一滴血学习重点笔记.docx

目录第一某些：活血分析引言样本收集和检查 附图正常血象- - - - - - - - - - - - - - - - - - -附图（一）血象观测目录消化1、缗钱状附图（二）2、红细胞汇集附图（三）3、蛋白质连接附图（四）循环毒性物质4、血小板汇集附图（五）5、针状物附图（六）6、乳糜颗粒附图（七）7、原生质体附图 (八）8、动脉粥样硬化斑块附图（九）晶状构造9、红色晶体附图（十）10、胆固醇晶体与胆固醇盘状构造 附图（十一）免疫系统附图1、2、3、4、5、6、7、8、911、嗜酸性粒细胞增多- - - - - - - - - - - - - - 附图（十二）12、高分叶嗜中性细胞附图（十三）13、白细胞活力附图（十四）14、L型细菌 附图（十五）15、杆菌附图（十六）16、支原体附图（十七）红细胞异形性17、红细胞大小不均附图（十八）18、异形红细胞附图（十九）19、椭圆形红细胞附图（二十）20、小红细胞附图（二十一）21、大红细胞附图（二十二）22、靶形红细胞附图（二十三）23、棘形红细胞附图（二十四）24、锯齿状红细胞附图（二十五）引言活血分析是运用暗视野及相差显微技术拟定血液状态一种筛选实验，后者因其采用一项特殊技术而得名，这项技术可使照射在观测目的上显微镜台下聚光器光线散射，产生侧光效应。这样就在暗视野背景下产生固体物质白色映像。美国生物学M1000系列显微镜具备相差、暗视野双重功能。两者结合运用对细菌、真菌区别，以及晶体构造精确鉴别均十分有用。并且，相差对于研究活细胞及其细微构造特别有价值，而这些细微构造在普通光学显微镜下不易发现。暗视野显微镜对观测微小，低对比度或透明晶体十分有价值。而这些物体在普通光镜下无法看到。通过观测各种各样血液活体成分，技术人员能协助内科医生为病人制定出适合病人特殊需求营养筹划。此资料是我在网上收集整顿专为自己学习而编写，每个章节指出技术人员观测什么内容，暗视野下形态特点，以及这些特点浮现因素，提出辅助疗法，纠正不良状况，并依照其各自特点，盼望成果分别列出建议。应当注意，活体血液分析并不是作为诊断所用，美国生物学界并不倡导这样做。该分析仅作为筛选实验，为病人提供预测辅助疗法。正是如此，美国生物学界推荐该分析办法作为筛选机体整个代谢与否紊乱，以及提供辅助疗法一种手段。用于活体血液分析显微设备同样可以做干血片分析（HLB），后者同样也是美国生物学家布拉福德研究所开创I.I.M.P技术重要构成某些，两个实验均采用手指处毛细血管血液。研究显示：反映性含氧有毒物质在众多疾病中起作用，引起代谢功能紊乱。布拉福德研究机构在研究和测定这些有毒物质方面走在世界前面。当前可以检测出这物质互相反映产生独特标记物，在血液中留下印记，这些标记物可以通过显微镜观测出来。在血液中观测到各种特殊印记与不同功能异常，病理状态关于，亦称“布拉福德艾伦”效应。HLB（干片法）正是为检查代谢紊乱所产生标记物而设计实验，而这些代谢功能紊乱则至少与一种以上疾病关于。关于干学法后来再学习作笔记。今天先刊登活血法观测和意义。样本收集和检查1、准备：活细胞观测重要使用自然光源、暗视野、相差镜头。在使用暗视野时，以及相差镜头时，聚光器应当升到最高位置。暗视野选取“D”位置，绿色箭头意指相差。2、玻片：盖玻片、采血针、洒精、乙醚、纱布和报告单应当放在易于拿取位置，一旦指尖取血开始，制片应在30秒内完毕，以免血液凝固。3、病人整个指尖均应用乙醇消毒，若要同步做干片检查，亦可用乙醚消毒。