![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
T管引流的医疗护理课件.ppt
《T管引流的医疗护理课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《T管引流的医疗护理课件.ppt(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。T T管因其形状而得名,主要应用管因其形状而得名,主要应用于胆总管切开探查或切开取石于胆总管切开探查或切开取石术后,在胆总管切开处放置术后,在胆总管切开处放置T T型型引流管,一端通向肝管,一端引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,一端通向体外。通向十二指肠,一端通向体外。从腹壁戳口穿出体外,连接引从腹壁戳口穿出体外,连接引流袋。流袋。文档仅供参考,不能作为科学
2、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。T T管引流管是胆管手术患者一项重要治管引流管是胆管手术患者一项重要治疗方法,疗方法,可使胆汁经引流管进入肠道可使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外或分流至体外,以保证胆总管缝合处不以保证胆总管缝合处不受过高张力而造成胆汁外溢受过高张力而造成胆汁外溢,它便于观它便于观察手术效果,引流胆汁察手术效果,引流胆汁,支撑胆管及胆支撑胆管及胆道减压防止胆道狭窄、梗阻等并发症。道减压防止胆道狭窄、梗阻等并发症。因此做好因此做好T T管引流护理工作显得尤为重管引流护理工作显得尤为重要。要。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本
3、人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Oddi括括约肌约肌文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胆道系统生理功能胆道系统生理功能1.1.胆汁的生成与代谢:胆汁的生成与代谢:肝细胞分泌胆汁,每日分泌量约肝细胞分泌胆汁,每日分泌量约8008001000ml1000ml,胆汁呈黄绿色,胆汁呈黄绿色,PHPH值为值为6.0 6.0 8.88.8,9797是水,溶
4、质有胆盐,胆色素,胆固醇,是水,溶质有胆盐,胆色素,胆固醇,卵磷脂,脂肪酸,电解质和大量的肝脏代谢产物。卵磷脂,脂肪酸,电解质和大量的肝脏代谢产物。2.2.胆汁的浓缩和贮存胆汁的浓缩和贮存胆囊黏膜具有吸收水和电解质的功能,能将淡黄色稀薄的肝胆胆囊黏膜具有吸收水和电解质的功能,能将淡黄色稀薄的肝胆汁浓缩汁浓缩5 5 1010倍后转变为棕黄色黏稠的胆囊胆汁,贮存于胆囊倍后转变为棕黄色黏稠的胆囊胆汁,贮存于胆囊中,少量直接进入肠道帮助消化。中,少量直接进入肠道帮助消化。3.3.胆汁的排出:胆汁的排出:当油脂饮食及酸性胃液进入十二指肠后,刺激肠黏膜分泌胆囊当油脂饮食及酸性胃液进入十二指肠后,刺激肠黏膜
5、分泌胆囊收缩素;有收缩胆囊和舒张胆总管下段及收缩素;有收缩胆囊和舒张胆总管下段及OddiOddi括约肌的作用。括约肌的作用。将贮存于胆囊中的大量胆汁排空入十二指肠。因此,胆道系统将贮存于胆囊中的大量胆汁排空入十二指肠。因此,胆道系统最主要的生理功能是输送和调节肝细胞分泌的胆汁进入至十二最主要的生理功能是输送和调节肝细胞分泌的胆汁进入至十二指肠。指肠。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。T T管引流的目的管引流的目的1.1.引流胆汁:胆总管切开后,可引起胆引流胆汁:胆总管切开后
6、,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力道水肿,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎,增高,胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎,膈下脓肿等并发症;膈下脓肿等并发症;2.2.引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残引流残余结石:将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石通过余结石,尤其是泥沙样结石通过T T管排出管排出体外;体外;3.3.支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。4.4.经经T T管溶石或造影等。管溶石或造影等。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、
7、患者术前护理一、患者术前护理 1.1.术前根据疾病特点,向患者解释留置术前根据疾病特点,向患者解释留置T T管管的意义及重要性,使患者获得相关知识,的意义及重要性,使患者获得相关知识,消除顾虑,配合手术治疗消除顾虑,配合手术治疗.2.2.给予低脂肪高蛋白饮食给予低脂肪高蛋白饮食.3.3.若急性发作应严密监测生命体征,尿量若急性发作应严密监测生命体征,尿量及腹痛情况及腹痛情况.4.4.注意皮肤及巩膜有无黄染及黄染程度,注意皮肤及巩膜有无黄染及黄染程度,粪便颜色有无变化,以确保胆道有无梗阻粪便颜色有无变化,以确保胆道有无梗阻.文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
8、删除。二、术后携带二、术后携带T T管患者护理管患者护理1.1.定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持机体出入量平衡。液体保持机体出入量平衡。2.T2.T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。3.3.引流管给予妥善固定,防止扭曲打折、防止脱落,引流管给予妥善固定,防止扭曲打折、防止脱落,保持引流管通畅,预防感染,定时以挤压防止阻保持引流管通畅,预防感染,定时以挤压防止阻塞,挤压塞,挤压T T管时应将手靠近腹侧管固定管
9、时应将手靠近腹侧管固定T T管近端向管近端向远端挤压,不可反向挤压,术后远端挤压,不可反向挤压,术后5757天内,禁止天内,禁止加压冲洗引流管。加压冲洗引流管。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4.4.保持保持T T型管无菌型管无菌,严格执行无菌操作原则。引流袋严格执行无菌操作原则。引流袋应每天更换,更换对接处以复合碘消毒,保持敷应每天更换,更换对接处以复合碘消毒,保持敷料干燥,预防引流液刺激切口周围皮肤,必要时料干燥,预防引流液刺激切口周围皮肤,必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,防止胆汁浸渍引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,防止胆汁浸渍引起局部皮肤破
10、溃和感染。引起局部皮肤破溃和感染。5.T5.T管引流袋长度合适管引流袋长度合适,患者躺卧时将引流袋固定患者躺卧时将引流袋固定于床边近腹壁戳孔侧,不高于腋中线,引流管以于床边近腹壁戳孔侧,不高于腋中线,引流管以满足患者翻身九十度不牵拉的长度为宜,下床活满足患者翻身九十度不牵拉的长度为宜,下床活动时,低于腹部切口高度,动时,低于腹部切口高度,,避免胆汁逆流引起避免胆汁逆流引起感染防止牵拉引起引流管脱出。若引流袋太低可感染防止牵拉引起引流管脱出。若引流袋太低可以使引流过量影响脂肪的消化和吸收。以使引流过量影响脂肪的消化和吸收。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 引流 医疗 护理 课件
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。