
白带常规　　
前列腺液检测　　
尿液爱 迪 氏 计 数　　
其它　　

生化系列　　
电解质全套　　
肾功效　　
肝功效　　
血脂全套　　
心肌酶谱　　
肝脏酶谱　　
胸腹水生化检验　　
脑脊液生化　　
血清蛋白电泳　　
其它　　
急诊生化　　

免疫系列　　
性激素六项　　
甲状腺常规五项　　
甲状腺七项（全套）　　
乙肝三系七项　　
输血五项　　
贫血三项　　
肿瘤标志物三项　　
肿瘤标志物十项（全套）　　
尿微量蛋白（4项）　　
免疫全套（5项）　　
炎症全套（4项）　　
营养二项　　
肝硬化全套（3项）　　
本身抗体十五项（全套）　　
本身免疫性肝病七项（全套）　　
中性粒细胞胞浆抗体二项　　
病毒抗体四项（TORCh）　　
糖尿病抗体四项　　
其它　　
微生物系列　　

附一　　
附二　　
备注:打*号者为外送项目　　

标本采集和处理　　
标本采集是影响检验质量最关键、最关键步骤之一，临床检验中关键是血液标本，其次是尿液、粪便，少数为其它标本（如脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物等），这些标本检验结果可因标本采集和处理不妥而发生改变，从而影响临床疾病诊疗和诊疗，所以，标本正确采集是确保检验结果正确关键基础。　　

