护理新业务新关键技术管理详细规定.doc

十堰市人民医院护理新业务新技术管理要求
修订
为加强护士科研意识、创新能力，规范护理新业务新技术管理工作，促进护理学科发展和护理技术进步，特制订本要求。
第一章 护理双新分类及分级
通常多年来在中国外护理领域含有发展趋势新项目，本院还未开展护理新项目和还未使用护理新手段，称为护理新技术、新业务。
第一条 分级标准
1、国家级是指含有国际优异水平新结果，在中国护理领域还未开展护理项目和护理新业务。
2、省级是指含有中国优异水平新结果，在省内还未开展护理新项目和护理新业务。
3、院级是指含有地域优异水平，在本市及本院还未开展护理新项目和护理新业务
第二条 分类标准
1、技术革新类：护理人员在临床护理工作中为提升护理质量、确保病人安全、提升工作效率和提升病人满意度等对护理技术、护理设备、护理用具、护理用物进行创新和改善项目。在临床护理工作中应用，且收到良好效果。
2、护理管理类：护理人员经过创新护理管理工具、管理方法和管理理论，提升临床护理质量安全、护理教学、服务、成本控制等效果显著。
3、专业领域拓宽：专科护理、循证护理、护理管理、护理经济学（成本控制）、护理教育、护理信息化建设、康复和预防保健护理、护患关系、健康教育管理等。
第二章 准入必备条件
第三条 凡在本院开展护理双新应含有下列条件：
1、符合国家法律法规和行业要求及医院各项规章制度。
2、护理双新主持人为在本院注册护士、能够胜任该护理新技术在临床应用专业人员。
3、符合医院学术和医学伦理委员会相关要求要求。
第三章 准入程序
第四条 申报。每十二个月1-2月为项目确定时，3月填写《护理双新项目申报表》，经科室护士长、科主任签字后上报护理部。
第五条 审核。护理质量管理委员会及科研小组组织对上报项目就其安全性、创新性、实用性、可行性、科学性进行初步审核。报请医院医学伦理委员会就是否符合伦理进行复核，院内网公告。
第六条 中期督导。6-7月完成。护理部组织对经过初审项目进行现场审核，项目主持人同时上交阶段小结；发觉项目未开展或开展项目不具真实性，不符合伦理要求，终止此项目。
第七条 论证审批。10-11月完成。由主持人组织护理教授、科主任、教授或正高人员组成教授。就其安全性、创新性、实用性、可行性、科学性进行论证并署名。
第八条 终末评定。12月完成。主持人立即进行项目结题，填写《护理新业务、新技术项目管理书》，内容包含：项目参与人情况、项目所需设备仪器、项目运作费用预算、项目介绍、论证审批、附实物图片、技术病历信息等。
第九条 双新管理。护理部作为护理双新主管部门，对全院开展护理双新项目进行全程管理和评价，建立护理双新管理档案。对全院开展护理双新进行不定时督导和评定，立即发觉护理技术风险，并立即采取方法将护理风险降到最低。
第四章 评审及评奖步骤
第九条 评审。坚持公平、公正、公开标准，评审活动依据客观事实做出科学评价。护理部、科技处负责全院护理双新评审工作指导、管理、评审、评奖和监督工作。
第十条 评委。由护理部、护理教授、医学研究所教授、医学博士硕士、省级教授等组成教授库，随机抽取5-7名教授进行评审，实施回避制。
第十一条 评奖。依据经过评审护理项目打分排序一等奖占总数3%；二等奖占总数10%；三等奖占总数15%；优异奖若干。报请分管领导审批后颁发结果证书及奖励。
第五章 结果应用
第十二条 护理双新评定结果利用于年度专科建设评价、专业技术人员考评、岗位设置、晋升晋级、评先评优等对应分值。
第十三条 护理双新项目参与者不超出6人（含主持人）。计算分值依据评价内容要求分数，根据排名次序依次递减0.5分。
第十四条 副护士长以上护理干部个人年度考评时只计其主持项目标奖项分值。
第十五条 本管理措施由护理部负责解释。
第十六条 本管理措施从颁布之日起实施。

