河南省建设综合项目工程综合项目施工安全监督申请说明表.doc

1-3
河南省建设工程施工安全监督

申 请 表

施 工 单 位： 中建二局二公司郑州分公司
工 程 名 称： 建业新天地1 #楼
地 址： 郑汴路与建业路交叉口

附：填表阐明

一、 该表一式三份，均用钢笔书写清晰；
二、 经济性质一栏指公司性质；
三、 安全状况是指急电设备机电设备完好限度；
四、 该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。

河 南 省 建 设 厅 监 制

年 月 日

一、基本状况
单位名称
中建二局二公司郑州分公司
项目经理
彭 旭
电话：
详细地址
郑州市南阳路169号附12号
电话
6512630
成立时间
1996年
批准部门
市建委
主管部门
中建二局二公司
经济性质
国有
法人代表
扬金铎
资质级别证号
A
安全资格认证状况
合 格
职
工
职工人数 489 人；
安全管理员 49 人，其中有技术职称 49 人
承
建
工
程
基
本
情
况
建设单位
建业住宅集团（中华人民共和国）有限公司
工程名称
建业新天地1＃楼
详细地址
郑汴路与建业路交叉口
工程构造
框架
面层
个墙面砖
层数
5.5层
概算投资
668万
备
注
项目经理：彭 旭 证书号：。建筑面积：7513.5m2,
开工日期：.7.18 竣工日期：.6.30
二、项目安全负责人简况
姓名
毛文锦
性别
男
年龄
53
职务
项目副经理
职称
助工
从事安全管理年限
12

工作简历：

签 章
年 月 日

三、特种工人员名单
序号
姓名
性别
年龄
工种
证号
发证日期
备注
1
王军波
男
22
塔吊司机
36
.9

2
吴治续
男
30
塔吊司机

.12

3
张利伟
男
26
塔吊司机
LQZ—238--02
.4

4
李伟峰
男
24
塔吊司机
68
.9

5
崔金隆
男
26
塔吊指挥
16
.2

6
李荣军
男
26
塔吊指挥
11
.6

7
王春波
男
22
塔吊指挥
35
.9

8
张先旭
男
26
塔吊指挥
34
.9

9
张永俊
男
28
电工
35
.2

10
常翰文
男
22
电工
17
.6

11
刘先树
男
41
电焊工
04
.3

12
刘光志
男
29
电焊工
65
1999.7

13
陈维平
男
41
电焊工
88
.11

14
张智勇
男
22
电焊工
63
.5

15

16

17

18

19

20

21

22

23

四、防止重要伤害发生办法
伤害类型
预 防 措 施
防 坠 落
防坠安全教诲，临边防护，登高“十不准”，个人防护，外架防护。
防 触 电
漏电保护装置，机械操作者个人防护，外线安全距离，机械设备及电器、线路符合安全规范。
防 机 伤
机械专业人员操作，防护设施齐全，悬挂操作规程及警示牌。
防 物 击
安全教诲，安全帽、防护棚、禁止向外向下抛撒物体。
防 坍 塌
防坍塌安全教诲，按规定放坡，边坡支护加固，预警监视。
防 火 灾
防火教诲，禁止吸烟，配备器材，用火申请，机电设备常维修防止火灾。
防 中 毒
个人防护，有毒物品安全储存，做好通风，生熟分开，防霉变，做好饮食卫生。
五、施工准备安全管理基本状况登记表
项 目
安 全 准 备 情 况
施工现场“五牌一图”、安全
宣传标语或安全警告牌
完好齐全
进场职工及新工人安全培
训教诲状况
教诲培训率100％
安全管理规章制度及重要
工种安全操作规程
编制较好
安全达标筹划办法及防护
设施
符合规定
文明施工、消防、保卫和卫
生方面规定
符合规定
六、重要施工机具一览表
机具名称
台数
功率
安全状况
龙门架
2
7.5 KW×2
良好
卷扬机
1
7.5KW
良好
电焊机
1
500千伏安
良好
砂浆搅拌机
1
12.5KW
良好
打夯机
1
7.5KW
良好

备注：塔吊、卷扬机、电焊机、砼沙浆机、打夯机、桩机等。

施
工
企
业
自
查
意
见

年 月 日
市
地
县
建
设
主
管
部
门
审
批
意
见

年 月 日

1-3
河南省建设工程施工安全监督

申 请 表

施 工 单 位： 中建二局二公司郑州分公司
工 程 名 称： 建业新天地3＃楼
地 址： 郑汴路与建业路交叉口

附：填表阐明

一、 表一式三份，均用钢笔书写清晰；
二、 经济性质一栏指公司性质；
三、 安全状况是指急电设备机电设备完好限度；
四、 该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。