一、病人准备　　
病人准备是确保送检标本质量内在条件和前提要求。　　
1．情绪：应在患者平静状态下采集标本，如患者处于激动、兴奋、恐惧等状态下可使白细胞、血红蛋白等项目升高。　　
2．运动：猛烈运动可使ALT、AST、LDH、CK等项目升高，所以采血前不宜猛烈运动。　　
3．体位：体位改变可影响检验结果，如从立位到卧位Ca下降4%、ALT下降7%、IgG下降7%，故宜取坐位或卧位采血。　　
4．饮食：高脂饮食可使Glu、TG显著增加，血清呈乳糜状，影响其它很多检验项目标结果；高蛋白饮食可BUN、BUA等项目显著增加；饮料如咖啡可使Amy、AST、ALT、TSH等升高，所以，采血前不宜食高脂肪、高蛋白、剌激性饮料等食物，通常均应禁食12小时空腹采血。　　
5．饮酒：酒精经过肝脏解毒排泄，饮酒可使肝功效（如GGT、ALT、AST）异常、BUN等增高，所以，采血前不宜饮酒。　　
6．药品：药品可使ALT、AST、BIL等项目升高，大量服用维生素C可使尿液葡萄糖假阴性等。　　
二、抗凝剂选择和使用　　
1．枸橼酸钠：能和血液中钙离子形成络合物阻止血液凝固。浓度为32.06g/L，和血液百分比为1：9，用于凝血功效检测(蓝盖真空管)；和血液百分比为1：4（黑盖真空管），用于血沉测定。　　
2．乙二胺四乙酸盐（EDTAK2、紫盖真空管）：和血液中钙离子形成络合物阻止血液凝固。浓度为15g/L，1mg EDTAK2可抗凝1ml血液，对血细胞尤其是血小板影响小，较易溶解，常见于血液常规检测，也用于糖化血红蛋白、HLA-B27、淋巴细胞分化抗原（CD系列）等测定。　　
3．肝素：常见为肝素锂（绿盖真空管），经过加强抗凝血酶Ⅲ因子灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成从而阻止血液凝固。浓度为1g/L，关键用于血气分析等生化检验。　　
三、血液标本采集方法和注意事项　　
1．除急诊和特殊病例外，通常血液检验项目均要求空腹采血，宜早晨空腹或禁食12小时后采血。　　
2．很多成份在红细胞中浓度比血清中高几倍或几十倍，溶血可影响很多成份检测结果，故标本采集时应预防溶血。　　
3．采血过程应顺利，压脉带压迫时间不宜超出一分钟，不然易引发血管内溶血。　　
4．患者在注射脂肪乳剂时不能采血做任何检测，不能在输液一侧采集血液。　　
5．标本采集后应立即送检，以免细胞代谢、酶类失活等影响检验结果。　　
6．需抗凝标本必需充足混匀，不能有血凝块。　　
四、尿液及粪便标本采集方法　　
1．尿液常规检验需搜集晨尿5~10ml，尿液生化检测（如二十四小时尿蛋白定量）需加入甲苯或二甲苯防腐（每100ml尿液加0.5 ml甲苯或二甲苯），并计二十四小时尿液总量，混匀后取5~10 ml送检。　　
2．粪便常规检验：标本留取于不渗水容器中。　　
五、细菌培养标本采集方法和送检规范　　
1．细菌培养标本采集和送检标准：　　
（1）发觉感染应立即采集微生物标本作病原学检验。　　
（2）尽可能在抗菌药品使用前采集标本。　　
（3）标本采集前应严格实施无菌操作，降低或避免机体正常菌群及其它杂菌污染。　　
（4）标本采集后立即送至试验室，床边接种可提升病原菌检出率。　　
（5）以棉拭子采集边本，如咽拭、肛拭或伤口拭子，立即送检。　　
（6）盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。　　
（7）送检标本应注明起源和检验目标，使试验室能正确选择对应培养基和适宜培养环境，必需时应注明选择何种抗菌药品。　　
2．常见临床标本采集方法：　　
（1）血液和骨髓　　
a 血液培养通常采血部位为肘静脉。
b 采血部位局部皮肤应严格消毒。将采集血液注入血培养基前，应更换针头。血培养瓶应避光室温保留。
c 每次采血量成人5-10ml，婴儿1-5ml，培养基和血液之比以10∶1为宜；骨髓穿剌液1~2 ml。
d 每例最少采血二次，间隔0.5-1小时，以利于提升阳性率和区分感染菌和皮肤污染菌。　　
（2）尿液　　
a 中段尿：女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外弃阴部。去前后1/3留取中段尿液约10ml。
b 导尿管导尿采样可降低污染。
c 尿厌氧菌培养，应采取膀胱穿刺尿。
d 送检标本以晨尿为佳。
e 留取标本后立即送检，或暂存4℃冰箱但应尽早送检。
（3）痰液　　
a 咳嗽：清水反复漱口后用力咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
b 无力咳嗽气管切开或昏迷病人可用吸引器吸引痰液送检。
c 留取标本后立即送检，或暂存4℃冰箱但应尽早送检。
（4）伤口﹑创面﹑脓液　　
a 无菌生理盐水擦洗病灶表面后用棉拭取病灶深部脓液和分泌物，立即送检。
b 未破溃脓肿宜消毒皮肤后，以无菌注射器抽取脓液送检。　　
（5）粪便　　
a 排便后，留取有脓血或粘液部分粪便，盛于蜡纸盒送检。
b 无法采集粪便者可采取肛拭。
（6）咽拭子﹑口腔拭子：清水漱口后，用棉拭子在病灶部位取样送检。　　
（7）浆膜腔积液﹑脑脊液：　　
以严格无菌操作取样后立即送检，自凝标本应抗凝；脑脊液应注意保温。　　
（8）生殖道分泌物　　
a 男性：用细小无菌棉拭子沾取少许生理盐水轻轻插入尿道2~4cm深处，转动拭子，立即送检。　　
b 女性：用无菌棉拭子沾取少许生理盐水插入宫颈口内1cm处旋转，取出分泌物，立即送检。　　
3 厌氧菌标本采集和送检　　
（1）用无菌操作抽取体液，包含血液﹑关节液﹑心包液﹑腹腔液﹑胸腔液﹑膀胱穿刺液﹑深部脓肿渗出液，经气管抽取肺渗出液和其它组织穿刺液等，直接注入厌氧菌增菌培养基中。　　
（2）标本绝对不能被正常菌群污染，并应尽可能避免接触空气。　　
六、骨髓检验要求及注意事项　　
1．涂片要求：二张血片、六张骨髓片，怀疑白血病则涂八张骨髓片。血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示区分，并注上患者姓名。　　
2．申请单注意事项：　　
（1）病例摘要：应填写全方面，尤其是肝、脾、淋巴结出血情况等和血液病相关症状应填写清楚。　　
（2）化验结果：血常规结果一定不能缺。　　
（3）临床诊疗应合理，有病名应把病名写清楚。　　
（4）申请目标要明确，如病人贫血加做铁染色。　　
（5）采取骨髓部位也填上，如采取不顺应重抽，以免耽搁病人。　　
（6）写上主治医生联络电话。
七、一些特殊检验标本要求及注意事项　　
1．血小板抗体：特殊抗凝管，5毫升血混匀。须预约。　　
2．血管担心素I、II（AI、AII）：特殊抗凝管，5毫升血混匀。须预约　　
3．醛固酮（ALD）：3毫升血量，用肝素抗凝（绿盖真空管）。卧位：晨 6：00——8：00；立位 起床后3小时采血。　　
4．血儿茶酚胺（多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素）：须停用中药、香蕉、茶叶及巧克力三天以上（最好是临床症状最显著时如血压最高时抽血），抽血2毫升，用血常规管（紫盖真空管）。　　
5．促肾上腺皮质激素（ACTH）：用血常规管抽血2毫升颠倒混匀，注明采血时间（早晨8时或下午4时）。　　
6．皮质醇：血清做，生化管抽，不抗凝。因为血中皮质醇浓度在一日内有昼夜节律性改变，参考值也分早晨8：00和下午4：00、夜间12：00，所以一定要在送检单上写上抽血时间。　　
7．血清微量元素：肝素抗凝管（绿盖真空管），抽血5毫升混匀。　　
8．糖耐量试验（胰岛素释放试验、C—P素释放试验）：清晨空腹抽血后，口服100克葡萄糖后半小时，1、2、3小时各取血一次（共5次）。　　