4、选取指尖侧部为取血部位，由于指侧神经末梢较少，不易感觉到疼痛，同步采血针应当垂直于采血部位，以保证迅速地采集到干净血滴。5、若要做干血片分析，指尖上血滴应保持在指尖大概30秒钟。6、制备干血片，放在一边让其自然干燥（普通需35分钟），同步避免灰尘污染血滴。7、做活血分析：轻轻地从指尖上取一滴血，让血滴仅接触玻片，及时放一块盖玻片在血滴上面，轻轻地加压，直到血滴扩散开，做为活血分析样本。做干血片要持续蘸5-6滴，如下图。制备干血片手法很重要，手法不能过重，又不能太轻，否则效果不好。（见附图1）附图1 制备血片8、活血分析时，先用目镜观测，选取一种较薄适当观测区域，然后再用暗视野检查，观测显示屏上细胞状态。9、白细胞观测：视觉预计一下白细胞总数在放大200倍时，每个视野在正常状况下应当有815个白细胞。10 在电视屏幕上，扫描若干区域，让病人自己观测自己血液状况，花几分钟向病人解释存在异常状况，并提出要纠正这异常，所需要补充疗法。应当记住：从制片到血液干燥大概需15分钟，因此，解释应当简短明了。11 在做干血片分析时，用自然光作为光源，将旋转盘转到“F”位置即可。12 观测干血时，DIN20透镜，启动照相系统及SX20附件，将患者干血片状况摄下来（完整干血片可参阅后续图文资料）。正常血象图附图2 血液中重要构成附图3活血检测所见附图4 干血片附图（一）血象观测目录消化1、缗钱状2、红细胞汇集3、蛋白质链接循环/毒性物质4、血小板汇集5、针状物6、乳糜颗粒7、原生质体8、动脉粥样硬化斑状晶状构造9、红色晶体10、胆固醇晶体与胆固醇盘状构造免疫构造11、嗜酸性粒细胞12、高分叶嗜中性细胞13、白细胞活力14、L型细菌15、杆菌16、支原体红细胞异形性17、红细胞大小不均18、异形红细胞19、椭圆形红细胞20、小红细胞21、大红细胞22、靶形红细胞23、棘形红细胞24、锯齿状红细胞1、红细胞缗钱状形成红细胞缗钱状形成是指红细胞之间互相粘连，形成钱串状外观，红细胞缗钱状形成多少与存在于全血非对称蛋白分子量有密切关系。这种蛋白分子中和了红细胞表面电荷，减少了红细胞表面斥力，使红细胞易于汇集，极度红细胞缗钱状形成在蛋白代谢紊乱所形成高蛋白血症患者中容易看见。红细胞双面微凹状构造有助于提高每个细胞表面积，从而可以以最快、最有效地将氧气输送到全身。当红细胞缗钱状形成后，红细胞有效表面积大量减少，导致氧气输送发生极大障碍。如果该状况不能及时纠正，患者就会浮现疲乏、衰弱、昏睡。在活血分析时，红细胞缗钱状形成体现为红细胞象钱币（硬币）叠成一串。通过轻敲玻璃片，红细胞缗钱状形成很容易与红细胞汇集区别开。当摇动时，红细胞缗钱状消失为单个散在红细胞。其形态与外观恢复正常。而红细胞汇集则不会发生此种状况。治疗建议：由于缗钱状形成是由于过多蛋白及饱和脂肪酸存在于血液中，维生素B3有助于降解和消除这些蛋白，脂肪和碳水化合物，它亦有助于刺激盐酸产生，协助消化。 高蛋白血中过量蛋白可以通过进一步服用盐酸复合体而得到缓和，如果治疗无效，则应进一步寻找病因。附图（二）2、红细胞汇集红细胞汇集（形成红细胞团）较红细胞缗钱状更为严重。由于它不但限制了氧气自由互换，并且减少了通过毛细血管血流量。此时，单个红细胞不但一种个互相叠加，并且在血中形成红细胞团块。若不采用治疗办法，则会形成大血凝块。在镜下，红细胞汇集不是单个红细胞成串状叠加，而是成堆排列。这些团块经震动玻片时，不会分散开，团块边沿粗糙而不规则。红细胞汇集重要因素是血浆中急性相蛋白增长使红细胞之间斥力削弱，高脂肪与高脂蛋白也与红细胞汇集关于。