公明医院项目建议书初稿(区域中心医院).doc

深圳市宝安区公明医院扩建工程项目建议书 目录目 录第一章 总 论11.1 项目名称11.2 项目建设单位11.3 编制依据11.4项目概况21.5 结论和建议3第二章 项目建设的背景及必要性52.1 项目建设的背景52.2 项目建设的必要性23第三章 需求预测与建设规模253.1 预测原则及思路253.2 2010年公明街道病床需求预测263.3公明医院门急诊量、住院人数预测283.4 公明医院床位需求预测293.5公明医院规模确定313.6 医院信息系统需求34第四章 建设地址条件384.1医院区域位置384.2场址现状394.3 建设条件39第五章 建设方案415.1建设指导思想与原则415.2.总体规划方案425.3单体建筑功能布局475.4建筑物主要技术指标585.5 公用及辅助工程585.6 医院信息系统工程82第六章 环境保护876.1 环境质量标准876.2 项目对环境的影响876.3 施工期间的环保工作896.4 营运过程的环保工作89第七章 项目建设与循环经济927.1项目的节水措施927.2项目的节能措施927.3其他措施93第八章 医院安全与卫生958.1医院安全危害因素及程度分析958.2安全卫生措施（设施）及防护96第九章 组织机构与人力资源配置989.1人力资源配置989.2组织机构999.3科研及技术培训101第十章 工程项目管理10210.1 项目招投标10210.2 工程建设监理10310.3 工程建设合同管理10310.4 费用管理10410.5 进度管理105第十一章 投资匡算与资金筹措10711.1投资匡算10711.2资金筹措113第十二章 社会评价11412.1社会效益分析11412.2项目与所在地区互适性分析115第十三章 综合评价11712.1 公明医院的扩建具有显著的社会效益11712.2 公明医院的扩建十分必要11712.3 建设规模合理，方案可行11812.4 建议119附 件120IV 第一章 总 论第一章 总 论1.1 项目名称深圳市宝安区公明医院扩建工程1.2 项目建设单位深圳市宝安区公明医院（以下简称“公明医院”）1.3 编制依据1深圳市医疗机构设置规范（2004）；2综合医院建筑标准（征求意见稿，2004年）；3宝安区卫生“十一五”规划；4深圳市宝安区国民经济和社会发展第十一个五年规划；5深圳市卫生统计年鉴（2004）；6现代医院建筑与洁净技术；7医院信息系统建设与应用；8综合医院建设标准（征求意见稿，2004年）；9医院污水污物处理；10深圳市全面推进循环经济发展近期实施方案（20062008）。1.4项目概况 1.4.1 项目单位简介公明医院是深圳市宝安区卫生局下辖的一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学为一体的综合性、非营利性全民所有制医院。是广东省“百家文明医院”、“爱婴医院”、IS09OO1：2000质量管理体系认证医院、深圳市“绿色医院”、深圳市医疗保险定点单位、广东省高等医学院校教学医院。医院占地面积2.4万多平方米（医院本部），现有建筑面积2.34万平方米，现有病床300张，实际开放350张。医院技术力量雄厚，有干部职工781人，其中拥有博士研究生6人，硕士研究生21人，本科151人，有主任医师18人，副主任医师68人，主管医师、主管护师145人。1.4.2 建设规模及建设内容根据需求分析，公明医院定位为区域性中心医院，公明医院扩建后，医院建设规模将达到1000床。根据目前实际用地情况和发展需要，医院的扩建拟分两期进行。一期：在医院现有用地的基础上进行局部调整，新建一栋住院大楼，对食堂、变电房等部分附属建筑进行拆迁重建，增建地下停车场，并对现有建筑进行功能上的调整。住院大楼用地面积5500平方米，地上建筑面积24750平方米，新建食堂2100平方米，新建变电房300平方米，新建地下车库10000平方米。扩建后医院规模达到500床。二期：将旁边的消防中队和民房用地纳入，和原医院形成统一整体，建设急诊（体检）楼、医技（科研）楼、办公（生活）楼等，建筑面积45000平方米，扩建后医院规模达到1000床。