传染病护理学时.ppt

传染病护理学时传染病染病护理学理学时感染性发热：感染性发热：大多数传染病都可引起发热，如流行性感冒、恙虫病、结核病和疟疾等。非感染性发热：非感染性发热：见于肿瘤、结缔组织病、及血液病。一、发热一、发热第二节第二节 传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理3发热常见于传染病，但并非传染病所特有。发热常见于传染病，但并非传染病所特有。发热常见于传染病，但并非传染病所特有。发热常见于传染病，但并非传染病所特有。外源性致热原外源性致热原外源性致热原外源性致热原内源性致热原内源性致热原4发热程度：发热程度：临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温临床检测体温分为口腔舌下体温、腋下体温、直肠体温(肛温肛温)。其中，口腔和直肠需探测。其中，口腔和直肠需探测3分分钟，腋下需探测钟，腋下需探测510分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：分钟。以口腔温度为标准，发热的程度可分为：低热：低热：37.537.9；中度发热：中度发热：3838.9；高热：高热：3940.9；超高热：超高热：41以上。以上。5l1)体温上升期：体温上升期：是病程中体温升高的阶段。体温逐渐升高，伴有畏寒，可见于伤寒、细菌性痢疾等；若体温急剧上升至39以上，伴有寒战，可见于疟疾、登革热等。l2)体温持续期体温持续期：是指体温升高到一定程度，并持续一段时间的阶段。见于症状明显期(极期)l3)体温下降期：体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的阶段。有些传染病，如伤寒、结核病等多需经过较长的时间(如数天)才能降至正常；而疟疾、败血症等则可在短期内(如数十分钟内)降至正常，同时常伴有大量出汗。6热型及其意义：热型及其意义：热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进热型是传染病的重要特征之一，具有鉴别诊断意义。可通过定时测量体温、绘制体温曲线进行观察。常见行观察。常见5种热型：种热型：1)稽留热：稽留热：高于39以上,24小时相差不超过1。2)弛张热：弛张热：高于正常体温，24小时相差超过1，常见于败血症。3)间歇热：间歇热：24小时内波动于高热和正常体温之间，可见于疟疾、败血症等。74)回归热：回归热：高热持续数日后自行消退，但数日后再次出现高热，可见于回归热、布氏杆菌病等。5)不规则热：不规则热：体温曲线无规律的热型，可见于流行性感冒、败血症等。8发热的护理评估：发热的护理评估：发热的护理评估：发热的护理评估：1、病史：、病史：流行病学特点发热时间、热型、伴随症状、退热情况。是否伴有皮疹、黄疸、腹泻、头痛等。2、身体评估：、身体评估：体格检查，测量生命体征。是否伴有皮肤颜色、有无皮疹等。3、实验室检查：、实验室检查：血常规与病原学检查。9发热的常用护理诊断：发热的常用护理诊断：发热的常用护理诊断：发热的常用护理诊断：1、体温过高：、体温过高：与病原体感染释放致热原有关。2、其他护理诊断：、其他护理诊断：如：营养失调低于机体需要量等。10发热的护理措施及依据：发热的护理措施及依据：发热的护理措施及依据：发热的护理措施及依据：1、监测病情变化：、监测病情变化：体温。发热过程、热型、持续时间、伴随症状，有无实施降温措施，观察降温效果及有无虚脱等。2、采取合适有效的降温措施：、采取合适有效的降温措施：1)物理降温：冰帽、冰袋冷敷等。2)药物降温：柴胡、安痛定等。11皮疹皮疹第二节第二节 传染病人常见症状体征的护理传染病人常见症状体征的护理12发疹性传染病：发疹性传染病：传染病在发热的同时还伴有发疹。传染病在发热的同时还伴有发疹。皮疹（外疹）皮疹（外疹）发疹发疹 粘膜疹（内疹）粘膜疹（内疹）13皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：1)斑丘疹：l斑疹呈红色不凸出皮肤，可见于斑疹伤寒、猩红热等。l丘疹呈红色凸出皮肤，可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色。玫瑰疹属于丘疹，呈粉红色，可见于伤寒、沙门菌感染等4)荨麻疹：荨麻疹：可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等14皮疹的形态可分为皮疹的形态可分为4大类：大类：出血疹：出血疹：也称瘀点，相互融合形成瘀斑。多见于肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎和败血症等。