手术室专科基本核心技术操作综合流程.docx
《手术室专科基本核心技术操作综合流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术室专科基本核心技术操作综合流程.docx(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1.套管针静脉穿刺输液步骤操作者:戴口罩,头发、指甲符合要求,向患者解释用物:药品、输液/血器、消毒液、胶布、止血带、棉签环境:整齐、平静准备患者:姓名、床号、ID号、药名、浓度、剂量、使用方法、手术名称、手术时间一次查对检验药品质量:药名、浓度、剂量、使用期、液体质量、软包装质量消毒软包装输液插口 取输液/血器检验使用期、包装有没有漏气消毒瓶口插输液/血器挂液体、排气将输液管挂于输液杆上插管排气取止血带备胶布扎止血带若穿刺部位在手部,嘱患者握拳轻轻拍打血管使其充盈,通知患者拍血管时有点痛,注意和患者沟通交流选择血管已进针点为中心,碘伏消毒,范围68cm消毒皮肤穿刺固定大致调整二次查对(药名、
2、浓度、剂量、使用方法)取套管针,并查对使用期进针前向患者解释进针松止血带、松拳接输血器固定胶布调速(60-100滴/分)标注穿刺时间三次查对(药名、浓度、剂量、使用方法)整理用物,为患者盖被子,并解释 “您针已经打好了,打针地方痛吗?“整理止血带放在器械车下归原层,用物归原,关好壁柜门向患者解释取棉签、关闭调整器取下胶布拔出套管针按压拔针现在准备给您拔针您液体已经输完了,有什么不舒适吗?整理用物:将胶布撕下扔入黄色垃圾袋输液器(含针头)置入锐器盒为患者盖好小被子(若穿刺部位在上肢,将手房回身体旁)2.刷手术操作步骤操作者:着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲,去除饰物准备用物:海绵或软刷子、毛巾
3、(擦手纸)、洗手液、消毒凝胶取肥皂水或洗手液 清洗双手腕部前臂上臂1/2段用流动水冲洗洁净清洗双手方法一:七步洗手法方法二:拿取无菌毛刷取洗手液适量(5-10ml)刷指尖、指蹼指缝、手指关节、手掌、手背腕部前臂、肘部至上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)机械刷手放下刷子冲洗双侧手指擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背上另一只手握住两角顺势向上至肘上1/2擦干反转毛巾,同法擦干另一侧擦干手臂取手速消毒凝胶适量(约5ml)用力充足搓揉双手、前臂、肘、上臂下1/3处自然干燥双手合拢,置于胸前消毒手臂3.穿针引线(一针一线法)操作步骤操作者:着装整齐、戴口罩帽子、戴手套、修剪指甲、摘除手上饰物
4、准 备用物:针、线、持针器右手拇指、环指拿持针器持针器前1/3处夹持缝针后1/3处放于左手上右手拇指和示指或中指捏住缝线前段(距前段末1-2cm处)穿针拇指指腹顶住针尾,示指顺势将线头带出(占线长1/3)用拇指、示指、中指协力将回头线卡入持针器前端开口处,以固定缝线放针备用(针尖弧度朝下)操作步骤4、常见无菌技术操作步骤操作者:着洗手衣、裤,戴口罩、帽子、修剪指甲,洗手准 备用物:无菌器械包、无菌持物钳、无菌剪刀、软包装生理盐水,擦拭器械桌台面环境:平静、整齐查器械包名称、使用期、灭菌标识(化学指示胶带),检验布包是否干燥 解绳、缠绕置于器械台下层双手捏住包布反折边,按“先对侧后近侧”次序打开
5、第一层包布右手持无菌钳打开第二层包布(次序同第一层)将碗、弯盘、杯子等物品定位放置、摆放整齐开无菌器械包取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁;使用时,保持钳端向下,不可向上端,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即闭合前端垂直或稍倾斜,将钳子放回容器内,再张开前端使用无菌持物钳检验药品名称、浓度、使用期消毒软包装之侧管无菌剪刀剪断冲洗管口右手捏住软包装管口、左手提起底部,液体由侧管口流出、沿碗壁渐渐流下至需要量,不可使液体四溅倒无菌溶液将废弃物、空液体袋等,按医疗垃圾分类放置,其它用物归原整 理5、戴、脱无菌手套操作者:着洗手衣、