八、不合格检验标本范围　　
1．严重溶血及严重脂血并影响检测结果血标本。　　
2．血量不足检验需要量标本。　　
3．经查对标本病人姓名、年纪、性别、住院号及床号等不相符合者。　　
4．采集标本将严重影响检验结果者。　　
5．微生物标本不符合标本采集要求等。　　

临检系列　　
血 液 常 规　　
检验项目　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格（元）　　
汇报时间　　
血红蛋白测定（Hb）

EDTAK2
抗凝全血2ml

EDTAK2
抗凝全血

诊疗贫血和红细胞增多症
男性：（120-160）g/L
女性：（110-150）g/L
15.0
30分钟
红细胞计数（RBC）
诊疗和判别诊疗多种贫血、红细胞增多症
男性：（4-5.5）×1012/L
女性：（3.5-5）×1012/L
白细胞计数（WBC）
用于感染和血液病判别
增高：急性化脓性感染、组织损伤、急性出血、尿毒症、白血病等
减低：病毒感染、伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病、再障、极度严重感染、肝硬化、脾机能亢进、一些药品中毒、放疗、化疗等

成人：（4-10）×109/L
儿童：（5-11）×109/L
中性粒细胞百分比（N%）
增高见于细菌感染、粒细胞白血病等。
降低见于伤寒、疟疾、化疗或放疗等
（51-75）%
中性粒细胞绝对植（N#）
（2.0-7.5）×109/L

