病案室岗位职能职责.doc
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1、部 门:病案室 岗位名称:主任员工编号: 岗位编号:140001 执行日期:工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健合法 规定各项规定。管理本科室所有员工,不断勉励员工潜在工作能力,达到员 工个人目的与医院组织目的保持一致目。请示上报 医疗副院长。工作职责 组织管理 1建立并发展病案服务系统,使之达到医院目的和原则。 2分析、评估病历及检索系统。 3设立和指引病历摘要系统。 4参加与病历及医疗信息关于委员会。 5收集整顿与医疗及医疗机构关于资料。 6为医院和院外有关部门提供病案记录数据。 7协助医院完毕有关研究工作。 8为医院员工提供病案管理岗前培训和在职教诲
2、。 9提供对外医疗机构病案管理征询服务。 10在已批准预算控制下管理本部门,选取定购有关设备和物品。 11完毕医疗表格编号和基本格式核对工作。 人员管理 1负责制定和实行本部门新员工岗前培训筹划。 2负责做好本部门员工年度绩效评估工作,并将评估成果及时与被评估者进 行面对面交流。达到不断提高下属员工工作积极性和积极性目,有助于 工作质量和效率不断提高。 3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参 加外部组织培训),积极关怀员工职业生涯发展。 4负责制定医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指引筹划。 质量管理 1.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估原则和办法
3、。 2.评估协调病案室各项工作,建立关于原则,必要时进行恰当修改,使各 项工作顺利完毕,并努力使之与其他科室共同达到医院规定目的。 3.评估和完善用于本部门工作制度和程序,以满足医务人员、行政管理和政 府机构、保险业和病人需要。 4组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位困难和问题解决办法。 5协助医疗持续质量改进活动。 6.完毕本部门年度总结和工作筹划。 7具备较好时间管理意识,工作筹划性强,并以提高工作质量与效率为前提 不断调节和改进工作流程。经济有效在运用本部门人力和物力资源。岗位规定 素质能力 1明确医院使命和服务理念,以主人翁姿态热情接待每一位来访者,能体 现对工作热情、真诚职业形
4、象。 2.遵守上下班工作制度,工作时间不做与工作无关事情,在科内做好表率作用。 3上班时佩戴工作牌,服装穿着整洁清洁,着装及发型等符合(员工手册)规定。 4熟悉并遵守医院各项规章制度,保守工作岗位所规定机密。 5掌握行政管理基本理论和专业知识。 6工作注重细节,责任心强,实事求是,具备较强筹划性、预测和判断能力。 7具备创新意识,以提高工作质量与效率为前提不断改进工作流程。 8具备良好计算机操作能力和英语语言基本。 9乐意接受额外暂时指派性工作任务。 合伙交流 1具备较强组织、协调能力,与医院各部门主管及员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好关系。 2.与同事和谐相处,积极为同事提供协助,增
5、进本部门团队合伙。 3具备良好交流和沟通能力,关注下属员工工作质量,发现问题及时交流,达到员工个人目的与医院组织目的基本保持一致目。虚心接受同事和主管建议和意见并及时改进。 4碰刭困难和问题时应保持情绪稳定,妥善解决。学历规定 本科及以上学历。工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上,其中从事病案管理工作至少五年。体能规定 健康身体、充沛精力、持久工作干劲。工作条件 相对独立办公空间,配备计算机、打印机、电话和常规消防设施普通办公条件。部 门:病案室 岗位名称:协调员员工编号: 岗位编号:140006 执行日期:工作概要 协助主任管理病案室寻常事务及病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医
6、学伦理以及医疗保健合法规定各项规定。在主任不在岗时候,全面负责 管理科室。请示上报 主任。工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统,分析、评估病历及检索系统,设立和指 导病历摘要系统。 2.协助主任评估协调病案室各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人需要。 3.协助主任制定和实行本部门新员工岗前培训汁划、本部门员工年度考核 工作及员工在职教诲工作。 4.协助主任为医院和院外有关部门提供病案记录数据。 5.协助主任提供对外医疗机构病案管理征询服务。 6.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估原则和办法。 7.协助主任完毕医疗表格编号,基本格式核对工作。 8