治疗建议：减少脂肪摄入，增长维生素B3，必须磷脂类摄入，由于维生素B3有助于刺激肥大细胞产生肝素，而肝素可以抗凝，防止血液凝滞。同步，维生素E亦对血块降解有益。附图（三）3、蛋白质连接蛋白质连接是蛋白异常导致红细胞表面电荷失衡，引起红细胞成特殊串状连接。若不及时纠正，则会发展为典型缗钱状排列。临床上，盐酸和维生素B3有助于改进此种状况。附图（四）血小板镜下，血小板较小，大概2个微米（红细胞约7个微米），圆形或卵圆形。在正常状况下，各自分开，不动。然而，由于布朗氏运动以及外部光刺激，因此显得是活动。血小板来源于骨骼，在外周血中有811天寿命，其功能是维持血管壁完整性，每当血管壁损伤时，血小板就粘附在胶原上，自行汇集，形成一种塞子制止血液从伤口中流出。一旦损害发生，血小板亦释放血小板3因子（一种磷脂），以增进血液凝固。由于相对小血小板体积，以及脾脏红骨髓构造，血小板随血流通过脾脏时速度减慢。在正常状况下，1/3循环血中血小板可以在脾脏发现，若病理性脾大，8090血小板滞留在脾脏。由于在最普通状况下血液循环中血小板数量也会变化很大，因而用显微镜计数血小板水平是困难且徒劳。血小板在月经前数量减少，特别是月经第一天，从第三天开始慢慢回升，激烈运动可以引起血小板升高，也许是情绪紧张刺激脾脏血小板释放入血。登高时血小板增长。冬天血小板较夏天高，因此，血小板量变化，若无相应临床体现，则无多大意义。附图1 红圈内是血小板附图2 图中粉红是血小板4、血小板汇集在正常循环血液中，血小板由于互相间斥力，而单个散在于血液中，当细胞受损或血管破损时，血小板可以自行汇集。引起血小板斥力削弱因素，当前正在研究。ADP、胶原、凝血酶均可使血小板发生汇集。过量脂肪亦可导致血小板发生汇集而形成团块，这团块可以堵塞血管，影响血液循环，导致中风和心脏病发作。在镜下，血小板汇集体现为较大血色团块，团块边沿可以看清散在血小板。治疗建议：减少脂肪摄入，吃更多鱼，少吃肉。补充维C，由于维C可以保护胶原，加强血管完整性，维生素E可以抑制凝血，防止血栓形成。抗脂肪肝剂亦是十分重要，这些制剂可以乳化血中过多脂肪和胆固醇，有助于其代谢和排泄。效果较好抗脂肪肝剂涉及蛋氨酸和胆碱醇，蛋氨酸作为一种催化剂加速胆碱肌醇作用。两者联合伙用可以降解由于蛋白代谢产生胺（胺过多对人体有毒性作用）。附图1 血小板汇集附图2 血小板栓附图3附图4 巨血小板附图（五）5、针状物针状物是血小板发生突变，使正常圆盘状转变为针状物体，针状物在血中浮现，清晰显示肝脏处在应激状态，这种状况是由于滥用药物、酗酒，或者由于脂肪堆积而引起肝功活力削弱。（1）针状体细、短，肝脏负荷过重；（2）针状体呈网状构造：脂肪肝；（3）针状体粗大、浮现数量多，重度肝脏损伤；治疗建议：一方面，消除药物与乙醇（酒精）对肝脏损伤，为了增进肝细胞再生，需进食高蛋白饮食。维生素B复合体有助于蛋白与脂肪代谢，新鲜肝浓缩制剂可以刺激肝脏再生。附图（六）6、乳糜微粒乳糜微粒是一种小脂粒（直径大概1个微米）食物脂肪被消化后，被吸取入血，形成光镜下可以检查到微粒，乳糜微粒中心是甘油三酯和胆固醇酯，周边存在有极性蛋白，胆固醇和磷脂层。血中乳糜微粒在进食脂肪食物后，26小时内达到峰值。在正常状况下，血中乳糜微粒在1012小时内被清除掉，过量乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血症。而高脂蛋白血症，也许导致冠状动脉方面疾病，形成动脉粥样斑块，肝脾肿大，以及糖耐受不良。在镜下，乳糜微粒是一种象雪花状斑点。 在显示屏幕一种视野中看到1-3个为正常，3-5个轻度，多于5 个时，考虑高于正常范畴。