临床医学概论发热.ppt
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1、临床医学概床医学概论发热一、发热的定义一、发热的定义体温调节中枢体温调节中枢致热源致热源 本身本身功能紊乱功能紊乱减减少少散散热热增增多多产产热热体温升高超过正常范围体温升高超过正常范围第二页,共27页。2二、正常体温二、正常体温 年龄、性周期、运动、情绪、环境影响年龄、性周期、运动、情绪、环境影响第三页,共27页。3三、发热的机制三、发热的机制致热原性发热致热原性发热最常见最常见非致热原性发热非致热原性发热体温调节中枢直接受损,或存在引起产热体温调节中枢直接受损,或存在引起产热增多或散热减少的疾病所致发热增多或散热减少的疾病所致发热第四页,共27页。4四、病因四、病因感染性发热感染性发热非感
2、染性发热非感染性发热第五页,共27页。5(一一)感染性发热感染性发热各种病原体引起的发热,为主要原因各种病原体引起的发热,为主要原因第六页,共27页。6(二二)非感染性发热非感染性发热无菌坏死物质吸收无菌坏死物质吸收免疫性疾病免疫性疾病内分泌与代谢性疾病内分泌与代谢性疾病皮肤散热障碍皮肤散热障碍体温调节中枢功能障碍体温调节中枢功能障碍自主神经功能紊乱:包括夏季热、女性月经前或妊娠自主神经功能紊乱:包括夏季热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等,为功能性低热期、感染后发热等,为功能性低热第七页,共27页。7五、临床表现五、临床表现发热的临床分度发热的临床分度发热的临床过程与特点发热的临床过程与特点
3、发热对机体的影响发热对机体的影响热型热型与与其临床意义其临床意义第八页,共27页。8(一一)发热的临床分度发热的临床分度低热低热 中等度热中等度热 高热高热 超高热超高热 以上以上第九页,共27页。9(二二)发热的临床过程与特点发热的临床过程与特点 体温上升期体温上升期 高热期高热期 体温下降期体温下降期皮肤血管收缩皮肤血管收缩皮肤血管扩张皮肤血管扩张皮肤血管扩张皮肤血管扩张皮肤苍白皮肤苍白皮温下降皮温下降 冷感受器兴奋冷感受器兴奋畏寒畏寒皮温上升皮温上升 热感受器兴奋热感受器兴奋灼热灼热出汗、皮肤潮湿出汗、皮肤潮湿皮肤潮红皮肤潮红第十页,共27页。10(三三)热型热型与与其临床意义其临床意义
4、发热时绘制于体温单上的体温曲线类型发热时绘制于体温单上的体温曲线类型不同病因可表现出不同的热型不同病因可表现出不同的热型第十一页,共27页。11稽留热稽留热()()特点:特点:以上,持续数日、数周,波动以上,持续数日、数周,波动 ,但在正常水平以上,但在正常水平以上临床意义:败血症、化脓性感染临床意义:败血症、化脓性感染日日 期期1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111 1212 131337373838393940404141体温(体温()第十三页,共27页。13间歇热间歇热()()特点:高热与无热交替反复发生特点:高热与无热交替反复发生临床意义:疟疾、急性肾盂
5、肾炎临床意义:疟疾、急性肾盂肾炎36363737383839394040体温(体温()日日 期期1 12 23 34 45 56 67 78 89 9 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919第十四页,共27页。14波状热波状热()()特点:渐升达特点:渐升达 以上,持续数日以上,持续数日 渐降至正常水平,反复发生渐降至正常水平,反复发生临床意义:布鲁杆菌病临床意义:布鲁杆菌病3636373738383939体温(体温()262624242323161621211919121211117 7日日 期期1 1 2 23 34 45 56
6、68 89 9 10101313 1414 15151717 18182020222225252727第十五页,共27页。15回归热回归热()()特点:骤升达特点:骤升达 以上,持续数日,骤降至正常水平以上,持续数日,骤降至正常水平临床意义:回归热、霍奇金病临床意义:回归热、霍奇金病3636373738383939体温(体温()4040353512122121262624247 7日日 期期1 1 2 23 34 4 5 56 68 89 9 101023231616191911111313 1414 151518182020222225252727第十六页,共27页。16不规则热不规则热()
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