嗜酸粒细胞百分比（E%）
增多见于过寄生虫病、一些皮肤病、血液病或肾上腺皮质功效减低。降低见于伤寒
（0.5-5）%
嗜酸粒细胞绝对值（E#）
（0-0.5）×109/L
嗜碱细胞百分比（B%）
增多见于慢粒、霍奇金病、癌转移、铅中毒
（0-1）%
嗜碱粒细胞绝对值（B#）
（0-0.05）×109/L
单核细胞百分比（M%）
增多见于病毒感染、单核细胞白血病、淋巴网状细胞肉瘤
（3-8）%
单核细胞绝对值（M#）
（0.1-0.8）×109/L
淋巴细胞百分比（L%）
增高见于病毒感染、百日咳、结核等。降低见于免疫缺点和放射病等
（20-40）%
淋巴细胞绝对值（L#）
（0.8-4.0）×109/L
红细胞比积（HCT）
增高：真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、血液浓缩等
降低：多种贫血、白血病、血液稀释
男性：0.4-0.5
女性：0.35-0.49
平均红细胞体积（MCV）
贫血分类：MCV增大提醒大细胞性贫血，反之为小细胞贫血，MCH、MCHC增大提醒高色素性贫血，反之为低色素贫血，RDW指示红细胞大小是否均一
(82-95）fl
平均红细胞Hb量（MCH）
(27-35)pg
平均红细胞Hb浓度（MCHC）
(320-360)g/L

红细胞体积分布宽度（RDW）
(11.5-15.0)%
血小板计数（PLT）
增高：骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、急性大出血、急性溶血、急性感染等
减低：急性白血病、再障、原发性血小板降低性紫癜，DIC等
(100-300)×109/L

平均血小板体积（MPV）
增高：血小板破坏过多、慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化、脾切除等
减低：骨髓增生低下、白血病化疗后
(6.2-13.0)fl
血小板压积（PCT）
增高：骨髓纤维化、脾切除、慢粒等
减低：再障、化疗后、血小板降低症等
(0.1-0.3)%
血小板体积分布宽度（PDW）
表示血小板大小是否均一，如急性巨核细胞性白血病、白血病化疗后等

尿 液 常 规　　
检验项目　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格　　
（元）　　
汇报时间　　
颜色
10mL尿液　　
浓茶色：见于胆红素尿　　
红色：见于血尿、血红蛋白尿　　
乳白色：见于乳糜尿、脓尿　　
黄色
10.0　　
30分钟　　
尿液酸碱度(PH)
PH减低（酸性尿）：糖尿病、痛风、低血钾性碱中毒、酸中毒、服用酸性药品等
PH增高（碱性尿）：碱中毒、膀胱炎、肾盂肾炎、严重呕吐、服用碱性药品等
4-8
尿比重测定(SG)
增高：急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、高热、心功效不全、脱水、糖尿病等
减低：急性肾小管坏死、急性肾衰多尿期、慢性肾功效衰竭、尿崩症等
1.010-1.025
尿白细胞
细菌性尿路感染
阴性
尿蛋白定性(Pro)
病理性蛋白尿见于肾炎、肾病综合症等
阴性
尿糖定性(Glu)
阳性：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进、内服或注射大量葡萄糖、精神激动等
阴性
尿酮体定性(Ket)
阳性：糖尿病、妊娠剧吐、长久饥饿、营养不良、猛烈运动等
阴性
尿(潜)血定性(OB)
阳性：血尿、血红蛋白尿，见于尿路结石、感染、肿瘤、结核等
阴性
尿胆红素定性(Bil)
阳性：肝实质性或阻塞性黄疸
阴性
尿胆原定性(UBG)
阳性：溶血性黄疸、肝实质性
阴性
尿液亚硝酸盐(NIT)
阳性应考虑细菌性尿路感染
阴性
尿沉渣镜检(OS)
确定尿液中有形成份,清楚蜡样管形提醒严重肾病
红细胞0-3/HP
白细胞0-5/HP
粪 便 常 规　　
检验项目　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格（元）　　
汇报时间　　
粪便常规
挑取黄豆大小新鲜粪便约5g
依据粪便颜色、性状及显微镜检验诊疗疾病
棕黄色正常软便
3.0
半小时
粪便隐血试验（OB）
挑取柏油样便或黑色部分粪便
消化道恶性肿瘤可连续阳性、消化道溃疡病等可展现间断性阳性
阴性
3.0
半小时
凝 血 功 能 全 套　　
检验项目 　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格（元）　　
汇报时间　　
凝血酶原时间（PT）

