建设工程施工安全监督登记表与管理条例模板.doc

建设工程施工安全监督记录表

工程名称：

建设单位（盖章）：

说明：
1、本表由建设单位填写，一式六份，市建设和管理局、建设单位、施工单位、监理单位各一份，厦门市建设工程质量安全监督站存二份。
2、如一次申报多个单位工程，应附单位工程明细表（单位工程名称、结构类型、层数、面积、造价、电梯台数、项目经理、专职安全员）。
3、办理地点：斗西路209号电控大厦5楼厦门市建设工程质量安全监督站

厦门市建设工程质量安全监督站印制

建设单位质量安全责任
《建设工程质量管理条例》
第七条　建设单位应该将工程发包给含有对应资质等级单位。
建设单位不得将建设工程肢解发包。
第八条　建设单位应该依法对工程建设项目标勘察、设计、施工、监理和和工程建设相关关键设备、材料等采购进行招标。
第九条　建设单位必需向相关勘察、设计、施工、工程监理等单位提供和建设工程相关原始资料。
原始资料必需真实、正确、齐全。
第十条　建设工程发包单位不得迫使承包方以低于成本价格竞标，不得任意压缩合理工期。
建设单位不得明示或暗示设计单位或施工单位违反工程建设强制性标准，降低建设工程质量。
第十一条　建设单位应该将施工图设计文件报县级以上人民政府建设行政主管部门或其它相关部门审查。施工图设计文件审查具体措施，由国务院建设行政主管部门会同国务院其它相关部门制订。
施工图设计文件未经审查同意，不得使用。
第十二条　实施监理建设工程，建设单位应该委托含有对应资质等级工程监理单位进行监理，也能够委托含有工程监理对应资质等级并和被监理工程施工承包单位没有隶属关系或其它利害关系该工程设计单位进行监理。
下列建设工程必需实施监理：
（一）国家关键建设工程；
（二）大中型公用事业工程；
（三）成片开发建设住宅小区工程；
（四）利用外国政府或国际组织贷款、援助资金工程；
（五）国家要求必需实施监理其它工程。
第十三条　建设单位在领取施工许可证或开工汇报前，应该根据国家相关要求办理工程质量监督手续。
第十四条　根据协议约定，由建设单位采购建筑材料、建筑构配件和设备，建设单位应该确保建筑材料、建筑构配件和设备符合设计文件和协议要求。
建设单位不得明示或暗示施工单位使用不合格建筑材料、建筑构配件和设备。
第十五条　包含建筑主体和承重结构变动装修工程，建设单位应该在施工前委托原设计单位或含有对应资质等级设计单位提出设计方案；没有设计方案，不得施工。
房屋建筑使用者在装修过程中，不得私自变动房屋建筑主体和承重结构。
第十六条　建设单位收到建设工程完工汇报后，应该组织设计、施工、工程监理等相关单位进行完工验收。
建设工程完工验收应该含有下列条件：
（一）完成建设工程设计和协议约定各项内容；
（二）有完整技术档案和施工管理资料；
（三）有工程使用关键建筑材料、建筑构配件和设备进场试验汇报；
（四）有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署质量合格文件；
（五）有施工单位签署工程保修书。
建设工程经验收合格，方可交付使用。
第十七条　建设单位应该严格根据国家相关档案管理要求，立即搜集、整理建设项目各步骤文件资料，建立、健全建设项目档案，并在建设工程完工验收后，立即向建设行政主管部门或其它相关部门移交建设项目档案。
《建设工程安全生产管理条例》
第六条　建设单位应该向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观察资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程相关资料，并确保资料真实、正确、完整。
建设单位因建设工程需要，向相关部门或单位查询前款要求资料时，相关部门或单位应该立即提供。
第七条　建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准要求要求，不得压缩协议约定工期。
第八条　建设单位在编制工程概算时，应该确定建设工程安全作业环境及安全施工方法所需费用。
第九条　建设单位不得明示或暗示施工单位购置、租赁、使用不符合安全施工要求安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
第十条　建设单位在申请领取施工许可证时，应该提供建设工程相关安全施工方法资料。
依法同意开工汇报建设工程，建设单位应该自开工汇报同意之日起15日内，将确保安全施工方法报送建设工程所在地县级以上地方人民政府建设行政主管部门或其它相关部门立案。

附表一
建设工程项目安全生产条件记录表
单 位 名 称
法定
代表人
企业技术
责任人
项目安全
责任人
项目技术
责任人
（专职）安全
管理员
建设单位

监理单位

总包施工单位

分包施工单位

条件
内 容
建设单位申报意见
受理机构核查意见
符合
基础符合
基础齐全
不齐全
一
、
建
设
工
程
安
全
作
业
环
境
1、施工现场及毗邻区域内（距建筑红线外侧10米范围）供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料。

