侵袭性真菌感染的实验室检查.ppt
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1、侵袭性真菌感染的实验室检查重要医学酵母菌分重要医学酵母菌分类类医学重要的医学重要的丝丝状真菌分状真菌分类类白色念珠菌 (Candida albicans)光滑念珠菌 (C.glabrata)热带念珠菌 (C.Tropicalis)近平滑念珠菌 (C.Parapsilisis)克柔念珠菌 (C.Krusei)烟曲霉 (A.fumigatus)黄曲霉 (A.flavus)临临床常床常见见病原真菌病原真菌真菌菌落形真菌菌落形态态真菌菌落形真菌菌落形态态真菌菌落形真菌菌落形态态区分念珠菌和区分念珠菌和丝丝状真菌状真菌假菌假菌丝丝和真菌和真菌丝丝的区的区别别曲霉菌菌曲霉菌菌丝丝分隔分隔假菌假菌丝丝血涂片
2、革血涂片革兰兰染色染色马马内菲青霉菌的菌内菲青霉菌的菌丝丝脓标脓标本直接涂片革本直接涂片革兰兰染色接合菌菌染色接合菌菌丝丝表现念珠菌丝状真菌发热+多发性关节炎+-血+-皮肤损害+-肝损害+罕见窦道-+呼吸系统+中枢系统稀少+真菌感染的真菌感染的临临床表床表现现形态学检查l显微镜检查 (革兰染色、KOH压片,乳酸棉芬兰染色)l培养检查-培养时间5-7天l组织病理学特殊检查l血清学试验(G实验,GM实验)l分子生物学真菌感染的真菌感染的实验实验室室诊诊断方法断方法念珠菌直接涂片念珠菌直接涂片结结果解果解读读可见真菌孢子及假丝(念珠菌)可见真菌孢子未见假丝(念珠菌)找到真菌菌丝(丝状真菌,如曲霉,毛
3、霉)是最简单也是最实用的检查方法阳性结果可以确定真菌感染,阴性结果亦不能排除诊断如果在无菌体液的直接镜检中发现有真菌成分常可确立深部真菌病的诊断;但一般在有菌部位则只有发现大量真菌菌丝方可作出诊断快速,常在1-2小时出结果经常是唯一的诊断依据真菌真菌标标本的直接本的直接镜鉴镜鉴曲霉菌形曲霉菌形态态学学鉴鉴定定烟曲霉菌落烟曲霉菌落棉棉兰兰染色烟曲霉染色烟曲霉镜镜下下图图棉棉兰兰染色染色黄曲霉黄曲霉棉棉兰兰染色染色黑曲霉黑曲霉棉棉兰兰染色染色构巢曲霉构巢曲霉棉棉兰兰染色染色小小孢孢根霉根霉棉棉兰兰染色染色稻根霉稻根霉棉棉兰兰染色制片染色制片(1,3)-D葡聚糖(简称G实验):可特异性激活鲎变形细胞
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