枸橼酸钠抗凝全血
2.7ml　　
先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ缺乏、肝病、DIC、口服抗凝剂、低（无）纤维蛋白原血症、维生素K缺乏、血循环中有抗凝物质存在
10.1-13.8秒
6.0　　
1.5小时　　
国际标准化比数（INR）
0.85-1.37
凝血酶原时间比率
0.85-1.22%
活化部分凝血活酶时间(APTT)
延长10秒以上FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ缺乏症及严重FV、FX、FI、FII缺乏症、血循环中有抗凝物质存在、DIC晚期
缩短：FⅧ、FV活性增强、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多症
28.0-39.5秒
纤维蛋白原(FB)
增高：感染、灼伤、动脉粥样硬化、心肌梗死、本身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症、败血症、一些恶性肿瘤、急性肾炎、尿毒症等
减低：DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化、溶栓诊疗
2.0-4.8g/L
12.0
1.5小时　　

凝血酶时间(TT)
延长：低（无）纤维蛋白原血症、遗传性或取得性异常纤维蛋白原血症、血中存在肝素或类肝素物质、DIC等
缩短：组织液混入血浆或PH值成酸性
11.0-17.8秒
12.0
凝血酶时间比率
0.85-1.25
12.0
D-二聚体(D-Dimer)
增高：DIC、t-PA纤溶疗法、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓栓塞、恶性肿瘤、手术等
<500ng/mL
50.0
血 液 流 变 学
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格（元）　　
汇报时间　　
全血粘度：低切
肝素锂（绿盖真空管）抗凝血4ml

增高：心脑血管疾病、原发性高血压、肺源性心脏病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、妊高症、风湿及类风湿疾病、急慢性肾小球肾炎
减低：多种原因造成贫血和低蛋白血症

6.01-9.58mPa.s
92.0
当日下午3时　　

全血粘度：中切
4.04-5.42 mPa.s
全血粘度：高切
3.43-4.52 mPa.s
毛细管血浆粘度
1.2-1.45 mPa.s
红细胞压积（%）
EDTAK2
抗凝全血
42.52-48.44%
血沉
枸橼酸钠抗凝全血
1.6ml　　

0-20mm/H
全血还原粘度（低切）
肝素锂（绿盖真空管）抗凝血4ml
14.00-22.53
全血还原粘度（中切）

8.01-12.67
全血还原粘度（高切）
5.51-8.96
血沉方程K值
直接反应红细胞聚集性
0.00-93.00
红细胞聚集指数
1.95-2.99
红细胞刚性指数
3.71-5.61
红细胞变形指数
0.66-0.78
红细胞电泳指数
4.59-6.17
胸 腹 水 常 规
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格(元)
汇报时间
外观
无菌采集胸腹水5-10ml
红色：结核、肿瘤、穿刺损伤等
乳酪色：化脓性感染
乳糜样：胸导管、淋巴管阻塞破裂
绿色：铜绿色假单胞菌感染
浅黄色
3.0
2小时
有核细胞计数
漏出液＜300×106/L, 　　
渗出液＞1000×106/L　　