在严重状况下，具有已乳化乳糜微粒体现为白色雾状斑块，飘浮在各种血细胞之间。禁食10-12小时仍有乳糜微粒，提示为高脂蛋白血症。治疗建议：为了消除高脂蛋白血症，需要减少胆固醇与甘油三酯摄入，新鲜肝脏、脾脏浓缩制剂可以刺激患者肝、脾功能、以达到最大效能。新鲜脑组织浓缩制剂亦有所协助。研究显示：脑苷脂类作为一种抑制剂可以抑制胆固醇吸取。抗脂肪肝制剂可以极大地加强血液中脂肪酸与胆固醇降解与排泄，这些制剂可以使肝脏产生更多卵磷脂，卵磷脂进一步转化为卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）。LCAT不但在脂蛋白代谢中起重要作用。并且与脂蛋白脂酶协同作用。协助从血中将甘油三酯清除掉。烟酸亦可通过抑制胆固醇合成而减少血中胆固醇水平。钒亦可减少血中胆固醇水平，但是其作用机制尚未明了。附图1 正常血液（相差视野）正常血脂全血标本附图（七）7、原生质体原生质体功能尚未完全明了，似乎与蛋白质核酸、脂质合成关于。同步显示免疫系统功能削弱。在体积上较大，经常具有红色晶体，胆固醇晶体和其他胆固醇晶体。在镜下，呈透明，不规则形态。这种原生质体构造也许是斑块形成初期阶段，提示需要减少胆固醇摄入。明亮脂质结晶体附图(八）原生质体8、动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块是一种最为严重与胆固醇关于结晶体，斑块浮现阐明血液中具有较多胆固醇，沉淀在动脉壁过程属于晚期阶段。提示动脉已经粥样硬化、动脉变硬。不解决会引起动脉急性梗死。在镜下，斑块较大、不透明、可有十几种或几十个红细胞体积那样大。事实上，它是附着在动脉壁上动脉粥样硬化斑块中一小块，脱落于血液中。附图1附图2 动脉粥样硬化斑块附图(九）治疗建议：有许多与胆固醇水平升高和引起动脉粥样硬化危险因素。作为治疗一某些，一方面应当避免这些危险因素对机体所导致影响。每日摄入过多脂肪是许多危险因素中较重要危险因素。为了减少这个因素，脂肪摄入必要根据机体需要而进行必要调节。应当倡导食用不饱和脂肪酸代用品，当前研究发现：烹调过程产生不利因素，如象氧化作用，也许使不饱和脂肪酸转化为饱和脂肪酸，因而升高了血中饱和脂肪酸含量。（注：饮食中重要含饱和脂肪酸）。调节饱和脂肪酸摄入似乎是唯一必定可以减少这个危险因素办法。其他危险因素涉及过食，抽烟，情绪紧张，缺少锻炼，精制糖摄入太多。减少胆固醇摄入水平，经常监测血清中胆固醇含量，为治疗提供基本数据，同步观测疗效。研究发现：亚油酸作为辅助治疗可以减少血清中胆固醇含量，对心脏病人服用该药，可以使胆固醇含量减少18。亚油酸亦可以减少血压及抑制血小板汇集。这两种因素均与冠状动脉粥样硬化关于。卵磷脂对减少血清中胆固醇非常有效。维生素C是另一种重要辅助药物，可以减少心脏病患者血清中40胆固醇，这个效果是通过予以每个病人500mg/每天剂量而获得。若每天予以1g维生素C，则可明显减少血小板汇集，数据显示这个水平为27。大剂量摄入强力抗氧化剂（如维E或OXY5000）显示可以减少胆固醇水平，减少血小板汇集，抵抗血液凝固，减少甘油三酯在血中含量。作为一种抗氧化剂，它可以保护血管壁免受氧化物对血管壁损伤。一旦血管壁受损，胆固醇就可沉淀在血管壁，最后使血管壁变硬，导致动脉粥样硬化。铬是一种重要矿物质，可以减少胆固醇水平，研究显示：每日服用200mg铬可以明显地减少血中胆固醇水平。结晶与晶体构造以自然光作光源，结晶与晶体构造无法看见。然而，在暗视野与相差条件下，晶体很容易区别和认出。