4月7日

附件1：护理新业务新技术项目管理书
编号：

湖 北 省 十 堰 市 人 民 医 院
湖 北 医 药 学 院 附 属 人 民 医 院
新业务
新技术

项目管理书

（ 年度）

项目名称：

负担科室：

填报日期：

填 报 说 明

1．本表适适用于十堰市人民医院各类新技术新业务项目标申报和动态管理工作；
2．项目管理书作为项目实施过程中检验、验收等管理活动关键依据文件，由项目责任人填写；项目责任人仅能有一人。
3．填报好后均使用A4纸打印，于左侧装订；
4．如实、正确、认真填写各项内容；第一、二、三项均用宋体五号字；第四、五、六、七项均用宋体小四号字。第八项不填。
5．本管理书在项目开展前填报，保留于护理部。当项目有更新、变更等需要更改、添加内容时，由项目责任人领回，并在修正完后立即归还。
6.技术病历、论文发表、媒体报道等相关资料一并置于管理书附件。
7.有不明之处，请向护理部咨询。

一、项目参与人情况
项目名称

责任人姓名
性别
出生年月
科 室
职称
研究专长
联络电话

主
要
参
加
者
姓名
性别
出生年月
科 室
职称
项目分工
联络电话

估计完成时间
年 月 日

二、项目所需设备仪器
设备仪器名称
设备型号
所在科室
运行情况
其它

三、项目运作费用预算
项目总预算
　　　　　　　　　 万元
资金起源

已经投入：
万元
其 它

四、项目介绍
1、技术原理：
（包含技术方法、所采取仪器设备及技术优异性、科学性等）

2、技术在中国外应用和准入情况：
（包含该项技术在中国外应用时间、范围、例数及卫生主管部门准入情况）

3、技术安全性、有效性、经济性及其和现有同类技术比较：

4、技术适用范围

5、文件检索情况

检索数据库：汉字科技期刊数据库(重庆维普)
关键词（专题词）：
检索相关文章篇数： 篇，所属医院等级：
省内开展情况：

市内开展情况：

护理部审批意见：

盖 章：
年 月 日

五、论证审批
项目名称

论证时间

论证地点

主持人

论证教授

论证汇报（实用性、科学性、优异性、安全性，是否符合伦理学标准等）：

主持人署名：
年 月 日

护理部审批意见：

盖 章：
年 月 日
伦理委员会审批意见：

盖 章：
年 月 日
护理质量委员会意见：

盖 章：
年 月 日
学术委员会意见：

盖 章：
年 月 日
分管院长意见：

签 名：
年 月 日

六、项目阶段小结
在项目开展到二分之一时，从项目标安全性、质量、疗效、费用、住院天数等情况进行总结和评价。其中，技术病历资料见附件。

护理部审核：

年 月 日（章）

七、项目终末总结
从项目标安全性、质量、疗效、费用、住院天数、是否独立开展、论文发表、社会经济效益、媒体报道等方面进行总结和评价。其中，技术病历见附件技术病历信息一览表。论文、媒体报道复印件见附件。

护理部审核：

年 月 日（章）

八、新技术新业务评奖
护理部审核：
完成情况：独立完成（ ） 院外指导完成（ ）
医疗安全：投诉（ ）起； 纠纷（ ）起；
医疗事故：（ ）起
综合评价：

年 月 日（章）
评审教授意见：

国际：领先 优异 省内：首创 领先 优异
中国：领先 优异 市内：首创 领先 优异

评审教授署名：

年 月 日
分管院长意见：

署名：
年 月 日

附件：技术病历信息一览表
序号
姓名
住院号
入院日期
出院日期
疗效
费用