河 南 省 建 设 厅 监 制

9 月 18 日

一、基本状况
单位名称
中建二局二公司郑州分公司
项目经理
彭 旭
电话：
详细地址
郑州市南阳路169号附12号
电话
6512630
成立时间
1996年
批准部门
市建委
主管部门
中建二局二公司
经济性质
国有
法人代表
杨金铎
资质级别证号
A
安全资格认证状况
合 格
职
工
职工人数 489 人；
安全管理员 45 人，其中有技术职称 45 人
承
建
工
程
基
本
情
况
建设单位
建业住宅集团（中华人民共和国）有限公司
工程名称
建业新天地3＃楼
详细地址
郑汴路与建业路交叉口
工程构造
剪力墙
面层
个墙面砖
层数
11.5层
概算投资
1132万
备
注
项目经理：彭 旭，证书号：。建筑面积：15218.16m2,
开工日期：.7.18 竣工日期：.6.30
二、项目安全负责人简况
姓名
毛文锦
性别
男
年龄
53
职务
项目副经理
职称
助工
从事安全管理年限
12

工作简历：

签 章
年 月 日

三、特种工人员名单
序号
姓名
性别
年龄
工种
证号
发证日期
备注
1
王军波
男
22
塔吊司机
36
.9

2
吴治续
男
30
塔吊司机

.12

3
张利伟
男
26
塔吊司机
LQZ—238--02
.4

4
李伟峰
男
24
塔吊司机
68
.9

5
崔金隆
男
26
塔吊指挥
16
.2

6
李荣军
男
26
塔吊指挥
11
.6

7
王春波
男
22
塔吊指挥
35
.9

8
张先旭
男
26
塔吊指挥
34
.9

9
张永俊
男
28
电工
35
.2

10
常翰文
男
22
电工
17
.6

11
刘先树
男
41
电焊工
04
.3

12
刘光志
男
29
电焊工
65
1999.7

13
陈维平
男
41
电焊工
88
.11

14
张智勇
男
22
电焊工
63
.5

15

16

17

18

19

20

21

22

23

四、防止重要伤害发生办法
伤害类型
预 防 措 施
防 坠 落
防坠安全教诲，临边防护，登高“十不准”，个人防护，外架防护。
防 触 电
漏电保护装置，机械操作者个人防护，外线安全距离，机械设备及电器、线路符合安全规范。
防 机 伤
机械专业人员操作，防护设施齐全，悬挂操作规程及警示牌。
防 物 击
安全教诲，安全帽、防护棚、禁止向外向下抛撒物体。
防 坍 塌
防坍塌安全教诲，按规定放坡，边坡支护加固，预警监视。
防 火 灾
防火教诲，禁止吸烟，配备器材，用火申请，机电设备常维修防止火灾。
防 中 毒
个人防护，有毒物品安全储存，做好通风，生熟分开，防霉变，做好饮食卫生。
五、施工准备安全管理基本状况登记表
项 目
安 全 准 备 情 况
施工现场“五牌一图”、安全
宣传标语或安全警告牌
完好齐全
进场职工及新工人安全培
训教诲状况
教诲培训率100％
安全管理规章制度及重要
工种安全操作规程
编制较好
安全达标筹划办法及防护
设施
符合规定
文明施工、消防、保卫和卫
生方面规定
符合规定
六、重要施工机具一览表
机具名称
台数
功率
安全状况
塔吊
1
50kW
良好
电梯
1
37KW
良好
卷扬机
1
9.6KW
良好
对焊机
1
100KVA
良好
混凝土搅拌机
1
60KW
良好
砂浆机
1
11KW
良好
打夯机
1
7.5KW
良好
切断机
2
3KW×2
良好
弯曲机
3
3KW×3
良好
混凝土输送泵
1
110KW
良好