7、协助医院完毕有关研究工作。 9.收集整顿与医疗及医疗机构关于资料。 lO.在主任不在岗时候,参加与病历及医疗信息关于委员会。 11.在主任不在岗时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位困 难和问题和解决办法。 12完毕各项暂时性任务。 13.保持工作区域内清洁,各类物品、资料存储整洁有序。工作原则1积极协助主任管理病案室寻常事务,使之正常、有序运营。 2.每年7月底配合科主任做好科室员工年度考核工作。 3.及时为院内或院外有关部门提供精确数据。 4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估原则和办法。 5.积极协助主任做好各类数据汇总,表格编号及核对工作。 6.受主任指派,准时参
8、加病历及医疗信息关于委员会,医院周会,并及时向 科室其他员工传达。工作规定1.理解医院目的及发展战略,明确医院使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院各项规章制度,上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所规定机密,尊重她人隐私。 4.具备良好职业形象意识,外表、着装符合员工手册规定。 5具备创新意识,依照本岗位实际需要,提出新办法和建议。 6经济、有效地运用工作资源。具备安全意识,按操作程序及有关制度开晨工作。 7在乎外状况下仍能灵活、有效地完毕工作,并及时向上级主管报告。 8工作期间,将手机置振动提示,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。专业技能1具备良好计算机操作能力和中级英语
9、水平。 2掌握夯实专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 知识,熟悉本岗位有关操作技能。 3运用计算机网络积极学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身 业务水平。合伙交流1热情接待医师、病人家属及所有来访者。 2关怀同事、自觉合伙、乐于助人,能有效地将获得信息和理念分享给她人。 3虚心接受同事建议和反馈,并及时改进。 4与临床各科医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好合伙关系。学历规定 大专及以上学历。工作经历 具备病案管理学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。体能规定 身体健康、精力充沛。工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施普通办公条件。病案室 岗位
10、名称:疾病分类编码主管员工编号: 岗位编号:140007 执行日期:工作概要 依照国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精准而完整 分类编码。负责培训编码员,保证疾病和手术分类精确性和完整性,并与疾 病分类方面发展保持同步。管理所有编码员。请示上报 主任。工作职责 1对所有疾病分类工作进行筹划和监督指引,解决分类编码实际工作中问题。 2必要时检查编码员工作精确率并提供编码培训学习。 3每一季度运用未完毕病历管理程序查出所有未完毕疾病分类病历,并加以完 成,以保证所有病历在上架前已完毕疾病分类。 4组织开展本岗位质量改进工作。 5仔细翻阅病人病历,并结合病理报告和会诊状况以及出院
11、诊断,得到完整准 确疾病和手术名称。 6运用国际疾病原则分类手册,临床修订本版13卷,为所有疾病和手术 给出精准而完整分类代码。 7按照重要诊断重要手术在先顺序,将编码依次写在病历首页上。 8精确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。 9在查阅病历过程中,如发现记录或装订错误,及时告知有关岗位工作人员加 以纠正,将未完毕病历退还给未完毕病历管理工作人员。 10将已完毕病历交给分类归档工作人员。 11按医院病案查询和信息管理制度,完毕病案信息查询服务和有关信息提供。 12完毕本岗位实习学生和本部门新员工带教工作。 13负责本岗位所需物品准备,掌握有关设备使用和寻常维护。 14完毕本部
12、门主管指派各项暂时性任务。15保持工作区域内清洁,各类物品、资料存储整洁有序。工作原则1每小时分类10本住院病历。分类精确率要达到95以上。 2电脑录入病历首页每小时30份,且必要在完毕分类次工作日所有录入电脑。 录入精确率要达到100。 3安排编码员每季度第一种月17日前完毕前一季度所有出院病历编码,协 助本部门及时按政府规定完毕季度报表。 4工作筹划性、条理性强,能保质保量完毕本岗位工作。工作规定1理解医院目的及发展战略,明确医院使命和服务理念。 2熟悉并遵守医院各项规章制度,上下班不迟到、早退。3保守岗位和医院所规定机密,尊重她人隐私。4.具备良好职业形象意识,外表、着装符合员工手册规定
13、。5.具备创新意识,依照本岗位实际需要,提出新办法和建议。6.经济、有效地运用工作资源。具备安全意识,按操作程序和有关制度开展工作。7在乎外状况下仍能灵活、有效地完毕工作,井及时向上级主管报告。8工作期间,将手机置振动提示,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。专业技能 1具备良好计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握夯实专业知识,具备医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 知识,熟悉本岗位有关操作技能。 3积极学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身业务水平。合伙交流1热情接待医师、病人家属及所有来访者。 2关怀同事、自觉合伙、乐于助人,能有效地将获得信息和理念分