2、地质勘察资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程相关资料搜集情况调查简明表。

3、施工现场“三通一平”条件及总平面图。

4、经建设单位及招标教授评审经过施工总平面部署图。

5、经建设单位及教授评审认可关键施工（含外脚手架、起重吊装、模板支撑等）设备简明表。

6、施工现场远程监控技术和设施计划。

7、监理单位驻施工现场办公、交通、通讯、检测等设施提供情况表及部署图。

8、确保文明施工要求方法。

二
、
建
设
工
程
合
同
中
保
证
安
全
施
工
措
施
及
所
需
费
用
1、建设工程安全作业环境及安全方法所需费用证实。

2、建设单位承诺项目协议工期证实。

3、施工图审查单位对设计文件中应注明（包含施工安全关键部位和步骤）防范生产安全事故指导要求审核意见。

4、专题（深基坑施工、超深人工挖孔桩及降水方法和对周围建筑物等公共安全影响防治方法、超高支撑模板、大跨度钢结构、网架结构吊安装等）方案经本市质量、安全协会等组织教授进行论证、审查意见资料。

5、经建设方及招标评审经过项目施工、监理关键责任人、技术责任人、和专职安全管理人员职称、资格及安全上岗证。

6、工程项目建设方审核施工应抢救援预案。

7、建设单位项目安全管理员职称、资格及安全上岗证，和施工单位签署安全管理责任书。

建设单位申报意见：

建设单位（盖章）
填表人： 项目法人：
月 日
监督机构意见：

受理人：

月 日
注：建设单位对以上提供资料必需符合相关法律、法规及相关要求要求，并对其事实性负责。
附表二
地质勘察资料、相邻建筑物和构筑物
地下工程相关情况调查简明表

工程名称：
序
号
资料名称
相关要求
相关文件资料
备注
1
地质勘察
资料
1、勘探点间距应在15-30米以内，查明基坑开挖范围（包含离开开挖边线不少于3倍基坑深度范围内）暗沟、暗滨、暗河道、古墓和地下人防工程等正确位置、埋深及范围。

2、场地水文地质勘察

3、岩土工程测试数据

4、基坑周围小区性质及环境情况

5、针对基坑特点提出处理问题提议

2
相邻建筑物
和构筑物
相关情况
1、场地周围30米内或深井降水影响区域内内建（构）筑物（含高压线）结构类型、层数、基础类型、埋深、基础荷载大小、上部结构现实状况（含使用年限）及对差异沉降灵敏性情况。

2、基坑四面道路距离及道路类别、承载情况。

3
地下工程
相关情况
1、施工场地内供水、排水、供电、供气、通讯、广播电视、古墓和人防等地下工程走向及其地下埋设深度情况。

2、场地周围和邻近地域地表水汇流、排泄情况、地下水管渗漏情况。

建设单位申报意见：

填表人：
建设单位盖章：
月 日
附表三
中标施工方案关键施工设备
及其安全方法简明表
工程名称：
序
号
机械或设备名称
型号
规格
数
量
产地
制造年份
额定功率
（KW）
生产能力
自有或租赁或拟购
拟进场
时间

外脚手架
□ 毛竹
搭设高度 （米）

□ 钢管

模板支撑
□ 钢管（材）
支撑高度 （米）

□

深基坑支护
□ 桩锚
基坑深度 （米）

□ 喷锚、放坡

建设单位申报意见：

填表人：

建设单位盖章：
月 日

附表四
建设工程项目开工立案表
开工立案号：
工程名称

申报编号

工程造价
万元
建筑面积
㎡
其中地下： ㎡
建筑层数
层
地下 层
结构类型

建设单位

监理单位

勘察单位

设计单位

施工单位

联络电话

工程地点

开工日期

开 工 备 案 应 提 交 资 料
序号
文件名称
序
号
文件名称
1
建设单位提供建设工程安全作业环境资料（附表）
8
建设单位提供建设工程协议中确保安全施工方法及所需费用资料（附表）
2
施工许可证（交原件、复印件各一份）
9
总监理工程师同意《开工报审表》（交原件一份）
3
施工单位项目工程关键管理人员、安全机构及安全生产责任人记录表及对应资格证书（证书验原件交复印件一份，记录表交原件一份复印件二份）
10
总监理工程师同意《施工组织设计（方案）报审表》（含深基坑施工、超深人工挖孔桩及降水、超高支撑模板、大跨度钢结构、网架结构、幕墙、特殊结构、新结构、新材料、新工艺等经论证专题方案和施工用电、外脚手架等专题方案）（交原件一份）
4
见证取样检测协议书（原件一份），见证取样送检人员资格书（验原件交复印件一份）
11
建设单位和施工单位签署项目施工安全责任书（交原件）
5
特殊作业工种人员名单及上岗证（证书验原件交复印件一份，表格交原件一份）
12
“建工人意险”办理证实及发票（验原件交复印件三份）
6
设计交底、图纸会审纪要（交原件一份）
13
施工现场质量管理检验统计（交原件一份）
7
总监理工程师审核《施工企业安全生产评价及项目安全生产评价》（交原件一份）
14
总监理工程师审核《施工企业对该项目工程应抢救援预案》及《项目应抢救援预案》（交原件一份）
项目经理意见：

项目经理：
监理意见：

总监理工程师： 监理单位公章
年 月 日
企业技术责任人意见：

企业技术责任人：
建设工程质量安全监督站签收：

签收时间：
年 月 日
注：①本表一式7份，建设、监理、施工单位各持一份，监督站持四份。②《开工报审表》经总监理工程
师同意之日起3个工作日应到本站办理开工立案手续。③本表应按单位工程填报。④海沧建设局颁发施工
许可证工程，先到海沧建设局办理安全立案。