这是由于暗视野光散射作用，在暗视野条件下，光不是从镜下直接照射在物体上，而是从侧面照射在物体上，然后光向外反射，针对黑色背景，晶体呈现花样形状。通过观测这些晶体大小、形状、发光物体颜色，每型晶体可以很容易区别出来。9、红色晶体在原生质体中，人们容易发现某些红色或橙色花样晶体。这些晶体存在提示肠中毒，或代谢吸取功能紊乱，红色是由于放线菌素一种抗生素，由各种链霉素所产生。附图1 胆固醇结晶原生质体中有红色结晶附图(十）红色结晶10、胆固醇晶体与胆固醇盘状构造胆固醇晶体是最容易看见晶体，除非大量地浮现，否则没有太大特殊意义。由于近年来刊登了不少关于胆固醇是致病因子方面文章，因此，大多数人以为在血中发现胆固醇晶体是一种不良现象，事实上，胆固醇在血中浮现完全是一种正常现象。胆固醇是一种能在肝脏合成固醇。事实上，人体中2080循环血中胆固醇是在肝脏合成，胆固醇是胆汁正常成分，是各种固醇类激素前体（例如性激素）。另一方面，胆固醇亦是胆结石一种重要成分，是心脏疾病和动脉粥样硬化重要危险因素。在暗视野下，胆固醇晶体体现为各种大小不一白色固体物质，这些物质反白光，在相差条件下，可以拟定晶体构造。在未空腹条件下患者，每个视野看见23个较小晶体是正常，在空腹患者中，血中晶体数每23个视野中应当少于12个。胆固醇盘状构造是指失去了在循环血中形状，其构造已经拉长胆固醇晶体。这些晶体发白光，但形状变得更为方正，浮现意义提示动脉壁受损。胆固醇盘状构造是动脉粥样硬化斑块形成初期阶段，在正常状况下，它是不会浮现。如果一经发现，则应减少胆固醇摄入。附图1附图2附图3附图4附图5 胆固醇盘状物附图 （十一）免疫系统白细胞数量、分类及活力变化免疫系统事实上几种不同系统在功能上互相联系。它是机体抵抗病毒、细菌、病原第一道防线，而白细胞形成机体免疫系统基本，白细胞提成三个系列（依照其来源和功能）粒细胞系列、淋巴细胞系列、单核细胞列。粒细胞系列来源于骨髓。涉及嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞。这些细胞在血中生存期变化较大，从30小时到几天。在这段时间中，粒细胞肩负起抗菌任务。淋巴细胞来源于淋巴结，脾脏及淋巴组织丰富器官，在血中生存期大概2天到200天，生存长短取决于淋巴细胞型别（淋巴细胞分T淋巴细胞、B淋巴细胞）。以及机体自身稳定状态，淋巴细胞是复杂免疫过程一某些，在血中，淋巴细胞可与入侵病原互相作用，进而启动机体免疫反映，淋巴细胞亦可以产生抗体，有免疫记忆功能，当第二次碰见相似抗原，可以迅速地增强对抗原清除。单核细胞来原于骨髓网状细胞。单核细胞在血中生存13天，随后进入组织，进入组织后单核细胞被称为巨噬细胞，其重要功能是清除消化后红细胞、残渣、色素和细菌。根据机体自身状况，巨噬细胞生存期从几种星期到几种月不等。在活血分析时，白细胞是一类有颗粒细胞，外形可以是圆形，亦可不规则，依照血细胞种类不同，其大小可以是周边红细胞同样大小，也可以是红细胞两倍。白细胞超过20个为过多。淋巴细胞淋巴细胞是血细胞中最小细胞、灰色、浆中有颗粒，核呈圆形、卵圆形，有轻度凹陷，核染色质微密，细胞核居中或偏位。在健康成人，淋巴细胞占整个白细胞总数34，在小朋友，淋巴细胞比率略偏高。淋巴细胞在血中生存期大概2-200天。淋巴细胞增高也许由于急性感染：如象百日咳、传染性单核细胞增多症，或急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞增多亦也许由于慢性感染：如象结核病、传染性肝炎、先天性梅毒。