备注：塔吊、卷扬机、电焊机、砼沙浆机、打夯机、桩机等。

施
工
企
业
自
查
意
见

年 月 日
市
地
县
建
设
主
管
部
门
审
批
意
见

年 月 日

1-3
河南省建设工程施工安全监督

申 请 表

施 工 单 位： 中建二局二公司郑州分公司
工 程 名 称： 建业新天地5＃楼
地 址： 郑汴路与建业路交叉口

附：填表阐明

一、 表一式三份，均用钢笔书写清晰；
二、 经济性质一栏指公司性质；
三、 安全状况是指急电设备机电设备完好限度；
四、 该表在办理开工申报手续前填好报建设施工安全主管部门审批。

河 南 省 建 设 厅 监 制

9 月 18 日

一、基本状况
单位名称
中建二局二公司郑州分公司
项目经理
彭 旭
电话：
详细地址
郑州市南阳路169号附12号
电话
6512630
成立时间
1996年
批准部门
市建委
主管部门
中建二局二公司
经济性质
国有
法人代表
扬金铎
资质级别证号
A
安全资格认证状况
合 格
职
工
职工人数 489 人；
安全管理员 49 人，其中有技术职称 49 人
承
建
工
程
基
本
情
况
建设单位
建业住宅集团（中华人民共和国）有限公司
工程名称
建业新天地5＃楼
详细地址
郑汴路与建业路交叉口
工程构造
剪力墙
面层
个墙面砖
层数
11.5层
概算投资
828万
备
注
项目经理：彭 旭 证书号：。建筑面积：10639m2,
开工日期：.7.18 竣工日期：.6.30
二、项目安全负责人简况
姓名
毛文锦
性别
男
年龄
53
职务
项目副经理
职称
助工
从事安全管理年限
12

工作简历：

签 章
年 月 日

三、特种工人员名单
序号
姓名
性别
年龄
工种
证号
发证日期
备注
1
王军波
男
22
塔吊司机
36
.9

2
吴治续
男
30
塔吊司机

.12

3
张利伟
男
26
塔吊司机
LQZ—238--02
.4

4
李伟峰
男
24
塔吊司机
68
.9

5
崔金隆
男
26
塔吊指挥
16
.2

6
李荣军
男
26
塔吊指挥
11
.6

7
王春波
男
22
塔吊指挥
35
.9

8
张先旭
男
26
塔吊指挥
34
.9

9
张永俊
男
28
电工
35
.2

10
常翰文
男
22
电工
17
.6

11
刘先树
男
41
电焊工
04
.3

12
刘光志
男
29
电焊工
65
1999.7

13
陈维平
男
41
电焊工
88
.11

14
张智勇
男
22
电焊工
63
.5

15

16

17

18

19

20

21

22

23

四、防止重要伤害发生办法
伤害类型
预 防 措 施
防 坠 落
防坠安全教诲，临边防护，登高“十不准”，个人防护，外架防护。
防 触 电
漏电保护装置，机械操作者个人防护，外线安全距离，机械设备及电器、线路符合安全规范。
防 机 伤
机械专业人员操作，防护设施齐全，悬挂操作规程及警示牌。
防 物 击
安全教诲，安全帽、防护棚、禁止向外向下抛撒物体。
防 坍 塌
防坍塌安全教诲，按规定放坡，边坡支护加固，预警监视。
防 火 灾
防火教诲，禁止吸烟，配备器材，用火申请，机电设备常维修防止火灾。
防 中 毒
个人防护，有毒物品安全储存，做好通风，生熟分开，防霉变，做好饮食卫生。
五、施工准备安全管理基本状况登记表
项 目
安 全 准 备 情 况
施工现场“五牌一图”、安全
宣传标语或安全警告牌
完好齐全
进场职工及新工人安全培
训教诲状况
教诲培训率100％
安全管理规章制度及重要
工种安全操作规程
编制较好
安全达标筹划办法及防护
设施
符合规定
文明施工、消防、保卫和卫
生方面规定
符合规定
六、重要施工机具一览表
机具名称
台数
功率
安全状况
塔吊
1
37KW
良好
塔吊
1
37kW
良好
电梯
1
31.7KW
良好
卷扬机
1
9.6KW
良好
对焊机
1
100KVA
良好
混凝土搅拌机
1
60KW
良好
砂浆搅拌机
1
11KW
良好
打夯机
1
7.5KW
良好
切断机
2
3KW×2
良好
弯曲机
3
3KW×3
良好
混凝土输送泵
1
110KW
良好

备注：塔吊、卷扬机、电焊机、砼沙浆机、打夯机、桩机等。

施
工
企
业
自
查
意
见

年 月 日
市
地
县
建
设
主
管
部
门
审
批
意
见

年 月 日