6、戴口罩、帽子、穿手术衣用物:无菌手套准 备环境:清洁、宽大戴手套:检验无菌手套规格、使用期、包装质量 打开手套包装纸捏提手套包皮外侧面,显露手套放置方向右手拇指、示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套包装纸中间提出手套右手拿着手套反折处(不能触及手套外面)左手四指张开伸入手套内,最终伸入拇指,戴好左手套已戴手套左手四指伸入右手手套反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面积未戴手套手)同法,戴好右手套将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗洁净,双手置于胸前戴手套流动水洗净手套表面血迹右手拇指、示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌同法,左手将右手手套
7、反折,并顺势脱下手套已脱手套右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(保持双手不触及手套外面,避免污染)脱手套将污染手套置入黄色垃圾袋内整理用物、放归原处洗手整 理6、穿、脱无菌手术衣操作者:着洗手衣裤,戴帽子、口罩用物:无菌手术衣(对开式)准 备环境:足够空间取手术衣手持衣领,提起并轻轻抖开向上轻掷双手和前臂顺势伸入衣袖内双臂向前、平行伸展巡回护士帮助拉衣、系带双手握放胸前穿 衣洗去手套上血迹 巡回护士帮助松解背部系带左手抓住右肩手术衣外持外面,自上而下,将衣袖外翻、下拉至肘部同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去一侧衣袖左手脱去右手衣袖,脱去手术衣脱去手套扔于污物袋内洗手(全过程保持双手及手臂
8、不被污染)脱 衣7、无菌器械台整理器械台放置位置是否合理手术器械、敷料等用物准备情况评定器械台布大小和器械车匹配用物:(如消毒液、外用盐水、一次性无菌物品)齐全、质量和使用期合格开包环境:明亮宽大、远离回风口,器械车离墙50cm准 备巡回护士:关闭手术间门手术患者身份(最少查对姓名、年纪、ID号)、手术名称、手术方法及主刀医生核 对手术器械,敷料等用物名称、灭菌效果及使用期,包布完好、物破洞、不潮湿巡回护士徒手打开手术器械、敷料包外包布,用无菌持物钳打开包布检验灭菌指示胶带、化学指示卡变色情况器械护士进行外科手消毒,穿无菌手术衣、待手套,整理器械台、检验器械性能操作步骤器械桌:物品按手术物品使
9、用次序、频率分类摆放,以方便器械护士拿取为标准器械托盘:依据手术进程放置对应物品和托盘上,做到放置有序、方便取用器械台放置合理,离墙50cm器械及敷料等用物能满足手术需要评 价无菌桌铺巾四面垂于桌面下缘30cm严格遵照无菌技术操作标准8、手术物品清点无菌器械桌物品已整理完成手术所需多种物品已准备齐全评 估巡回护士已做好物品清点准备环境:最好将手术间医用垃圾清理掉用物:手术物品摆放整齐;填写手术物品清点单楣栏信息;准备蓝黑统计笔等准 备手术开始前,器械护士和巡回护士共同依次清点手术台上全部物品,每次2遍巡回护士立立即数字正确统计在手术物品清点单上,并和器械护士确定术中增加物品时,应立即清点、统计
10、(清点方法同上)操作步骤关闭空腔脏器、体腔或深部组织前,缝合皮肤前,器械护士和巡回护士按物品清点单统计内容逐项清点,确定后通知术者,方可关闭切口物品清点对数,巡回护士在物品清点单上签全名确定,术毕器械护士补署名发觉物品清点不相符时,暂停手术,立即寻求,必需时向上级汇报有两个或以上切口手术,手术物品应分开清点,分别统计。关闭任何一个切口前均需清点手术物品严格遵守无菌技术操作标准严格遵守物品清点时机,清点方法正确,无遗漏评 价操作熟练,有条理,清点过程不影响手术医生操作9、手术患者运输患者病情、体重、意识、自理能力、有没有引流、牵引及增值板固定等患者身体移动能力及了解、合作程度评 估运输工具性能完
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 手术室 专科 基本 核心技术 操作 综合 流程
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。