14、享给她人。 3虚心接受同事建议和反馈,并及时改进。 4与临床各科医师、病理科、医务部、计算机中心保持良好合伙关系。学历规定 本科学历。工作经历 具备病案管理学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。体能规定 身体健康、精力充沛。工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施普通办公条件。部门:病案室 岗位名称:疾病分类编码员工编号: 岗位编号:140008 执行日期:工作概要 依照国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精准而完整 分类编码,并努力跟上疾病分类和医疗信息领域发展形势。请示上报 疾病分类编码主管。工作职责 1仔细翻阅病人病历,并结合病理报告和会诊状况以及出院诊断,得到完
15、整准确疾病和手术名称。 2运用国际疾病原则分类手册,临床修订本版13卷,为所有疾病和手术给出精准而完整分类代码。3按照重要诊断重要手术在先顺序,将编码依次写在病历首页上。4精确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。 5.在查阅病历过程中,如发现记录或装订错误,及时告知有关岗位工作人员加 以纠正,将未完毕病历退还给未完毕病历管理工作人员。 6将已完毕病历交给分类归档工作人员。 7协作疾病分类编码主管按医院病案查询和信息管理制度,完毕病案信息查询服务和有关信息提供。 8完毕本岗位实习学生和本部门新员工带教工作。 9负责本岗位所需物品准备,掌握有关设备使用和寻常维护。 10完毕本部门主管
16、指派各项暂时性任务。 11保持工作区域内清洁,各类物品、资料存储整洁有序。工作原则1对于初学者(分类工作不满四个月者),每小时分类4本住院病历,中档水平者(分类工作四个月至一年者),每小时分类7本住院病历,经验丰富者(分类工作一年以上者),每小时分类10本病历。分类精确率要达到95以上。 2电脑录入病历首页每小时30份,且必要在完毕分类次工作日所有录入电脑。 录入精确率要达到100。 3每季度第一种月17日前完毕前一季度所有出院病历编码,协助本部门及时按政府规定完毕季度报表。 4工作筹划性、条理性强,能保质保量完毕本岗位工作。工作规定1理解医院目的及发展战略,明确医院使命和服务理念。 2熟悉并
17、遵守医院各项规章制度,上下班不迟到、早退。 3保守岗位和医院所规定机密,尊重她人隐私。 4具备良好职业形象意识,外表、着装符合员工手册规定。 5具备创新意识,依照本岗位实际需要,提出新办法和建议。 6经济、有效地运用工作资源。具备安全意识,按操作程序及有关制度开展工作。 7在乎外状况下仍能灵活、有效地完毕工作,并及时向上级主管报告。 8工作期间,将手机置振动提示,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。专业技能1具备良好计算机操作能力和中级英语水平。2掌握夯实专业知识,熟悉本岗位有关操作技能。3积极学习新知识、新技能,积极参加业务学习,不断提高自身业务水平。合伙交流1热情接待医师、及
18、所有来访者。2关怀同事、自觉合伙、乐于助人,能有效地将获得信息和理念分享给她人。3虚心接受同事建议和反馈,并及时改进。4与临床各科主管、各护理病区、医务部、财务部、人事部、计算机中心保持 良好合伙关系。学历规定 本科学历。工作经历 具备病案记录经验并具备记录上岗证。体能规定 身体健康、精力充沛。工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施普通办公条件。部 门:病案室 岗位名称:记录员工编号: 岗位编号:140009执行日期:工作概要 使用病案记录程序完毕日报、月报、半年报及年报记录工作,以及死亡病人登记。请示上报 主任。工作职责 1.协助各护理病区征求完毕病区电子日报表,督促各护理病区准时
19、上交病区电子日报表。 2.将已完毕装订分析出院病历出入院日期、诊治科室、诊治医师、转科和死亡病人信息逐份与病案记录程序中信息核对,如有不符对计算机中错误信息加以纠正。3.查阅病历过程中,如发现装订错误,及时告知有关岗位工作人员加以纠正。4.将完毕记录出院病历交病理报告批量归档人员。5.将每日住院病人记录、出入院病人数、床位使用状况上交本部门主任,如主任外出调休,核对每日记录文献并发送电子邮件给医务部、财务部、人事部、医院办公室、质量管理办公室和院级管理人员。6.对数据作出比较判断,完毕病案记录月报表。交给办部门主任,如主任外出调休,核对记录文献并发送电子邮件给医务部、财务部、人事部、医院办公室
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- 关 键 词:
- 病案 岗位 职能 职责
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