漏出液＜300×106/L, 渗出液＞1000×106/L　　

分类计数
多个核：化脓性炎症、早期结核　　
单个核：中期以后结核、病毒感染等
以淋巴细胞、间皮细胞为主
李凡她试验
漏出液阴性，渗出液阳性
阴性
细菌检验
确定细菌感染
无
脑 脊 液 常 规　　
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格(元)
汇报时间
外观
无菌采集脑脊液5-10ml　　
红色浑浊：蛛网膜下腔出血、穿刺损伤血管
黄色：颅内陈旧性出血
米汤样：化脓性脑膜炎
毛玻璃样：结核性脑膜炎
绿色：铜绿色假单胞菌等引发脑膜炎
无色透明
3.0
2小时
有核细胞计数
增高：脑及脑膜炎症、外伤、脑寄生虫病、脑瘤等
(0-10)×106/L
分类计数
中性粒细胞增多：化脓性感染
淋巴细胞增多：病毒及结核感染
嗜酸性细胞增多：脑寄生虫病
多为淋巴细胞及单核细胞
潘氏试验
阳性：脑膜及脑实质炎症、脑瘤脑出血、脑血栓、格林-巴利综合征等
阴性
找细菌
细菌或隐球菌感染
阴性
精 液 常 规
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格(元)
汇报时间
精液量
搜集精液前禁欲3-7天，精液排出体外后半小时内送检。冬季应注意保温。用清洁干燥小瓶搜集全部精液（不宜采取避孕套内精液）
＜1.5mL为不正常，见于前列腺及精囊病变、射精管阻塞等
2-5mL
30.0
2小时
颜色
黄色脓样：精囊炎
灰白或乳白色
粘度
液化时间延长或不液化：前列腺炎
黏稠胶冻样，30min可自行液化
活动精子
正常精子活动力通常在Ⅱ级以上，如0级和Ⅰ级精子>40%，可成为男性不育原因
>75%
前进精子（Ⅱ级+Ⅲ级）
>50%
PH测定
PH＞7.8:隶属性腺或附睾有急性感染　　
PH＜7.2：慢性感染性疾病、精囊机能减退，输精管阻塞
7.2-7.8
白 带 常 规　　
检验项目　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格（元）　　
汇报时间　　
上皮细胞
取阴分泌物于有少许生理盐水小瓶内
降低：见于各类炎症
满视野
6.0
45分钟
白细胞
增多：见于各类炎症
5-15/HP
霉菌
霉菌性阴道炎
未见
滴虫
滴虫性阴道炎
未见
BV
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格（元）
汇报时间
过氧化氢浓度
无菌棉拭子采集生殖道分泌物，立即送检
细菌性阴道病
正常
24.0
45分钟
唾液酸苷酶
阴性
白细胞酯酶
阴性
前 列 腺 液 检 查　　
检验项目　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格（元）　　
汇报时间　　
上皮细胞
前列腺液

未见
2.0
45分钟
白细胞
增多：前列腺炎
0-10/HP
红细胞
增高：精囊炎、急性前列腺炎、前列腺癌等
0-5/HP
卵磷脂小体
降低：前列腺炎
满视野
精子
增多：按摩时压迫精囊腺
未见
爱 迪 氏 计 数*　　
检验项目　　
样本要求　　
关键临床意义　　
正常参考范围　　
收费价格（元）　　
汇报时间　　
管型
留取12小时尿液甲醛防腐，统计尿量
见于慢性肾小球肾炎、肾病综合症等严重肾脏疾病。
<5000/12小时
1.0
1小时
红细胞计数
增高：泌尿系结石、肿瘤、肾炎
<50万/12小时
白细胞计数
增高：尿路感染、前列腺炎等
<100万/12小时
其 她
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格(元)
汇报时间
本周氏蛋白
新鲜尿液4mL
阳性：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等
阴性
3.0
2小时
含铁血黄素试验*
新鲜尿液10mL
阳性：阵发性睡眠性血红蛋白尿、其它慢性血管内溶血
阴性
2.0
2小时
乳糜定性
新鲜尿液4mL
阳性：丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴管破裂
阴性
2.0
2小时

