中医药参与城乡社区卫生服务综合项目建设实施专项方案.doc

宝应县中医药参与城镇小区卫生
服务项目建设实施方案

为认真落实落实省政府《相关深入加紧中医药事业发展意见》精神，充足发挥中医药在小区卫生服务中特色和优势，使中医药对促进人群健康发挥更大作用，加紧推进全县中医药事业发展，现决定实施第二周期中医药参与城镇小区卫生服务项目建设，特制订以下方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持“中西医并重”卫生工作方针，主动参与深化医药卫生体制改革，加强小区卫生服务机构中医科室内涵建设，提升小区中医药人员业务素质和专业水平，建立健全城镇中医药服务体系，充足发挥中医药在城镇小区卫生“六位一体”服务功效中作用，不停满足人民群众中医医疗和保健需求，使广大群众充足享受到“少花钱，治好病”实惠。
二、工作目标
依据国家、省小区中医药工作总体要求，结合我县中医工作实际，深入加强小区中医药服务机构规范化建设，充实中医药服务内涵，主动利用中医药养生保健理论方法指导小区居民开展养生保健，扎实推进中医药进小区、进农村和进家庭活动。城镇居民中医药服务和知识知晓率和利用率大幅提升。全县中医药服务占医疗服务比重有较大提升。全部城镇小区卫生服务中心按标准建设一级中医科室和中药房，全部城镇小区卫生服务机构最少能提供不少于5种中医药诊疗方法。拓宽中医药适宜技术项目内容，以镇、村为单位拓展推广覆盖率达100％，使用率达100%。年内创建扬州市中医药特色小区卫生服务中心2个，努力发明条件，开展“全国农村中医工作优异县”、“中医药特色小区卫生服务示范区”创建活动。
三、关键任务
（一）县卫生局依据国家和省相关文件要求，修订小区中医药服务考评评价指标，加强城镇小区中医药服务质量评定和监管。要将中医药业务开展情况和制订激励开展中医药服务激励机制纳入小区卫生服务机构及其管理人员年度工作考评目标，将接收中医药服务居民满意度作为考评小区卫生服务机构和从业人员业绩关键标准。要在小区卫生服务事业经费中安排一定资金用于发展小区中医药服务，尤其要加大对小区卫生服务机构开展中医药服务所需基础设施设备和人员培训投入。要主动主动协调相关部门调整中医诊疗收费标准，合适提升中医诊疗技术服务价格，同时增加纳入城镇职员、居民医疗保险和新农合等医疗保障报销范围中医诊疗项目和中药品种，提升中医药报销百分比，充足发挥中医药作用。
（二）健全小区中医药服务网络。将中医药参与城镇小区卫生服务作为小区卫生服务体系建设关键内容，纳入到小区卫生服务总体发展计划，逐步建立健全以城镇小区卫生服务中心和小区卫生服务站为主体，以中医门诊部、中医诊所等其它基层中医医疗机构为补充小区中医药服务网络。同时，加紧城镇小区卫生服务中心中医科、中药房规范化建设，真正把中医药服务融入预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”小区卫生服务工作中。
（三）合理配置小区中医药资源。要发挥县中医医院在小区中医药资源中龙头指导作用，和小区卫生服务机构建立有效双向转诊制度。县中医医院要充足利用本身优势，充足发挥技术力量，和区域内2所以上城镇小区卫生服务中心建立长久、对口、亲密合作关系。加强全科医师临床培训基地建设，主动负担全科人员中医药知识和技能培训任务。全县副主任以上中医师每十二个月要确保有1周以上时间到城镇小区开展系列服务。主治及主治以下中医师每十二个月要确保有2周以上时间在对口支援城镇小区卫生服务机构坐诊。
（四）城镇小区卫生服务中心须设置一级中医科，可依据需要设置中医诊室、针灸室、推拿室、理疗室、康复室、养生保健室等中医科二级临床科室，有特色专科可设中医病房；中心要按要求标准建设中药房，并对应设置中药煎药室，配置250种以上中药饮片、50种以上中成药，配齐常见中医药诊疗设备。城镇小区卫生服务站设有中医诊室，有条件设置康复室、养生保健室和中药房和煎药室。也可采取由小区卫生服务中心统一配送和代煎。服务站要配置30种以上中成药，或一定数量中药饮片，依据需要配置针灸器具、火罐、刮痧板、颈腰椎牵引、中药熏蒸及理疗等常见中医药诊疗设备。中医临床科室布局、设施、风格建设根据国家中医药管理局《小区中医药服务工作指南》要求实施。城镇小区卫生服务中心聘用中医类别医师数应占医师总数20%以上，确保每个中医诊室（含针灸室、推拿室等）配置最少1名中医类别医师；其中最少有1名中级以上职称中医类别执业医师。小区卫生服务站根据中医诊室（含针灸室、推拿室等）数量配置中医类别医师，没有中医诊室，应有系统接收过中医药知识和技能培训临床类别医师。从事中药饮片调剂工作药剂人员应含有中药专业中专及以上学历。
（五）城镇小区卫生服务机构要建立根据中医药工作质量和数量为关键内容绩效考评指标体系和制度，激励应用中医药服务。要有较完备相关服务制度和工作机制，在门诊、病房、出诊、家庭病房等工作中利用中医理论辩证论治处理常见病、多发病，利用中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧、按摩、中药熏蒸、敷贴、穴位注射、热敷、药熨、敷脐、耳压、点穴、雾化吸入等在内5种以上中医药诊疗方法。小区中医护理要在辨证施护基础上，开展慢性病、心理、母婴、临终护理和护理咨询指导和家庭护理等专题中医护理服务。小区中医药服务质量和水平逐年提升，小区居民对中医药特色服务内容知晓率和满意率分别不低于90％和85%。100％居民健康档案要有中医药内容和特色，并进行动态管理。
