标准规范化培训护士量表.doc
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1、知情批准书尊敬 :您好!当前咱们正在开展“规范化培训护士心理弹性水平及其影响因素分析,心理减压模式在规范化培训护士中应用”。该项目是西北民族大学本科生论文课题,拟邀请您参加本研究,咱们将对您进行问卷调查。 本调查将在宁夏人民医院各院区进行,调查将占用您3040分钟时间,请依照您实际状况,真实回答调查表上所有问题,您回答对其她人是保密(对您领导和同事),咱们将严守这一承诺。不会告诉任何其她人,数据成果只用于本研究。但愿能得到您支持!您参加本研究完全是自愿,您可以回绝问卷填写而无需理由,决不影响您和医务人员关系。如果您乐意接受调查,请完整填写每张问卷。非常感谢!作为本研究一名参加者,在订立知情批准
2、书前,我已阅读上述信息。在理解本研究目、办法和我权力后,我乐意参加此项研究。我参加这项研究完全是自愿。我可以在任何时间从这项研究中退出,而不影响我。研究者也可以终结我参加这项调查,但须向我解释其理由。我保证完整填写每张问卷。研究者已给我充分机会问问题并得到了令我满意回答。表1 普通资料调查表 编号1.您年龄: 2.轮转科室: 工作年限(详细到月)3您性别:男 女 民族:汉 回 其她4家庭所在地:都市 县镇 农村5政治面貌:共青团员 共产党员 民主党派 其她6您家庭构造:单亲 普通7您家庭氛围:和谐 不和谐(争执、冷淡、宠爱、暴力)8您家庭月收入(S):5000元9.学历:大专; 本科; 本科及
3、以上(跳过10选项)10.与否进行继续教诲学习:是; 否11您对此专业与否满意?非常满意 比较满意 普通 不太满意12您与否有过重大疾病?(指较难治愈、对身体危害较大,如先天性心脏病、肝炎、肺结核住院手术等疾病) 有 无13有无家庭既往重大病史?(涉及遗传性疾病、近亲中有无重大精神问题)有 无14遇到心理问题时,您首选求助对象是:父母 教师或心理医生 密切朋友 普通同窗 自己表2心理弹性量表(CD-RISC)指引语:下表是用于评估心理弹性水平自我评估量表。请依照过去一种月您状况,对下面每个阐述,选出最符合你一项。注意回答这些问题没有对错之分。 序号题目从来不很少有时经常始终如此1我能适应变化0
4、12342我有密切、安全关系012343有时,命运或上帝能帮忙012344无论发生什么我都能应付012345过去成功让我有信心面对挑战012346我能看到事情幽默一面012347应对压力使我感到有力量012348经历艰难或疾病后,我往往会不久恢复012349事情发生总是有因素0123410无论成果如何,我都会尽自己最大努力0123411我能实现自己目的0123412当事情看起来没什么但愿时,我不会容易放弃0123413我懂得去哪里谋求协助0123414在压力下,我可以集中注意力并清晰思考0123415我喜欢在解决问题时起带头作用0123416我不会因失败而灰心0123417我以为自己是个强有力
5、人0123418我能做出不寻常或艰难决定0123419我能解决不高兴情绪0123420我不得不按照预感行事0123421我有强烈目感0123422我感觉能掌控自己生活0123423我喜欢挑战0123424我努力工作以达到目的0123425我对自己成绩感到骄傲01234表3 压力知觉量表(CPSS) 该量表是在询问在近来一种月来,您个人感受和想法,请您于每一种题项上作答时,去指出您感受或想到某一特定想法频率。而作答方式尽量以迅速、不假思考方式填答,亦即不要去思虑计算每一题分数背后之意涵,以期的确反映您真实压力知觉状况。而每一题项皆有下列五种选取:0从不1偶尔2有时3时常4总是 Q1:某些无法预期
6、事情发生而感到心烦意乱1 从不 2偶尔 3 有时 4 时常 5总是Q2:感觉无法控制自己生活中重要事情1从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q3:感到紧张不安和压力1 从不 2偶尔 3有时 4 时常 5总是Q4:成功地解决恼人生活麻烦1从不 2 偶尔 3有时 4时常 5总是Q5:感到自己是有效地解决生活中所发生重要变化1 从不 2 偶尔 3有时 4时常 5总是Q6:对于有能力解决自己私人问题感到很有信心1从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q7:感到事情顺心如意1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5 总是Q8:发现自己无法解决所有自己必要做事情1从不 2 偶尔 3 有时 4时常 5总是Q9:有办
7、法控制生活中恼人事情1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q10:常觉得自己是驾驭事情主人1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q11:常气愤,由于诸多事情发生是超过自己所能控制1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q12:经常想到有些事情是自己必要完毕1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q13:常能掌握时间安排方式1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是Q14:常感到困难事情堆积如山,而自己无法克服它们1 从不 2偶尔 3有时 4时常 5总是表4 症状自评量表90项症状自评量表(SCL-90)指引语:如下表格中列出了有人也许会有问题,请仔细阅读每一条,然后依照近来一星期以内下述状况
8、影响您实际感觉,在5个方格中选取一格,划一种“”。 没有 很轻 中档 偏重 严重 1 2 3 4 5 1头痛 1 2神通过敏,心中不踏实 2 3头脑中有不必要想法或字句盘旋 3 4头昏或昏倒 4 5对异性兴趣减退 5 6对旁人责怪求全 6 7感到别人能控制您思想 7 8责怪别人制造麻烦 8 9忘掉性大 910. 紧张自己服饰整洁及仪态端正 1011容易烦恼和激动 1112胸痛 1213胆怯空旷场合或街道 1314感到自己精力下降,活动减慢 1415想结束自己生命 1516听到旁人听不到声音 1617发抖 1718感到大多数人都不可信任 1819胃口不好 1920容易哭泣 2021同异性相处时感
9、害羞不自在 2122感到被骗、中了圈套或有人想抓住您 2223无缘无端地突然感到胆怯 2324自己不能控制地大发脾气 2425怕单独出门 2526经常责怪自己 2627腰痛 2728感到难以完毕任务 2829感到孤单 2930感到苦闷 3031过度担忧 3132对事物不感兴趣 3233感到胆怯 3334我感情容易受到伤害 3435旁人能懂得您想法 3536感到别人不理解 3637感到人们对您不和谐,不喜欢您 3738做事必要做得很慢以保证做得对的 3839心跳得很厉害 3940恶心或胃部不舒服 4041感到比不上她人 4142肌肉酸痛 4243感到有人在监视您谈论您 4344难以入睡 4445
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