甲状腺占位性病变性质超声诊断研究.pdf
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1、一146 0 一短篇论著M M I现代医用影像学2 0 2 3年8 月第32 卷第8 期甲状腺占位性病变性质超声诊断研究唐杨宇福州市长乐区精神病医院超声科(福建福州350 2 0 8)【摘要】目的:探究超声诊断甲状腺占位性病变性质的效果。方法:纳入8 4例2 0 19年3月至2 0 2 2 年2 月在我院诊治的疑似甲状腺占位性病变患者展开研究,所有患者均行超声诊断,以病理诊断结果为金标准,比较超声诊断与病理诊断的诊断效能、良恶性甲状腺占位性病变的检出情况和不同类型甲状腺占位性病变的检出情况。结果:超声诊断与病理诊断的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测率、阴性预测率比较,差异不明显(P0.05
2、);而且两种检查方式对甲状腺良性、恶性占位性病变检出率不存在明显的差异(P0.05)。超声诊断与病理诊断对甲状腺囊肿、甲状腺结节、滤泡性腺瘤、乳头状癌等甲状腺占位性病变检出率不存在明显的差异(P0.05)。结论:对甲状腺占位性病变应用超声诊断效果显著,诊断的准确率、特异度、敏感度等多项指标均处于较高的水平,同时还可通过不同的声像图特征判断疾病的性质、类型,临床应用价值比较高。关键词:甲状腺;占位性病变;性质;超声诊断甲状腺是人体内最大的内分泌腺,位于颈部,1资料和方法具有促进机体的新陈代谢,维持人体的正常发育,尤其是对骨骼、神经系统的影响比较大。甲状腺占位性病变是临床常见的疾病,是指超声、CT
3、或颈部核磁等影像学检查发现甲状腺部位有肿物或结节,其病因多种多样,而治疗也应根据病因不同而有所不同,故临床应尽早明确病情,确认病灶的性质,为临床治疗提供可靠的依据。影像学诊断是临床常见的诊断方式,与其他物理诊断、实验室诊断等方式不同,主要通过影像显示人体内部的组织器官形态、质地等情况,以观察生理功能状态或者是疾病引起的病理改变,以达到诊断疾病的目的 2 。超声诊断是影像学诊断中最常用的方式之一,具有分辨率高、耗时短、可重复操作性强等优势,在长期发展中,已经从单纯的形态学检查,发展到可对形态、功能、血流等变化同时进行诊断 3,应用于甲状腺占位病变中,不但能清楚地显示占位性病变的大小、形态等形态学
4、检查,还可以通过内部变化、周围淋巴结转移及血流情况判断疾病的性质,受到患者和家属的接受。为进一步研究超声诊断甲状腺占位性病变性质的效果,本文择取84例疑似甲状腺占位性病变患者展开观察,全文如下。作者简介:唐杨宇,女,黑龙江宁安人,大学本科,主治医师,研究方向:超声诊断。1.1基线资料此次研究纳人的对象是在我院进行诊治的,疑似甲状腺占位性病变患者,总数8 4例,纳入的时间从2 0 19 年3月开始,到2 0 2 2 年2 月结束,男性患者40 例、女性患者44例,最小年龄为2 5岁、最大年龄为7 8 岁、平均年龄(50.6 92.45)岁。1.2方法所有的患者均行超声诊断,仪器为东芝公司生产的X
5、ARIO100TUSX 10 0 全数字化彩色多普勒超声诊断仪,探头频率:8 10 MHz。患者检查时去枕平卧,头部往后仰,充分暴露颈部,将探头放置在在患者的甲状软骨下方,沿着从上到下的顺序对甲状腺进行扫描,分别测量甲状腺的上下、左右、前后径及峡部的厚度,然后利用超声对甲状腺的活动情况进行分析,同时观察相邻的器官,尤其是颈部的腺体、淋巴结等部位。发现占位性病变后,技师应观察结节的具体位置、大小、数量、最大径、边缘情况及结节和相邻组织的关系,并记录相关检测数据,以评估占位性病变的良恶性、类型等。1.3观察指标1.3.1比较超声诊断与病理诊断的诊断效能以病理诊断的结果当作金标准,计算超声诊断在甲状
6、腺占位性病变诊断中的准确率、灵敏度、特异度、M M I MONTHLY Vol 32 No.8 Aug.2023阳性预测率、阴性预测率,并与病理检查结果进行比较。准确率:即总符合率,表示该方法与金标准结果的符合情况,(a+d)/(a+b+c+d);敏感度:即真阳性率,反映检查方法检出疾病的能力,越大越好,a/(a+b);特异度:即真阴性率,代表检查方法对没有疾病的检出能力,越大越好。d/(c+d);阳性预测率:该方法诊断疾病的病例数在真实患者中的比例,a/(a+c);阴性预测率:该方法诊断没有疾病的病例在实际非患者中的比例,d/(b+d)。a:所有的结果阳性;c:金标准结果阴性,但阴道超声(腹
7、部超声)的结果相反;b:金标准的结果是阳性,但阴道超声(腹部超声)的结果相反;d:所有的结果都是阴性。检查显示存在甲状腺占位性病变记阳性,不存在甲状腺占位性病变记阴性。1.3.2比较超声诊断与病理诊断对良性、恶性甲状腺占位性病变的检出情况、观察、记录超声诊断与病理诊断对甲状腺良性、恶性占位性病变的检出情况,并对结果进行对比和分析。1.3.3比较两种诊断方式对不同类型甲状腺占位诊断方式特异度超声诊断96.43(81/84)病理诊断100.00(84/84)3.055P0.0812.2比较超声诊断与病理诊断对甲状腺良性、恶性占位性病变的检出情况超声诊断与病理诊断对甲状腺良性、恶性占位性病变检出率不
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