红细胞沉降率
枸橼酸钠抗凝全血
1.6ml　　

增高：见于急性炎症、结核病、风湿病、恶性肿瘤。用于判别心肌梗塞和心绞痛，胃癌和胃溃疡
男性：0-15mm/1h
女性：0-20mm/1h
4.0
1小时
网织红细胞计数(RET)
EDTAK2抗凝全血2mL

增加：表示骨髓造血功效旺盛，各型贫血均可增多，溶血性贫血增加尤为显著
降低：再生障碍性贫血
0.5-1.5%
5.0
2小时
异常淋巴细胞
增多见于传染性单核细胞增多症、病毒性感染（病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾病综合征、出血热等）、过敏原刺激等
偶见
1.0
2小时
找疟原虫
阳性：疟疾
阴性
3.0
2小时
找狼疮细胞
血液3mL于试管内，用竹签将凝块搅碎，并将残余凝块除去
阳性：系统性红斑狼疮
阴性
15.0
1个工作日
酸溶血试验
EDTA-K2抗凝血2mL

阳性：PNH、重症本身免疫性溶血性贫血
阴性
2.0
1个工作日
红细胞脆性试验
肝素锂抗凝血2mL
增高：见于遗传性球形红细胞增多症
减低：见于各型珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等
开始溶血：0.42-0.46%
完全溶血：0.28-0.36%
2.0
1个工作日
抗IgG、C3d（直接法）*
EDTA-K2抗凝全血血2mL
阳性：Rh血型不合新生儿溶血病、药品诱发免疫性溶贫、温抗体型本身免疫性溶贫、冷凝聚综合征等
阴性
5.0

NAP阳性率
EDTA-K2抗凝全血血2mL
增高：细菌性感染、类白血病反应、再障、慢性中性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、慢粒、急淋、慢淋、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌
减低：慢粒、急粒、红白血病、PNH、恶性组织细胞病
30-60%
20.0
3个工作日
NAP积分
40-90分
尿妊娠试验
随机尿
阳性：早孕、异常妊娠、葡萄胎，绒癌，先兆流产
阴性
5.0
30分钟
骨髓细胞常规及组化检测
见“标本采集和处理”
了解骨髓造血功效，辅助诊疗及判别诊疗各类贫血、血液恶性肿瘤等
见汇报单
100.0
3个工作日
脑脊液细胞学检测
见脑脊液常规
辅助诊疗多种脑膜炎及神经系统恶性肿瘤

30.0
2个工作日
肺泡灌洗液细胞学检测
纤支镜采集
辅助诊疗下呼吸道感染

30.0
2个工作日
超敏CRP
EDTAK2
抗凝全血2ml
数次测得基线水平是评定心血管风险工具

25.0
30分钟

生 化 系 列　　
电 解 质 全 套　　
检验项目
样本要求
关键临床意义
正常参考范围
收费价格（元）
汇报时间
钾（K+）
空腹不抗凝全血3mL

空腹不抗凝血3mL

增高：肾上腺皮质机能减退症、急性或慢性肾功效衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾液过多等
减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质机能亢进、服用利尿剂、胰岛素应用、钡盐和棉籽油中毒等
3.5-5.5mmol/L
5.0
当日下午
钠（Na+）
增高：柯兴综合征，、原发性醛固酮增多症、严重脱水、中枢性尿崩症等
减低：胃肠道失钠（幽门梗阻、呕吐、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等）、尿钠排出增多（严重肾盂肾炎、肾小管严重损伤、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂诊疗等）、皮肤失钠（大量出汗、大面积烧伤、创伤等）、利尿激素过多（肾病综合征低蛋白血症、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减低等）
135-145mmol/L
5.0
氯（Cl-）
增高：临床上高氯血症常见于高钠血症。脱水、高氯性代谢性酸中毒、过量注射生理盐水等
减低：氯化钠异常丢失或摄入降低（严重呕吐、腹泻、胃液、胰液或胆汁大量丢失、长久限制氯化钠摄入）、阿狄森病、抗利尿激素分泌增多等
97-107mmol/L
5.0
钙（Ca2+）
增高：甲状旁腺机能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病
减低：甲状旁腺机能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病和软骨病、吸收不良性低血钙、大量输入柠檬酸盐抗凝血后等
2.17-2.75mmol/L
5.0
当日下午
镁（Mg2+）
增高：肾脏疾病（急性或慢性肾功效衰竭）、内分泌疾病（甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿迪森氏病和糖尿病昏迷）、多发性骨髓瘤、严重脱水症等
0.70-1.1mmol/L
5.0
总二氧化碳（TCO2）
增高：代谢性碱中毒、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
减低：代谢性酸中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
20.0-30.0mmol/L
3.0
阴离子间隙（AG）
增高：代谢性酸中毒
减低：代谢性碱中毒
8.0-16.0mmol/L

