市人民医院环境清洁消毒制度.doc

市人民医院环境清洁消毒制度
1、环境的清洁、消毒是预防门诊感染的一项基本工作，措施不当，容易出现感染暴发，尤其是多重耐药菌传播。因此，必须规范化管理门诊诊疗环境的清洁消毒工作。保持门诊环境清洁卫生、空气流通。
2、空气
2.1通风是保持室内空气流通、降低微生物密度的最好方法。每日通风1～2次，每次20～30min，必要时空气消毒；如使用紫外线消毒，要登记消毒时间，每周酒精擦拭灯管1次。
2.2自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、风扇等增加通风动力，达到通风换气目的。
3、墙面、门窗、地面、物体表面
3.1墙面和门窗：保持清洁、无尘无霉斑，通常使用清水擦洗即可，被血液、体液污染时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。
3.2物体表面与地面：保持清洁干燥。特殊区域如治疗室、注射室、检验室等的各种，物表及台面、地面用500 mg/L的含氯消毒液擦拭及拖地，每日消毒液擦拭至少2次。一般区域无明显污染时，每天用干净的用具清水或清洁剂湿式擦拭1～2次。物体表面与地面有血液、体液污染时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。
3.3使用中的医疗器械表面如听诊器、血压计、心电图机，尤其是频繁接触病患的表面，如仪器的按钮、操作面板，保持清洁，至少每周用75%酒精擦拭1次，院感重点区域增加消毒次数，有污染随时消毒；电话机、电脑键盘鼠标等，定期用75%酒精擦拭。
3.4 诊疗用品如血压计袖带等，保持清洁。遇有污染应及时用肥皂清洗干净再用含有1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后晾干备用。
4、注意事项
4.1清洁工作人员应穿工作服、戴口罩。
4.2清洁消毒顺序：从诊疗室开始，依次办公室、走廊、厕所。每周一次，彻底清洁室内外环境，并保持干净、干燥、无污渍。
4.3不同区域的清洁工具专室专用，每次用后消毒、清洗，保持干燥。
4.3.1抹布、拖把分区使用，抹布浸泡于250mg/L的含氯消毒液30分钟消毒后清洗备用。拖把浸泡于500mg/L的含氯消毒液30分钟消毒后清洗备用。
4.3.2拖把严格分区使用，有明显标记。标识：办公室、档案室、药房一绿色；诊室、注射室、B超室、医学影像室一蓝色；走廊、楼梯、门诊大厅一黄色；卫生间一红色，拖把按标识定位悬挂。
4.4拖把每使用完一个房间或20m2，均应进行清洁后再使用，拖地时所使用的水和拖把应注意更换或清洗，尤其有明显脏污时；抹布及时清洗；避免抖动脏的抹布和拖把。
4.5当疑有门诊感染暴发或耐药菌流行时，物体表面和地面使用消毒液擦拭每天多于2次。
4.6未特指的“消毒液”均为500mg/L含氯消毒液；“有污染”指被血液体液、病原体污染；如为血液、体液污染消毒液浓度为1000mg/L；如为特殊病原体感染，根据具体感染情形确定消毒剂。

医院环境、物品常用消毒方法
项目
适用范围
消毒灭菌方法
消毒灭菌周期
备注
紫外线
消毒
治疗室、化验室等
1、 开窗通风或机械通风。
2、紫外线照射，每日不少于60min。
3、使用空气消毒器进行
消毒的诊室，每日至少2次，每次至少1小时。
每天
消毒器按说明书
门诊单元
桌、地面等
1、诊室单元无明显污染，用湿式打扫。
2、血液、体液污染，用1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用30min。
每天
含氯消毒液现配现用
运行
工具
治疗车、轮椅
1、 备用治疗车、轮椅无明显污染，用湿式擦拭。
2、使用频率高的治疗车、轮椅，用500mg/L含氯消毒液擦拭。
3、血液、体液污染，用
1000mg/L含氯消毒剂擦洗，作用30min。
使用后
金属物消毒后需清水复擦
消毒物品
体温表
1、电子体温器：使用专用套，或用后使用75%酒精进行消毒。红外线耳温枪每周清洁一次。
2、水银体温计一般病人用后，清洗擦干，浸泡于500mg/L含氯消毒液30min，冷开水洗净，无菌纱布擦干备用。
3、水银体温计感染性疾病病人用后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗擦干。
使用后

听诊器
血压计
1、 一般病人用，每天清洁，必要时75%酒精消毒。每周75%酒精消毒。
2、 血压计袖带每周500 mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
3、被血液、体液等污染时即用75%酒精或1000mg/L含氯消毒剂消毒。

消毒物品
湿化瓶
1、一般病人

一人一换
消毒物品
医疗
废物
注射器
输液器
1、针头等入锐刺盒；
2、注射器放置在黄色垃
圾袋中；
3、未污染的输液袋、输液瓶放置在黑色垃圾袋
中。
4、特殊感染的病人医疗废物用双黄色垃圾袋盛装

一人一用
其他
抹布
治疗室、大厅、厕所等抹布分区使用。（250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒后清洗）
用后
严格分区使用，有明显标记。
拖把
1、治疗室、大厅、厕所等拖把分开，每次用后500mg/L含氯消毒剂消毒清洗，再分别悬挂晾干。
2、血液、体液等污染时用1000mg/L含氯消毒剂消毒后清洗。
用后
严格分区使用，有明显标记。