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病区护理管理新规制度.doc
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1、目 录一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、探视陪护管理制度四、健康教育制度五、护理工作查对制度六、医疗文件管理制度七、防范青霉素过敏反应护理管理八、交接班制度、九、护理差错、事故登记汇报制度十、业务学习管理制度第一节 病区护理工作管理制度1. 各病区护理工作实施护士长负责制,护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下,负责全病区护理工作。2. 各病区应有各级护理人员岗位职责、工作步骤、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等,并严格实施。3. 各病区必需有和护理部相对应护理质量、安全、教学等匹配组织网络和兼管人员,并认真推行职务职责。4. 多种抢救仪器
2、、物品、设备,定点放置,专员管理,定时清点,定时检验、维修,定量供给,呈备用状态。5. 加强病区药品管理。严格实施药品、制剂分类管理,各类药品管理符合要求。6. 病区设施安全、规范,物品放置有序,位置固定,病区仪器、设备未经护士长同意,不得随意外界挪用。7. 病区环境应保持清洁、整齐、平静、安全、舒适,工作人员必需做到“四轻”,即:走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。8. 病区使用医院统一标识、指示、警示牌、多种标识应醒目、清楚、明确、温馨、整齐,使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。9. 为保障病区安全,病区内严禁吸烟,严禁使用电炉、明火,使用酒精灯时,护理人员不得离开现场,并加强对
3、患者陪护人员安全知识教育和管理,自觉遵守医院要求,确保人身和财产安全。10. 病区应备有护理安全约束使用用具和轮椅、推车等,并保持功效良好,使用安全、方便。11. 病区财产、设备应建立账本,定时清点。精密、珍贵仪器有使用程序和保管、保养制度,如有损坏或遗失应立即查明原因,立即维修,确保安全使用。12.定时对患者或家眷、陪护人员进行科普知识宣传教育,定时召开工休座谈会,沟通信息,征求意见,改善工作士长负责每个月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。第二节 病区安全管理制度1. 有健全护理安全通知制度:凡为病人进行有创性护理检验和特殊性诊疗,必需认真推行通知制度,如深静脉穿刺置管、化疗等,实施
4、书面通知,并请病人填写“知情同意书,签署全名存档,如病人不能自理,依据法律法规向含有法律监护资质人员通知和签署“知情同意书。2. 有规范护理安全警示制度:对安全隐患应立即、规范使用警示标识,如药品过敏、床边隔离、注射特殊药品、防跌倒等,提醒适时、醒目,做到防范于未然。3. 有护理安全教育制度:各护理单元定时(最少每个月一次)以工作讨论会形式对病区工作人员(医、护、工),以工休座谈会形式对病人、病人家眷和陪同人员进行安全教育,强化安全意识,加强安全管理。4. 有安全保护方法和保护用具:护理人员必需掌握本病区职业暴露和职业防护基础知识;管理者应提供必需防护用具,如手套、隔离衣等;对危重病人提供并正
5、确、规范有效使用护理安全防护用具,如约束带、床栏等。5. 有完善安全检验制度:定时对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检验,发觉隐患立即上报,督促维修并做好统计。6. 有严格护理缺点管理制度和上报步骤:发觉差错、缺点立即汇报,采取补救方法,并立即组织讨论、分析,吸收教训,制订有效方法,严防反复发生。7. 有护理危险原因防范预案和应急处理步骤:如:坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药品外渗等预防方法,有发生后应急处理步骤,护士必需人人知晓,熟练利用。1. 进行基础护理,观察患者情况,预防意外发生。禁食结束,床位护士通知患者进饮食。第三节 探视陪护制度一、探视制度1. 探望病员必需按要求时
6、间探视。2. 医生查房和病员诊疗、休息时间严禁探望,即8:0010:00和12:0014:00、21:006:00以上三个时间段严禁探望。3. 一公尺以下儿童不准进入病房探视。4. 探望人员必需遵守医院规章制度,不得私自翻阅病史和其它医疗统计,不得谈论有碍病员健康和诊疗事宜。要保持病房平静、整齐。不得在病区吸烟、大声喧哗,不得坐卧在病员床上。5. 患传染病流行患者严禁探视。6. 重症监护室拒绝探望。二、陪护制度1. 陪住者由主管医师依据病情决定,由医师开出陪客医嘱,主班护士填写后交病人家眷。陪客证到期可到护士站调换。医师停止陪护时主班护士注销,并将证取回。2. 依据医嘱开出陪客证,必需由病员家
7、眷签字,取得认可,同时附“陪客通知书”,使家眷认识陪客关键性。3. 陪客必需遵守病房制度,保持仪表端庄,为配合工作,必需听从医护人员管理,并应遵守以下要求:在查房或诊疗时应退出病室。如需了解病情应待查房结束向医、护人员问询;不随地吐痰,不在病区内吸烟,保持病房平静、整齐。4. 节省水电,珍惜公物,如有意损坏,按制度赔偿。5. 陪护人员有事外出时,要通知值班人员,取得同意后方可离开病房。6. 陪护人员不得在病室内洗澡、洗衣服,不得占用床位,不许可和病员同睡一床。第四节 健康教育制度1. 每位病人住院,床位护士必需认真做好卫生健康宣传教育,介绍病区环境、疾病概况、生活作息制度、饮食、用药、诊疗、护
8、理等相关事宜,语言通俗易懂,态度平易近人。2. 结合每位病人具体情况,制订相关疾病诊疗、饮食等保健知识指导计划,分阶段实施,并立即评定病人认识水平和自我管理现实状况。3. 结合病区收治病种、季节改变等特点,对病区病人、家眷、陪客进行健康知识普及和安全防范教育,也可利用工休座谈会进行相关内容传输。4. 各病区备有语言简明、通俗易懂健康教育宣传册供病人自行阅读。5. 各病区备有板报,进行专科病种健康知识普及,板报做到标题醒目、图文并茂,提升板书吸引力、阅读率。6. 病人出院前,床位护士必需做好出院前健康指导,如出院后药品诊疗关键性,药品疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复训练、门诊随访日等事宜。7.
9、 护士长、护理部定时对病人健康教育实施情况进行评定、调查,立即反馈,提升健康教育有效性。第五节 护理工作查对制度一、医嘱查对制度:1. 主班将医嘱输入电脑后署名。临时医嘱实施后由实施者署名。2. 实施新开医嘱时,诊疗护士必需查对医嘱后方可实施,对有疑问医嘱必需查清后方可实施。3. 病区天天总查对医嘱一次,护士长每七天总查对一次。总对包含:医嘱单、诊疗单、护理标识(护理等级、饮食)等。4. 抢救病员时口头医嘱实施者须复述一遍,无误方可实施,保留用过安瓿,经两人查对无误后方可弃去。二、操作查对制度:1. 严格实施三查七对一注意。2. 严格实施护理操作规程。3. 使用易过敏药品前,具体问询过敏史,多
10、个药品同时应用,注意配伍禁忌。4. 使用毒麻药品应两人查对,用后保留安瓿,以备查对,并做好统计。5. 发药或注射时,如病人提出疑问,应立即查对方可实施。6. 操作前对无菌物品和一次性无菌物品严格查对,检验外包装是否严密、干燥,灭菌日期、使用期、灭菌效果指示标识是否达标,包内是否符合要求等。三、输血查对制度:1. 检验血使用期、质量及输血装置是否完好。2. 查对输血申请单和血袋标签上供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期及使用期。3. 输血前须两人查对患者床号、姓名、住院号、血型、交配试验结果。4. 输血后再次查对以上内容,并做好输血登记,血袋立即送血库以备送检。 第六节 医疗文件管理制
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