静配中心对儿科分剂量用药调配的质量控制探讨_杨文丽.pdf
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1、专题论述 收稿日期:作者简介:杨文丽()女,本科,主管药师,从事静脉用药集中调配管理工作 余年。通信作者:卜莹慧,:.。静配中心对儿科分剂量用药调配的质量控制探讨杨文丽,余 燕,罗爱俊,黄 健,杨红军,卜莹慧(昆明医科大学第二附属医院 药学部静脉用药调配中心,云南 昆明)摘要 目的 探讨静脉药物调配中心儿科分剂量药品精准调配的质控方法,为临床患儿提供优质服务,确保输液质量安全。方法 收集本院儿科住院病房常用分剂量药品,按照药品的规格、稀释要求,溶解特点等,采用倍数换算法进行质控实践。结果 分剂量溶液型注射液依据含量(,)换算为相应体积;注射用无菌粉末加入溶媒后,药品剂量.药液增量为 .,剂量.
2、药液增量.,剂量 药液增量为.,剂量.药液增量为.,剂量.药液增量为,剂量.药液增量为.;分剂量注射用无菌粉末溶解后体积 医嘱分剂量大输液体积 (),医嘱分剂量大输液再次分剂量,分剂量注射用无菌粉末溶解后体积医嘱分剂量大输液体积 (),医嘱分剂量大输液不需再次分剂量。结论 对儿科分剂量药品调配过程进行质量控制,有利于儿科精准用药。关键词 儿科;分剂量;静配中心;质控中图分类号 文献标志码 文章编号 (),(,):,.,.(,),.,.,.,.,.,.;();.:;,儿童处于生长发育阶段,用药剂量需要考虑患儿的年龄、体重、体表面积、药动学等因素来进行个体化给药。现我国药品市场上超 的药品说明书中
3、无儿童剂型,使用分剂量药品较为常见,目前缺少相关的指南、操作与技术标准对分剂量的质量控制进行规范,导致分剂量后的药品质量参差不齐。本院静配中心承担全院各科室静脉输液调配,儿科药品分剂量多,计算难云南医药 年第 卷第 期度大。非儿童医院的静配中心常备药品多为成人品规,儿童品规较少,故在符合静脉用药集中调配规范的前提下,儿科分剂量调配需建立完善的质控制度,避免发生剂量错误的用药差错。为降低儿科调配风险,规范操作流程,减轻工作压力,笔者根据儿科用药特点,分析总结出儿科分剂量药品调配方法,为调配儿科分剂量药品的质控提供参考,确保儿科用药剂量的准确性,现报告如下。资料与方法.一般资料从医院管理信息系统(
4、,)系统中调取本院 年 月 月儿科住院医嘱,按照药品使用频率高低整理出常用的 种注射用溶液剂、种注射用粉针剂、种大输液。.方法.注射器选用原则本 院 常 用 注 射 器 为、,对应最小刻度为.、.、,根据医嘱剂量合理选用注射器。.分剂量溶液型注射液剂量在注射器最小刻度范围内的,计算出药品含量,将分剂量药品所需克数或毫克数换算为毫升数,剂量不在注射器最小刻度范围内,应进行倍数稀释。.分剂量注射用无菌粉末.稀释方法按照临床常用量,参照说明书稀释要求,采用倍数法计算溶媒加入量,加入方法:用注射器抽出整数毫升数加入,不足 的溶液用 注射器抽取加入,完全溶解后,抽出方法同加入方法,每个药品测量 次。测量
5、结果极差.为有效,.则重新测量,结果保留小数点后两位有效数字。.体积校正将.下加入的溶媒与溶解后药液体积对比,计算出药液增量,对相对误差 的药品进行体积校正。校正方法为:初始溶媒量减去药液增量,得出校正后的溶媒量。校正后的溶媒量按.下方法溶解测量,验证校正溶媒量准确性。.计算公式理论含量 剂量 加入溶媒量;测量含量 剂量 抽出药液量;相对误差 (测量含量 理论含量)理论含量。.大输液精准调配分剂量大输液和分剂量注射用无菌粉末在同一组输液中出现时,分剂量大输液体积应根据分剂量注射用无菌粉末溶解后体积的大小来判定是否再次分剂量。判定标准:配制误差率允许范围为,分剂量注射用无菌粉末溶解后体积 医嘱大
6、输液分剂量体积 ()用计算公式(),分剂量注射用无菌粉末溶解后体积医嘱大输液分剂量体积 ()用计算公式()。计算公式:分剂量药品体积 稀释倍数 剂量()成品输液体积 医嘱大输液分剂量体积 大输液分剂量体积 分剂量药品体积()丢弃大输液体积 大输液总体积 稀释溶媒体积 大输液分剂量体积()成品输液体积 医嘱大输液分剂量体积 分剂量药品体积()丢弃大输液体积 大输液总体积 稀释溶媒体积 医嘱大输液分剂量体积()结果.分剂量溶液型注射液调配换算结果,见表。表 分剂量溶液型注射液调配换算结果药品名称规格()含量()常用剂量示例()体积换算()氨溴索.地塞米松磷酸钠.酚磺乙胺.维生素.维生素.氯化钾克林
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