（六）要采取多个形式开展城镇小区中医类别全科人员中医药全科知识培训，分别取得中医类别全科医师岗位培训证书和规范化培训证书。对小区卫生服务机构全部其它类别医师关键根据《国家基础药品目录临床应用指南（中药）》开展中成药合理应用培训，对药剂人员开展中药基础理论、药材辨识、中药配伍、饮片调剂等方面继续教育培训，对护理人员开展中医辨证施护继续教育培训，培训覆盖率达成100％。对有意开展中医药服务其它类别医师，尤其是小区卫生服务站没有配置中医类别医师，除中成药合理应用培训外，还要开展中医药基础理论和知识和中医药适宜技术培训，尤其是火罐、刮痧、熏洗等中医非药品疗法。要激励支持其它类别医师参与中医学历教育、西学中班等，参与中医类别中西医结合专业医师资格考试取得中西医结合医师资格。
（七）全方面开展中医药适宜技术推广培训工作。县卫生行政部门要按《扬州市中医药适宜技术拓展推广项目实施方案》要求，组织辖区城镇小区卫生服务机构中医药服务人员集中培训，关键推广扬州市筛选30项中医药适宜技术。
（八）利用中医药“简、便、廉、验”特点，对诊疗明确关键慢性疾病如高血压、糖尿病、冠心病、中风、恶性肿瘤、慢性肝炎、慢性支气管炎等制订个性化中医防治一体化方案，采取中医防治菜单式服务，包含病因病机、诊疗关键点、预防和行为干预、中医辨证诊疗、中医药适宜技术应用、中医药养生保健、家庭护理等。针对小区内中风、偏瘫、腰腿痛、颈椎病和伤残等康复服务对象，制订个体化中医康复干预方案，应用针灸、推拿、理疗等技术方法和小区简易康复设施开展康复诊疗和咨询，提升病人生活质量。
（九）组织开展中医药“治未病”服务。广泛开展中医体质辨识，对体质类型不一样人群指导个体化调护方案。针对孕产妇，利用中医药知识开展孕期、产褥期、哺乳期饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理教导等保健服务。针对季节性易感疾病和传染性疾病易感人群，开展中医药健康教育，并采取中医药干预方法。针对不一样人群，推广使用涵盖养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动疗法和体质调养等内容中医健康教育处方不少于10种；经过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等小区居民宣传对应中医药预防保健、养生调摄知识和中医药慢性病防治和传染病防治知识。要经过宣传栏、宣传保健手册、开设讲座、播放音像等多个形式，向小区居民普及中医基础知识和养生保健技术，增强居民健康意识和自我保健能力。主动传授养生保健和健康生活方法，推广普及五禽戏、八段锦、太极拳等运动。年内完成不少于12场中医药健康大讲堂，推广不少于1项养生保健运动。
四、实施步骤
（一）布署开启（1-4月）
1、制订下发《宝应县第二周期中医药参与城镇小区卫生服务项目建设实施方案》、《宝应县第二周期中医药参与小区卫生服务项目建设考评标准》，修订下发《宝应县中医药特色小区卫生服务中心评审标准》，并给予布署。
2、各相关单位对应制订项目建设实施细则，落实具体方法，做好宣传发动。
（二）组织实施(5-8月）
1、5月中旬前，组织《小区中医药工作指南》市级培训，关在辖区内分级培训。
2、督促县中医医院、各城镇小区卫生服务中心按总体方案提出目标和任务要求，结合实际，制订实施方案，同时采取切实有效方法，落实项目建设中各项工作任务。
3、对项目实施动态监控，随时进行督查、评价、检验和指导，确保实施效果。
4、各相关单位要立即报送当地中医药参与城镇小区卫生服务项目建设实施过程中重大活动和工作进展情况。
（三）评定验收（9-10月）
依据建设情况及分配名额，于9月30日前，向扬州市卫生局推荐申报扬州市中医药特色小区卫生服务中心，在扬州市卫生局组织评定验收前，县内组织自评验收。全方面开展中医药参与小区卫生服务项目建设工作，县卫生局在要求时间内，组织完成对辖区中医药参与小区卫生服务项目建设工作整年自查。并将第二周期中医药参与小区卫生服务项目建设实施情况书面总结及项目自查评分表报扬州市卫生局中医处，并作好接收市级抽查准备。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。各相关单位负责辖区第二周期中医药参与小区卫生服务项目工作组织领导、协调指导工作。县中医医院负责对城镇小区卫生服务机构中医药业务指导，负担小区卫技人员中医药知识和技能培训任务。各城镇小区卫生服务机构要认真开展各项项目建设工作，确保各项目标任务落实。
（二）规范管理，严格考评。县卫生局对各相关单位项目实施情况实施阶段抽查或年底考评，列入年度目标考评内容，并要根据项目建设要求定时对建设单位进行检验、监督和指导，对不按要求实施项目标单位，要限期整改，并给予通报。
（三）加强交流，示范推广。各单位要立即搜集项目实施过程中好做法和经验，采取多个方法组织交流。要继续做好宣传工作，营造良好舆论气氛，深入推进项目建设实施。被评为市中医药特色小区卫生服务中心单位要努力发挥示范作用，推广经验，以点带面，全方面推进我县城镇中医药事业发展。