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甲状腺功能二步筛查模式在育龄女性孕前优生检查中的应用.pdf
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1、*基金项目南通大学校企合作基金项目(2021147)*作者简介吉洁袁女袁汉族袁生于 1981 年 11 月袁江苏省海安市人袁研究方向院婚前尧孕前保健遥*通信作者张莉莉袁电话院0513-59008181袁E-mail:南 通 大 学 学 报 渊 医 学 版 冤Journal of Nantong University(Medical Sciences)2023 颐 43渊4冤DOI:10.16424/32-1807/r.2023.04.008引文格式院 吉洁,瞿秋婵,刘逸雯,等.甲状腺功能二步筛查模式在育龄女性孕前优生检查中的应用J.南通大学学报(医学版),2023,43(4)颐332-334.
2、甲状腺功能二步筛查模式在育龄女性孕前优生检查中的应用*吉洁1*袁瞿秋婵1袁刘逸雯2袁马颂华3袁张莉莉1*(1南通大学附属妇幼保健院婚孕前保健科袁南通 226018曰南通大学医学院2临床医学专业 2019 级袁3生理学系)摘要目的院分析婚前+孕前野一站式冶保健服务中女性甲状腺激素筛查在孕前优生检查中的应用及意义遥 方法院选取 2021 年 1要12 月在南通市崇川区婚孕前保健服务中心进行婚前保健+孕前优生健康检查的 2 525 名女性为研究对象袁以贝克曼化学发光法进行血清促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)初筛袁设定 0.3耀2.5 mIU/L 为正常值袁
3、对初筛 TSH约0.3 mIU/L 或 TSH跃2.5 mIU/L 者行血清甲状腺功能 3 项尧甲状腺相关抗体尧甲状腺超声复筛遥 结果院TSH 初筛异常检出 772 例袁检出率为 30.57%袁其中约0.3 mIU/L 为 51 例(2.02%)袁跃2.54.0 mIU/L 为 542 例(21.47%)袁跃4.04.5 mIU/L为 56 例(2.22%)袁跃4.5 mIU/L 为 123 例(4.87%)遥 TSH 初筛结果正常组与异常组间年龄尧BMI尧空腹血糖水平尧月经史尧不良孕产史比较差异均有统计学意义(均 P约0.01)遥 772 例初筛结果异常者中复筛 696 例袁其中甲状腺激素分
4、泌异常且需药物治疗 254 例(36.49%)袁甲状腺抗体阳性 174 例(25.00%)袁超声检查诊断为甲状腺结节 50 例(7.18%)遥 结论院婚前+孕前野一站式冶保健服务中袁TSH 初筛异常率较高袁年龄尧BMI尧空腹血糖尧月经史尧不良孕产史可能是 TSH 结果异常的影响因素袁而对甲状腺功能进行复筛可早期发现甲状腺疾病患者袁二步筛查模式对于孕前优生干预具有重要意义遥关键词孕前优生检查曰促甲状腺激素曰二步筛查曰育龄女性中图分类号R715.3文献标志码A文章编号1674-7887渊2023冤04-0332-03The application of two-step thyroid funct
5、ion screening model in prenatal eugenics examination forwomen of childbearing age*JI Jie1*,QU Qiuchan1,LIU Yiwen2,MA Songhua3,ZHANG Lili1*(1Health Care Department of Premartial and Pregancy袁Maternal and Child Health Care Hospital Affiliated to Nantong University,Nantong 226018;2Grade 2019 Undergradu
6、ateClinical Medicine,3Department of Physiology,School of Medicine,Nantong University)AbstractObjective:To analyze the application and significance of thyroid hormone screening in pre-pregnancy eugenicscheck in pre-marital and pre-pregnancy野one-stop冶 health care service.Methods:A total of 2 525 women
7、 who underwent pre鄄marital health care and prenatal health examination in Chongchuan District,Nantong City from January to December 2021were selected as the study subjects.The serum thyroid-stimulating hormone(TSH)was initially screened by Beckmann chemi鄄luminescence method,and the TSH was set to be
8、 between 0.3 and 2.5 mIU/L as the normal range.The patients with TSH2.5 mIU/L were further tested for serum thyroid function 3 items,thyroid related antibodies袁thyroid ultra鄄sound re-screening.Results:772 cases of TSH were detected as abnormal in the initial screening,with a detection rate of30.57%.
9、Among them,51 cases(2.02%)were found to be below 0.3 mIU/L,542 cases(21.47%)were found to be above 2.5-4.0 mIU/L,56 cases(2.22%)were found to be above 4.0-4.5 mIU/L,and 123 cases(4.87%)were found to be above 4.5 mIU/L.There were statistically significant differences in age,BMI,fasting blood glucose
10、levels,menstrual history,and history ofadverse pregnancy and childbirth between the normal and abnormal TSH screening groups(all P2430 岁1 086 名(43.01%),3035 岁 638 名(25.27%),逸35岁 148 名(5.86%)。2.2血清 TSH 检测结果的分布2 525 名备孕女性血清 TSH 初筛正常 1 753 名(69.44%),即正常组;初筛异常 772 例(30.57%),即异常组,其中约0.3 mIU/L为 51 例(2.02%
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