若为淋巴细胞性白血病，其分类淋巴细胞很容易达到100。附图1T淋巴细胞附图2 B淋巴细胞单核细胞单核细胞体积较淋巴细胞大，胞浆更为丰富，在浆中易见空泡，核呈肾形，可分23叶核。单核细胞在白细胞分类中，仅占4左右。单核细胞增多见于某些细菌感染，如结核病，亚急性心内膜炎，原虫、立克次氏体感染亦可引起单核细胞增多。若为单核细胞性白血病，则单核细胞增长极为明显。附图3 单核细胞巨噬细胞巨噬细胞摄入和破坏颗粒或衰老细胞，涉及细菌，巨噬细胞作细胞介导免疫又被称为巨噬细胞，在免疫过程中经T淋巴细胞而激活。虽然巨噬细胞普通存在于组织内。但是，如果发生严重感染，在外周血中亦可查见少量巨噬细胞。此外，在红斑狼疮患者及某些溶血性贫血亦可在外周血中查见巨噬细胞。巨噬细胞体积比单核细胞略大。胞内具有摄入红细胞和其他包涵物，可以见到不规则胞浆和伪足。附图4 巨噬细胞杆状核粒细胞杆状核粒细胞特点是核呈U型，核染色质致密，胞浆具有颗粒，亦可见到空泡。在正常人外周血中，杆状核粒细胞总数不超过3，若杆状核粒细胞增长，则也许为外伤、阑尾炎或者急性失血。附图5 杆状核粒细胞附图6杆状核粒细胞分叶核粒细胞分叶核粒细胞指是核呈分叶状粒细胞，在正常状况下，核常分25叶，核中间由一种细丝相连。分叶核粒细胞体积比单核细胞略小。分叶核粒细胞亦可被称为PMNS，它是多形核粒细胞简称，或可用英文“Polys”表达。在正常状况下，分叶核粒细胞占56。引起Polys增高因素诸多：急性感染，特别是葡萄球菌感染，引起分叶核粒细胞增多。某些杆菌、真菌、病毒、寄生虫、化学试剂中毒（如铅、汞）肾上腺素、昆虫毒液均可引起分叶核粒细胞增多，恶性肿瘤可引起Polys急剧增长。附图7 分叶核粒细胞附图 8嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞体积上较单核细胞略小，浆中有少量较大颗粒，这些颗粒内具有组织胺，当有抗原与抗体发生反映时，这些颗粒就会释放入血。嗜碱性粒细胞核有切迹或凹陷。在正常血液中，嗜碱性粒细胞含量较少，其分类低于0.5，若发生心悸、兴奋、腹泻均可引起嗜碱性粒细胞升高，进而导致嗜碱性粒细胞浆内组织胺释放入血液。附图 9嗜碱性核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞正常值是低于2，若患过敏性疾病，如象哮喘、干草热、食物过敏，嗜酸性粒细胞就会增长，同步与疾病严重限度成正比。寄生虫感染，特别是侵入组织寄生虫，将使嗜酸性粒细胞明显增长，放疗亦可使嗜酸性粒细胞增长。在暗视野下，嗜酸性粒细胞很易辨认，由于它颗粒粗大，发强光，核多为两叶。附图10 嗜酸性粒细胞附图(十二）白细胞三大系统（淋巴细胞、单核细胞、粒细胞）11、嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞也许是暗视野显微镜下最易鉴别白细胞。在暗视野下，嗜酸性粒细胞具有巨大细胞质颗粒会发出白色明亮荧光。密切观测，在这些颗粒中，会发现双叶核。2嗜酸性粒细胞存在应视为正常。12、高分叶嗜中性粒细胞高分叶嗜中性粒细胞指是：粒细胞核分叶过多，经常多达610叶，这些多分叶粒细胞在免疫方面失去了其特有功能。这些细胞产生也许由于恶性贫血，叶酸或/和维B12缺少，亦也许由于先天性异常。附图(十三）13、白细胞活力白细胞活力指是白细胞浆中颗粒活动限度，以及颗粒活动细胞数量。据研究，白细胞活力是评价免疫系统能力一项可靠指标。此外，细胞外形呈圆形，不运动中性粒细胞提示活力缺少。