高血压的营养防治.ppt
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1、高血高血压的的营养防治养防治提提 纲纲1.高血压的营养防治原则2.高血压患者如何控制体重3.高血压合并高血脂食本卷须知4.高血压合并高尿酸血症饮食本卷须知2021/1/122高血压的流行情况高血压的流行情况 我国人群高血压患病率呈增长态势 每5个成人中就有1人患高血压 估计目前全国高血压患者至少有2亿2021/1/123重在预防重在预防 脑卒中及冠心病的主要危险因素 控制高血压可遏制心脑血管疾病发病 及死亡的增长态势2021/1/124血压控制目的血压控制目的一般高血压 140/90 mmHg;年龄65岁血压150/90 mmHg;高血压伴肾病、冠心病的高血压伴肾病、冠心病的130/80 mm
2、Hg高血压伴脑血管病140/90 mmHg版中国高血压防治指南,中华医学会2021/1/125中国高血压防治指南少吃钠盐,改用钾盐;控制体重;不吸烟;不酗酒;多运动;减轻精神压力,保持心理平衡版中国高血压防治指南,中华医学会2021/1/126少吃钠盐少吃钠盐目的:每人每日食盐量逐步降至6克2021/1/127控盐技巧控盐技巧使用限盐勺 少吃味精、酱油等含钠盐的调味品 少吃或不吃含钠盐较高的食品,如咸菜、火腿、香肠以及各种炒货 多吃新颖水果蔬菜 肾功能正常的人,平时做饭最好改用钾盐 控盐后,收缩压下降可达2-8毫米汞柱2021/1/128高血压患者不提倡饮酒高血压患者不提倡饮酒饮酒与血压之间呈
3、一种J型关系轻度饮酒(每天12杯)比绝对戒酒者血压为 低与不饮酒者相比,每天饮3杯或更多者血压 有显著的升高2021/1/129如饮酒则限量限酒后收缩压下降可达2-4mmHg白酒 1两/天葡萄酒 2两/天米酒 2两/天啤酒 5两/天2021/1/1210得舒DASH饮食Dietary approaches to stop hypertensionDASH饮食:是唯一被纳入美国最新高血压教育方案手册的一个经科学及临床试验证实,能有效降低血压的饮食疗法,与减钠、减重、运动、节制饮酒并列在生活疗法中。原理是使用高钾、高镁、高钙、高纤维膳食、不饱和脂肪酸丰富、饱和脂肪酸节制的饮食,以多种营养素的搭配,
4、全方位的改善安康来到达降压的目的。2周内血压明显下降,8周后降压药物可以减量2021/1/1211DASH饮食营养原则热量不超过1800kcal/d 脂肪占27%饱和脂肪占6%、蛋白质占18%、碳水化合物占55%低钠(2000毫克)5克盐、低胆固醇(300毫克)高钙(750毫克)、高钾(4000毫克)高纤维(25克)2021/1/1212DASHDASH饮食降血压原理饮食降血压原理高钾 钾是细胞内含量含量最高的矿物质,它有 拮抗钠离子,对抗因盐摄取过多而导致的 血压升高 蔬菜、水果、和奶类中钾含量特別丰富2021/1/1213高镁高镁镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道,激活钙泵,排出钙离子,泵入
5、钾离子,限制钠进入到细胞内镁能减少应激诱导的去甲肾上腺素的释放,起到降低血压的作用蔬菜水果是镁的主要來源,此外含麸皮及胚芽的全谷类如:糙米、燕麦、麦片、荞麦含量也高2021/1/1214高钙高钙钙摄入量与高血压成反比美国学者90年代末发如今同样食用典型的美国快餐式的饮食构造的人群,在添加了一定乳质品,提供了充足的钙质的人群血压均低于不添加乳制品的普通人群2021/1/1215钙缺乏血压升高钙缺乏血压升高人体钙摄入缺乏时,甲状旁腺激素将促进活性维生素D的生成,促进钙进入血管平滑肌细胞内,引起细胞内钙浓度升高,导致血管收缩、血管阻力增加、血压上升2021/1/1216钙的食物来源钙的食物来源奶类及
6、其制品 豆类及其制品 深绿色蔬菜和海菜类 带骨的小魚、小虾皮2021/1/1217高膳食纤维高膳食纤维膳食纤维可阻断单糖的快速吸收進入血液循环中,能改善胰岛素抵抗纤维丰富的食物包括:蔬菜、水果、全谷类和根茎类如:萝卜、菜心、芋艿2021/1/1218低饱和脂肪低饱和脂肪饱和脂肪酸摄取过多,会进步内源性胆固醇合成,促进动脉硬化牛肉、羊肉、猪肉、内脏、肥肉和牛油/奶油、猪油、和用这些油做的食品2021/1/1219高血压患者控制体重高血压患者控制体重2021/1/1220肥胖与血压呈正相关肥胖与血压呈正相关Frammingham Study:肥胖患者高血压发病率是非肥胖患者的2倍 The Nurs
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