肩袖损伤术后采用本体感觉训练康复治疗的临床效果研究.pdf
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1、16第 2 卷第 10 期2023 年 5 月Vol.2 No.10May.2023科 技 与 健 康Technology and Health肩袖损伤术后采用本体感觉训练康复治疗的临床效果研究李艳华1,银墨竹1,孟 醒2(1.新乡医学院三全学院,河南新乡 453003;2.河南省直第三人民医院,河南郑州 450007)摘 要:为探究肩袖损伤术后本体感觉训练康复治疗的应用效果,选取2020年4月2022年4月河南省直第三人民医院收治的76例接受肩袖损伤手术的患者为研究对象,根据数字表法将其分成两组,分别为对照组和研究组,每组各38例。对照组采用常规康复训练,研究组在此基础上,增加本体感觉训练,
2、分别在治疗前、治疗后,采用CMS评分法检测患者的肩关节功能,并对比多关节等速测试结果、治疗效果。结果显示,在肩关节功能方面,干预前两组肩关节活动度、日常活动能力、肌力情况、关节局部形态评分无明显差异(P0.05),干预后研究组的4项评分均高于对照组(P0.05);在多关节等速测试中,研究组外展、外旋、后伸的评分均高于对照组(P0.05);在治疗效果方面,研究组的治疗总有效率高于对照组(P0.05)。研究发现,患者开展肩袖损伤手术后,通过本体感觉训练康复治疗,可促进肩关节功能快速恢复,其临床效果良好,值得推广应用。关键词:肩袖损伤术;本体感觉训练;临床效果;肩关节功能中图分类号:R687.4;R
3、493 文献标识码:AClinical Observation on the Eff ect of Proprioceptive Training Rehabilitation Treatment for Rotator Cuff Injury after SurgeryLi Yanhua1,Yin Mozhu1,Meng Xing2(1.Sanquan College of Xinxiang Medical University,Xinxiang,Henan 453003;2.The Third Peoples Hospital of Henan Province,Zhengzhou,Hen
4、an 450007)Abstract:Exploring the application eff ect of proprioceptive training and rehabilitation therapy for rotator cuff injury after surgery.76 patients who underwent surgery for rotator cuff injury admitted to the Third Peoples Hospital of Henan Province from April 2020 to April 2022 were selec
5、ted as the research subjects.They were divided into two groups using the number table method,with 38 patients in each group.The control group received routine rehabilitation training,while the research group received additional proprioception training.Before and after treatment,the patients shoulder
6、 joint function was measured using the CMS scoring method,and the results of multi joint isokinetic testing and treatment eff ects were compared.The results showed that in terms of shoulder joint function,there was no signifi cant diff erence in shoulder joint range of motion,daily activity ability,
7、muscle strength,and local joint morphology scores between the two groups before intervention(P0.05);The four scores of the intervention group were higher than those of the control group(P0.05);In the multi joint isokinetic test,the scores of abduction,external rotation,and posterior extension in the
8、 study group were higher than those in the control group(P0.05);In terms of treatment eff ective-ness,the total eff ective rate of the study group was higher than that of the control group(P0.05).Research has found that patients undergoing rotator cuff injury surgery can promote rapid recovery of sh
9、oulder joint function through proprioceptive training and rehabilitation treatment.Its clinical eff ect is good and worthy of promotion and use.Keywords:shoulder cuff injury surgery;proprioceptive training;clinical eff ects;shoulder joint function作者简介:李艳华(1993),女,新乡医学院三全学院助教,研究方向为康复治疗学。在肩关节相关病症中,肩袖损
10、伤较为常见,其发病率占肩部病症的17%41%,典型表现为肩部压痛、疼痛、在活动时发出异常响动、出现肌肉萎缩等,在年龄为40岁以上,特别是重体力劳动者中多发。随着我国人口老龄化程度不智慧医疗17李艳华,银墨竹,孟醒:肩袖损伤术后采用本体感觉训练康复治疗的临床效果研究断加深,肩袖损伤发病率也逐年提升,引起了临床医学界的高度重视。在肩关节正常活动中,肩袖肌发挥稳定与动力的功能,受损后,肩关节盂唇、关节囊韧带等本体感觉缺失。本体感觉可控制肩关节周围肌肉,因此在肩袖损伤手术后,患者需要加强本体感觉训练以消除炎症、减轻疼痛、恢复肩关节正常活动范围,促进肌肉力量提升。本研究重点分析肩袖损伤手术后,患者本体感
11、觉训练的治疗效果。1 资料与方法1.1一般资料选取2020年4月2022年4月河南省直第三人民医院收治的76例接受肩袖损伤手术的患者为研究对象,根据数字表法将其分成两组,分别为对照组和研究组,每组各38例。对照组采用常规康复训练,研究组在此基础上,增加本体感觉训练。对照组:男性患者20例,女性患者18例;年龄为4078岁,平均年龄为(62.324.37)岁。研究组:男性患者18例,女性患者20例;年龄为4380岁,平均年龄为(63.214.05)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:肩袖损伤,并行关节镜修复重建术;术后病程不超过7d;患者知情同意,自愿参与本
12、研究。排除标准:治疗期间症状加重,难以继续康复治疗;存在精神疾病、认知功能障碍;合并严重心血管疾病。本研究在医院伦理委员会批准下开展。1.2方法对照组采用非甾体抗炎药治疗、中药熏蒸、物理因子联合治疗,如下:(1)物理因子治疗。利用移动接触法照射,将耦合剂涂抹在接受手术的肩关节位置,声头轻压皮肤,缓慢往返或回旋移动,速度为23cm/s,频率为1MHz,照射剂量为0.751.00W/cm2,1次/d,每次10min;低频电治疗,将电极片放在患者肩周肌群上,电流强度为2040mA,以可见最弱肌肉收缩跳动,且无明显不适为宜,1次/d,每次1520min。(2)中药熏蒸治疗。选用型号为HB-300的熏蒸
13、机,中药配方如下:透骨草、伸筋草、刘寄奴、土鳖虫、川芎、威灵仙、艾叶各20g,红花10g,放入熏药机内,加入1000mL水煮沸,待温度适宜后对肩关节处进行熏蒸,根据患者承受度调整距离,通常为3050cm,1次/d,每次20min。(3)关节松动术。在中药熏蒸完毕后,患者肩膀周围肌肉群处于放松状态,此时患者取仰卧姿势,由治疗师根据患者术后恢复情况,在盂肱关节面之间进行牵引、滚动、前后滑动、旋转滑动等操作,根据患者所能接受的力度,循序渐进,达到减轻疼痛,强化肩关节活动能力的效果,每项动作开展10s,休息5s,重复5次。研究组在对照组治疗方式基础上,加入本体训练,共分成四个阶段,每个阶段的练习内容与
14、频率不同。第一阶段:利用肩关节CPM训练机进行前屈训练,每次20min,2次/d。第二阶段,利用Bobath球与网绳进行闭链肩关节稳定练习,2次/d,每次1015个;肩关节前屈训练,外展位分别为30、60和90,开展节律性稳定练习,2次/d,每次1015个。第三阶段,利用Thera-Band训练带开展肩关节对角线训练,在0120之间前屈练习,3次/d,每次1015个。第四阶段,肩关节不同方向超等长练习,3次/d,每次20个;增强式训练,座位下不同角度接球,3次/d,每次接球20个。为了强化本体训练效果,还引入等速肌力训练,由专业的运动康复人员指导,针对肩关节开展等速肌力训练。先进行热身,结合患
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