最为抱负是，将所有白细胞均观测完毕。白细胞活力量取决于所观测到白细胞种类。因此，观测所得到数据、有一定差别。由于白细胞逐渐衰老，其活力徐徐削弱，因此白细胞活力观测均数水平是75，也就是说，白细胞中有活力细胞应当占有白细胞75。白细胞活力减少指观测所得到数值低于50，提示个体也许有病毒、细菌感染，化学制试中毒、免疫系统存在遗传缺陷。治疗建议：鲜活胸腺浓缩制剂，或者胸腺抽提物，通过在世界范畴内广泛研究，其成果证明这两种制剂可以加强机体抵抗传染病能力，同步可以激发机体自身免疫功能。维生素C亦显示有助于提高机体自身抵抗感染能力。附图1附图2 活化B淋巴细胞附图(十四）14、L型细菌此型细菌一方面由Dines和Kilineberger命名，重要是依照此型细菌缺少细胞壁，但在分类上，仍将没有细胞壁细菌作为细菌看待。每一种细菌都存在有L型细菌，某些真菌亦有L型真菌，一旦L型细菌形成，它就可以抵抗不适条件对细菌干扰和破坏，一旦不利条件消失，L型菌就会重新恢复对人类致病能力。原代（母代）细菌与L型细菌均能致病。L型细菌参加急性与慢性感染过程正在被人们所接受。研究以为：由L型细菌引起败血症与原代细菌引起败血症同等严重。L型细菌，特别是L型真菌，已经从通过抗生素（青霉素）治疗患者血液血液中分离出来，而这抗生素均能抑制细胞壁合成。近年研究显示：L型细菌对某些广谱抗生素有较强抵抗力，这种抵抗力重要来源于细胞壁特性，由于L型细菌缺少细胞壁，而诸多抗生素作用机制就是抑制细菌细胞壁合成，因此，抗生素对该类细菌无效。在活血分析中，L型细菌体现为尘埃样颗粒，一旦被活化，可以发展为各种形态。对L型细菌研究，已经产生了许多新理论。使用相差显微镜，放大3000倍，可以很容易地查见白色念珠菌。而使用暗视野，则只能模糊地看见。这些真菌或者酵母菌，在玻片放置20分钟，就将活化和繁殖。附图1白色念珠菌附图2念珠菌附图3 间日疟原虫滋养体、孢子体附图4真菌附图(十五）治疗建议一方面应当消除病人饮食中具有酵母样菌食品，这些食品涉及馒头、蛋糕、点心，只摄入不含酵母食品。L型细菌以及细菌在血中浮现，阐明人体免疫功能低下。因此，治疗应当针对如何提高白细胞、胸腺及脾脏功能着手。脾脏是由分开两某些所构成，即白髓和红髓所构成。白髓功能是产生抗体，这些抗体重要针对侵入人体血液中抗原物质。红髓重要功能是清除机体内产生废物（如像血中微生物）细菌在血中浮现提示脾脏功能低下，服用新鲜生脾脏，浓缩物有助于刺激脾脏功能。在胸腺内，胸腺样细胞（T细胞）与传递肿瘤细胞、病毒、真菌和细菌关于信息有关。若胸腺反映迟钝，小淋巴细胞就也许得不到必要信息，由于这些小淋巴细胞有长达五年生命周期。得不到必要信息传递就也许导致慢性免疫缺陷。服用新鲜、生胸腺浓缩制剂也许有助于刺激胸腺功能。维生素A、B2、B6和维B12是加强免疫系统重要因素：维生素A有助于清除细菌感染，维生素B2、B6有助于抗体形成。维生素B12对于血细胞生长与发育起重要作用。服用乳化维生素A可以保证维A最大限度吸取与运用。维生素B复合物可以提供必要维生素B。15、杆菌这些细菌形似杆状，可运动。可以形成灯丝状构造，使其更易运动和具备毒力。附图（十六）16、支原体支原体是一种最小活微生物（0.10.4um），它们缺少细胞壁，具备很高变异性，基本形态为球状或面包卷状，在上述两种形态基本上面以浮现尾巴，或突出物，需要指出是：支原体不是细菌，它可以引起关节炎、肺炎、生殖器官、泌尿道和神经等方面疾病。