洁净手术室的划分与管理.ppt
《洁净手术室的划分与管理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《洁净手术室的划分与管理.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
洁净手手术室的划分与管理室的划分与管理洁净手术室是以手术室为核心,组合成相对独立的医疗功能单元。洁净手术室是由若干直接为手术服务的主要用房(手术区)和间接为手术服务的辅助用房(辅助区)组成。2020/11/42洁净手术室的分区无菌区包括无菌物品储存室、手术设备存放室、医护人员刷手区、患者麻醉和手术区域;清洁区包括药品存放区、麻醉恢复区域、医护人员更衣办公区等;污染区包括病人车辆更换区、器械初步清洗区、污物回收处理等区域。各划分明确,有实际屏障,严格区域管理,防止区域间的交叉污染。手术区需要特别保护的手术台及其周围区域周边区surroundingzone洁净手术室内除去手术区以外的其他区域辅助区又分直接和间接为手术室服务用房2020/11/43手术区级手术室:指手术台两侧边至少各外推0.9m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域;级眼科专用手术室手术区每边不小于1.2m。级手术室:指手术台两侧边至少各外推0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域;级手术室:指手术台四边至少各外推0.4m后(包括手术台)的区域。级手术室:不分手术区和周边区2020/11/44手术室服务的功能房间直接为手术室服务的功能房间有:无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室(包括麻醉复苏室)、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等。间接为手术服务的房间如:办公室、会议室、示教室、值班室等,其外延又涉及有家属等候室、ICU、输血科、病理科等。2020/11/45洁净手术室分级洁净手术室一般分为四级,其空气洁净程度是以含尘浓度来衡量的。含尘浓度越高则洁净度越低。根据每立方米空气中粒径大于或等于0.5um及5um粒子数的多少可分为100级、1000级、10000级、100000级。2020/11/46自净时间在规定的换气次数条件下,洁净手术室从污染后(例如停机后或一台手术后)的低洁净度级别,恢复到固有静态高洁净度级别(例如开机后或另一台手术开始前要求的级别)的时间,min2020/11/47基本装备为洁净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的基本设施,不包括专用的、移动的和临时使用的医疗仪器设备2020/11/48洁净手术室综合性能全面评定检测依据洁净室施工及验收规范JGJ71-90医院消毒卫生标准GB15982-1995医院洁净手术室建设标准卫生部2000年医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002手术部医院感染预防与控制技术规范2020/11/49工程检验竣工验收:建设方对经过施工方调试使净化空调基本参数达到合格后的洁净手术部的施工、安装质量的检查认可。综合性能评定:由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。2020/11/410检测项目1.级洁净手术室手术区和级洁净辅助用房局部100级区的工作面的截面风速2.其他各级洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数3.静压差4.洁净度级别5.温湿度6.噪声7.照度8.新风量9.细菌浓度10.自净时间2020/11/411洁净手术室的管理1、手术室环境管理2、手术室人员管理3、手术室内物品管理4、洁净手术室医疗废物的管理5、净化设备的管理6、洁净手术室的日常监测7、洁净手术室的安全管理2020/11/412洁净手术室环境的管理分区明确:手术室内环境应保持清洁手术过程中应严格控制血液、体液的污染扩散接送病人手术平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单(防水、防渗)一人一换。清洁卫生方法2020/11/413洁净手术室环境的管理手术间的门户管制:未按规定洁净处理的物品不准带入洁净手术室。进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。手术室应当选用环保型中、高效化学消毒剂,周期性更换消毒剂,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性2020/11/414人员的管理所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。进入手术室时,按要求更衣(衣服要遮盖全身皮肤,最好能穿扎紧裤口的裤子),帽子应将头发全部遮盖,戴有吸附作用的手术口罩,覆盖整个口鼻部。避免大声说话交谈。当手术衣被污染时,应及时更换。进入手术间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数,严格控制人员流动。限制手术台上翻动病人。实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域;2020/11/415人员的管理穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动;患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术部工作;接台手术人员在2台之间需严格进行刷手,消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。手术结束后,医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。2020/11/416手术物品的管理手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用;接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒;医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期,包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品不得使用。2020/11/417手术物品的管理进入手术室的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用。进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品区域中。洁净手术室医疗废物的管理手术后的废弃物管理应当严格按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。2020/11/418净化设备的管理洁净手术室的净化空调系统应当在手术前30分钟开启,手术结束后30分钟关闭;洁净手术室的净化空调系统应当连续运行,直至清洁、消毒工作完成。级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟;洁净手术室每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁,每两周对净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录;空气处理机组。每个月检查一次,清扫内部,尤其是对热交换器要用高压水冲洗。新风机组每日检查一次,保持内部干净;粗效滤网每两天清洗一次,粗效过滤器1-2个月更换;中效过滤器每周一检查,三个月更换;亚高效过滤器一年一更换。2020/11/419净化设备的管理高效过滤器一年检查一次,当阻力超过设计阻力160Pa或已经使用三年以上时应予以更换排风机组中的中效、高效过滤器,每年更换。如做特殊污染手术,每做一例手术必须更换,换下的过滤器必须密封运出,焚烧处理。吊顶送风天花应每月检查一次,并清洁内部表面(阻漏式天花除外)。回风口过滤器要定期检查,每年更换一次,如做特殊污染手术,每做一例手术必须更换,密封取出焚烧,并用消毒液擦拭回风口内外表面。若做一般污染手术,每做一例手术后必须立即使用消毒液消毒并彻底清洗。2020/11/420洁净手术室的日常监测洁净手术室日常实行动态监测,必测项目为细菌浓度和空气的气压差;每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录;每半年对洁净手术室进行一次尘埃粒子的监测,监控高效过滤器的使用状况并记录;每半年对洁净手术室的正负压力进行监测并记录。2020/11/421洁净手术室的日常监测使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须100cfu/ml,不得检出致病微生物;灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:含氯消毒剂,过氧乙酸等每日监测,对戊二醛的监测每周不少于一次。每月对物体表面和医护人员外科刷手进行消毒效果监测,必须到达医院消毒卫生标准(GB159821995)的要求定期对卫生洁具进行监测,不得检出致病微生物。2020/11/422洁净手术室的安全管理对洁净室的消防器材、安全门、安全通道都要标以醒目的指示,工作人员要熟悉它们的位置。安全门必须保证随时可以开启,安全通道中不准堆放杂物。应经常检查洁净区中的安全防火设施。2020/11/423洁净手术室的管理洁净手术室的管理工作,应该从全面控制污染的思路出发,强调控制细菌的综合措施,要强调全过程监控和管理以及完善的保证体系,只有这样才能真正有效地消除交叉感染的隐患。2020/11/424资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 洁净 手术室 划分 管理
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文