建筑工程综合项目施工企业三类人员安全生产考核合格证变更申请说明表.doc

建筑施工公司三类人员安全生产考核合格证变更申请表

姓名

性别

身份证号码

原发证时间

证书编号

原单位名称

新单位名称

变更换证因素
聘任公司变更

调出单位意见

（盖章）
年 月 日
调出单位所在地建设行政主管部门意见

（盖章）
年 月 日

调入单位意见

（盖章）
年 月 日
调入单位所在地建设行政主管部门意见

（盖章）
年 月 日
市（地级）建设行政主管部门意见

（盖章）
年 月 日
备注
另附调动人员与调入单位签定劳动合同，B类变更必要另附调入单位项目经理证书复印件
建筑施工公司三类人员安全生产考核证补证申请表

姓 名

证书种类

原证书编号

原证书发证日期

遗失声明刊登报刊名称

遗失声明刊登报刊日期

遗失声明刊登报刊版面

补证申请

（所再公司盖章）
年 月 日
单 位 所 在 地 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见

（盖章）
年 月 日
市（地 级）建设 行 政 主 管 部 门 意 见

（盖章）
年 月 日

建筑施工公司安全生产允许证补证申请表

公司名称

原证书编号

原证书发证日期

遗失声明刊登报刊名称

遗失声明刊登报刊日期

遗失声明刊登报刊版面

补证单位申请

（盖章）
年 月 日
单 位 所 在 地 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见

（盖章）
年 月 日
市（地 级）建设 行 政 主 管 部 门 意 见

（盖章）
年 月 日

建筑施工公司安全生产允许证变更申请表

原证书公司名称

原证书编号

原证书发证日期

变更内容

单 位 所 在 地 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见

（盖章）

年 月 日
市（地 级）建 设 行 政 主 管 部 门 意 见

（盖章）
年 月 日

申请编号： 受理编号：

申请时间： 受理时间：

建筑施工公司安全生产允许证申请表

公司名称：

填报日期：　 年　　月　　日

申请类别：初次申请[ ] 延期申请[ ]

中华人民共和国建设部制

填 表 说 明

一、本表用于建筑施工公司初次申请或者申请延期安全生产允许证。
二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，笔迹要工整，不得涂改。
三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五某些由公司填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期截止时间。公司应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有项目请填写“无”。
四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。
五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。
六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；公司在申请时，需要交验附件材料中涉及所有证件、凭证原件。
七、本表可在四川省建设工程质量安全监理信息网（）下载后用A4型纸打印。

公司法定代表人声明
本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本公司填报《建筑施工公司安全生产允许证申请表》及附件材料所有内容是真实，无任何隐瞒和欺骗行为。本公司本次申请建筑施工公司安全生产允许证，如有隐瞒状况和提供虚假材料以及其她违法行为，本公司和本人乐意接受建设主管部门及其她关于部门根据关于法律法规予以惩罚。

公司法人代表：
(签名) （公司公章）
年 月 日
一、公司基本状况
公司名称

注册地址（邮编）

营业执照注册号

经济类型

设立时间

联系电话

传真电话

电子邮箱

职工年平均人数

资质类别及级别
（已办理资质填写）
主项资质

增项资质

资质证书编号

二、公司重要负责人简况
法定代表人
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专 业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

经 理
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专 业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

分管安全生产副经理
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专 业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

三、项目负责人简况
序号
姓名

级别
专业
安全生产考核合格状况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

四、专职安全生产管理人员简况
安全管理机构负责人
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专 业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

专职安全生产管理人员
序号
姓名
专业
安全生产考核合格状况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

注：本表应包括公司安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

五、特种作业人员简况
序号
姓名
工种
特种作业操作资格证书
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

六、安全生产允许证审批状况

市、州建设行政主管部门意见

负责人签字： （公章）
年 月 日

安全生产允许证颁发管理机关审批意见

负责人签字： （公章）
年 月 日

七、附件材料目录

（一）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文献，操作规程目录；
（二）保证安全生产投入证明文献；
（三）设立安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员文献；
（四）重要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单及证书（复印件）；
（五）本公司特种作业人员名单及操作资格证书（复印件）；
（六）本公司管理人员和作业人员年度安全培训教诲材料；
（七）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险关于证明；
（八）施工起重机械设备检测合格证明；
（九）职业危害防治办法；
（十）危险性较大分某些项工程及施工现场易发生重大事故部位、环节防止监控办法和应急预案；
（十一）生产安全事故应急救援预案。