肾 功 能　　
尿素氮（UN）
空腹不抗凝血3mL

增高：肾前性疾病（如猛烈呕吐、幽门梗阻、长久腹泻）、肾性疾病（如急性肾小球肾炎、肾功效衰竭、慢性肾盂肾炎等）、肾后性疾病（如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致尿道受压等）、高蛋白饮食、衰老等
减低：严重肝病、营养不良、消耗性疾病、妊娠等
3.2-7.14mmol/L
4.0
当日下午
肌酐（Cr）
增高：多种原因引发肾实质性损害、尿路梗阻等
减低：肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等
44.0-132.6μmol/L
4.0
尿酸（UA）
增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、肾机能减退、氯仿中毒、子痫、妊娠反应及食用富含核酸食物等
减低：遗传性黄嘌呤尿症等
男性：149.0-417.0μmol/L
女性： 89.0-357.0μmol/L
4.0
视黄醇结合蛋白（RBP）*
增高：见于肾小球功效障碍，较肌酐、尿素氮更敏感
减低：肝脏疾病、维生素A缺乏、甲亢等
25-100mg/L
20.0

肝 功 能　　
谷草转氨酶（AST）
空腹不抗凝全血3mL
增高：急性肝炎、药品中毒性肝坏死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎、骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、皮肌炎、挤压性肌肉损伤等）、心肌梗死常在急性心梗发生后6-12h开始升高，24-48h达高峰。约3-6d内可降至正常
8.0-40.0U/L
3.0
当日下午
谷丙转氨酶（ALT）
增高：肝胆疾病（传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、胆管炎和胆囊炎等）、心血管疾病（心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时肝脏淤血、脑出血等）、骨髓肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良、部分药品和毒物（氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅
汞、四氯化碳或有机磷等）、正常新生儿ALT水平比成人均高2倍，出生后约3个月降至成人水平
5.0-40.0U/L
3.0
AST/ALT
增高（AST、ALT增高，AST：ALT>1）：急性肝炎早期、急性心肌梗死、慢性肝炎活动期、肝硬化等
减低（AST、ALT增高，AST：ALT<1）：慢性迁延性肝炎、急性肝炎等
AST、ALT在正常范围，AST：ALT=1

总蛋白（TP）
升高：脱水、休克、多发性骨髓瘤、单核—巨噬系统增生、慢性肾上腺机能减退等
降低：营养不良、胃肠疾病、严重结核、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、肝病、严重烧伤、大量血浆渗出、大出血等
60.0-85.0g/L
5.0
白蛋白（ALB）

空腹不抗凝全血3mL
增高：脱水和血液浓缩
减低：营养不良、严重创伤、恶性肿瘤、甲状腺机能亢进、肝脏疾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、慢性消化道疾病、烧伤、遗传性无白蛋白血症等
35-50g/L
5.0
球蛋白（G）
增高：慢性活动性肝炎、活动性肺结核、系统性红斑狼疮、炎症或感染性疾病、疟疾、血吸虫病、麻风、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、肾病综合征、巨球蛋白血症等
减低：肾上腺皮质机能亢进、应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天性无丙种