3)庖疹：庖疹：多见于水痘、单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病，亦可见于立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。若庖疹液呈脓性则称为脓庖。l。l斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在，可见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。15发疹的护理评估：发疹的护理评估：发疹的护理评估：发疹的护理评估：l病史：皮疹出现的时间、顺序、部位等，有无其他不适如发热等。l身体评估：生命体征及全身一般情况。观察皮疹的大小，形态，有无融合，合并感染及消退情况，及全身皮肤粘膜有无红肿，淋巴结有无肿大。l实验室及其他检查：16发疹的常用护理诊断：发疹的常用护理诊断：发疹的常用护理诊断：发疹的常用护理诊断：l皮肤完整性受损：与病原体及其代皮肤完整性受损：与病原体及其代 谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关谢产物引起皮肤粘膜的损伤有关17发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施 观察出疹与消退情况，有无色素沉着，结痂等。观察出疹与消退情况，有无色素沉着，结痂等。观察出疹与消退情况，有无色素沉着，结痂等。观察出疹与消退情况，有无色素沉着，结痂等。保保保保持持持持病病病病室室室室空空空空气气气气流流流流通通通通，注注注注意意意意保保保保暖暖暖暖，病病病病人人人人应应应应卧卧卧卧床床床床休休休休息息息息，保持病室环境清洁。保持病室环境清洁。保持病室环境清洁。保持病室环境清洁。18发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施局局局局部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤护护护护理理理理：保保保保持持持持皮皮皮皮肤肤肤肤清清清清洁洁洁洁干干干干燥燥燥燥，忌忌忌忌用用用用酒酒酒酒精精精精与与与与肥肥肥肥皂皂皂皂水水水水擦擦擦擦拭拭拭拭。内内内内衣衣衣衣要要要要清清清清洁洁洁洁干干干干燥燥燥燥舒舒舒舒适，勿抓挠，以免损伤皮肤。适，勿抓挠，以免损伤皮肤。适，勿抓挠，以免损伤皮肤。适，勿抓挠，以免损伤皮肤。19发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施发疹的主要护理措施口腔黏膜疹的护理口腔黏膜疹的护理口腔黏膜疹的护理口腔黏膜疹的护理:保持口腔清洁保持口腔清洁保持口腔清洁保持口腔清洁,黏膜湿黏膜湿黏膜湿黏膜湿润。润。润。润。眼部护理：观察结膜充血、出血情况。眼部护理：观察结膜充血、出血情况。眼部护理：观察结膜充血、出血情况。眼部护理：观察结膜充血、出血情况。防止继发感染。防止继发感染。防止继发感染。防止继发感染。20病毒性肝炎的护理病毒性肝炎的护理病毒性肝炎的护理病毒性肝炎的护理2122常见护理诊断和措施 病毒性肝炎 1、活动无耐力、活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关与肝功能受损、能量代谢障碍有关2 2、营养失调、营养失调、营养失调、营养失调 低于机体需要量低于机体需要量低于机体需要量低于机体需要量 与胃肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关与胃肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关与胃肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关与胃肠功能障碍，食欲下降、呕吐、消化和吸收异常有关3、体温过高：、体温过高：4、潜在的并发症、潜在的并发症 5 5、有继发感染的危险、有继发感染的危险、有继发感染的危险、有继发感染的危险 与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关与肝功能障碍、机体抵抗力下降有关护理护理23保健指导：保健指导：1、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的、对病人的指导：慢性肝病病程长且易反复发作，注意个人生活调养；宣传肝病的家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。家庭护理和自我保健知识，讲解本病的病因、诱因及传播知识。护理护理 病毒性肝炎 24医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