附图（十七）分化支原体红细胞异形性在探讨各种红细胞异形性临床意义之前，咱们应当一方面讨论某些贫血病因和症状，这是由于贫血种类不同样，患者红细胞异形亦不同样，由于媒体广告宣传，许多人以为贫血仅仅是由于血液中缺少铁离子。事实上，贫血分类与贫血治疗是一项非常复杂工作，并不但仅是血中缺铁。医学书籍定义贫血为一种状态，在这种状态中，病人血中可觉得，循环血液中红细胞数量减少，或者血红蛋白减少，或者每100ml血液中红细胞压积含量减少，或者以上因素两者或三者均同步减少，这里强调，贫血并不但仅是指血中缺少铁离子。贫血可以是由于血红蛋白含量减少，血红蛋白是位于红细胞内一种载氧色素。或者由于红细胞破坏过多、失血过量而导致外周血中红细胞数量减少。从营养方面分析：本文重要讨论血红蛋白缺少，红细胞过早所导致贫血。血红蛋白是一种结晶蛋白，由两某些所构成：一某些是含铁色素，另一某些是珠蛋白。当血液通过肺部时，血红蛋白很容易地与氧气结合成一种松散、不稳定化合物（氧合血红蛋白）。在全血组织内，氧合血红蛋白与组织内二氧化碳发气愤体互换。若红细胞中血红蛋白缺少，可供互换氧气就会减少，组织细胞内二氧化碳就会蓄积在组织内，就会影响细胞代谢，随着时间推移，病人由此引起症状就会浮现。附图（十八）当严重贫血时，有如下症状：衰弱、头疼、耳鸣、面色苍白、食欲减退、腹痛、易怒、嗜睡。在暗视野下，可以通过发现查见红细胞畸形而拟定贫血存在。溶血性贫血可以通过活体观测时，发既有红细胞碎片而拟定其存在。溶血性贫血病因可以由于抗氧化物缺少，导致红细胞膜完整性受到损害而引起，溶血性贫血还可以由于患者长时间受到环境污染，受到射线照射、以及机体内自由基产生过多等因素。当溶血性贫血十分严重时，应当推荐使用：如维E、维C和B胡萝卜等抗氧化物。17、红细胞大小不均 红细胞大小不均指是红细胞在大小方面不均一性，在活体观测时，任何一种视野均可以发现大红细胞、小红细胞以及正常红细胞同步并存。在多数贫血患者外血中，均可以浮现一定限度红细胞大小不均。附图（十九）18、异形红细胞症异形红细胞症指是一种状态：在这种状态下，红细胞浮现明显形态方面异常，如卵圆形、梨形、泪滴形、不规则形。裂红细胞，是一种术语，被用来描绘红细胞碎片，若红细胞碎片出当前外周血中，显示患者有溶血性贫血。裂红细胞有如下几种形态：钢盔形、三角型、撒扯状、扁平状、模糊红细胞等。这些红细胞碎片经常在烧伤患者中发现。当溶血发生时，巨幼红细胞性贫血时，均可以看见这些碎片。附图2裂红细胞附图3瓶顶型、C型红细胞附图4附图 5 镰状红细胞附图（二十）19、椭圆形红细胞椭圆形红细胞最容易在遗传性椭圆形红细胞增多症中浮现，数量可达8090，在红细胞脆性实验中脆性增长，在正常状况下，椭圆形红细胞低于10，缺铁性贫血时，其数量亦稍增长。附图（二十一）20、小红细胞小红细胞指是直径不大于5um红细胞，这些红细胞比正常红细胞中血红蛋白含量少且胞体小。在缺铁性贫血时容易看见小红细胞。附图（二十二）21、大红细胞大红细胞指是直径不不大于10um红细胞（红细胞在正常状况下其直径为7um左右），在溶血性贫血时，该类细胞大量出当前外周血中。附图（二十三）22、靶形红细胞靶形红细胞在相差显微镜下较薄，直径增大，中心颜色较深，中心四周无色，边沿血红蛋白又浓集，形似靶子。在暗视野下，这些细胞体现为体积较大，中心有一突出白色（或苍白）中心区域，靶形红细胞浮现提示患者也许为地中海贫血，缺铁性贫血，脾切除和梗阻性黄疸等病。附图1附图2附图3附图（二十四）23、棘形红细胞棘形红细胞在外形上与锯齿状红细胞相似，但刺更尖，更突出。其起因是由于缺少脂蛋白，从而引起血清与红细胞膜胆固醇互换减少，导致红细胞膜变形。查是该类