本项目建议书主要针对一期方案进行详细规划，二期项目只做简单规划。1.4.3 项目总投资项目总投资为15478万元（不含医疗设备费）。1.4.4 主要经济技术指标表1-1：一期主要技术经济指标汇总表序号项目内容单位指 标备 注1医院总用地面积m2240002一期扩建后总建筑面积m2495004其中：新建住院大楼建筑面积24750住院大楼用地面积5500 m25新建食堂建筑面积2100新建配电房建筑面积3006新建地下车库建筑面积10000不计入住院楼建筑面积7绿地率34.4%8容积率2.09建筑密度28.7%10新增停车位个22011总投资额万元15478不含医疗设备投资和门诊综合大楼改造费用1.5 结论和建议公明街道区域面积大，人口众多，是深圳重要的产业基地，经济发展潜力大。长期以来，公明街道医疗卫生资源相当缺乏，每千人床位数约为1.25张，每千人口医生人数为1.24人（以当量人口31.2万计算），与国家平均千人拥有床位数2.45张和千人拥有医生数1.7人相差很大。公明医院担负着公明街道80%以上的医疗服务，其服务范围已经辐射到光明、松岗、石岩三个街道，根据宝安区卫生十一五规划和实际需求，公明医院定位为一家区域性中心医院，担负着公明中心区及周边区域的医疗卫生重任。近年来，公明医院业务量增长迅速，年门急诊量达到120万人次，年住院人数近2万人，病床使用率达到90%以上，医院设施和人员处于超负荷运转状态，已经不能满足日益增长的医疗需求。为了适应区域经济社会发展的需要，更好地发挥区域性中心医院的作用，满足区域群众的就医需要，保一方百姓的健康平安，对公明医院进行扩建已迫在眉睫。根据需求分析，公明医院扩建后建设规模将达到1000床。根据目前实际用地情况和发展需要，医院的扩建适合分两期进行，一期扩建后达到500床，二期扩建后达到1000床，方案规划合理。通过医院的扩建，提高医院的服务能力，可以缓解医院规模和设施不足与医疗需求旺盛的矛盾，取得良好的社会效益。由于项目建设时间较长，建议加快前期工作进度，争取早日建成投入使用。 5第二章 项目建设的背景及必要性第二章 项目建设的背景及必要性2.1 项目建设的背景2.1.1 公明街道概况1社会经济发展概况公明街道位于深圳市西北部，东临光明街道，南连石岩街道，西依松岗街道，北接东莞市黄江镇，离广深高速公路3公里，到福永码头12公里，距深圳国际机场不足10公里。全街道总面积100.3平方公里，2005年底总人口60万人，其中户籍人口21973人。现辖玉律、长圳、红星、田寮、甲子塘、塘家、东坑、塘尾、将石、楼村、上村、下村、西田、李松朗、合水口、茨田埔、马山头、根竹园19个社区居委会。到2005年，公明街道生产总值97.11亿元，全街道实现工农业总产值371.62亿元，实收工缴费5.3亿港元，实际利用外资0.79亿美元，两税总收入10.2亿元，社会消费品零售总额19.78亿元。2总体发展规划按照深圳市的总体规划，公明街道包含在深圳西部高新组团内。而西部高新组团位于深圳市西北部、宝安区北部，规划范围包括公明、光明及石岩街道。组团重点发展产业主要有：以高新技术产业和先进制造业为主导产业、以产业集聚基地为主要形式，发展深圳市传统优势产业、利用农业资源优势，发展高新生态农业以及利用旅游资源优势，发展现代休闲观光、旅游度假生态旅游业。近年来，公明经济发展迅速，区域规划日渐清晰，在城市空间发展战略、城市组团规划、工业布局、房地产建设、商业发展等方面，公明都显示出巨大的发展潜力。公明街道按照突出转变发展模式、突出自主创新、突出环境保护和资源节约、突出经济效益的要求，依托传统制造业的发展基础，进一步优化资源配置，重点建设钟表、模具、内衣三大产业集聚基地。u 钟表产业集聚基地钟表产业积聚基地的总体目标是：建设成为一个集钟表研发、设计、配套生产、质量保证、展示销售、物流配送、品牌推广、人才培养、钟表文化以及珠宝生产加工于一体的生态环保型现代化产业集聚基地。建成后预计工业产值可以达到60亿元。基地内规划人口规模为3.8万人。u 模具产业集聚基地模具产业积聚基地的总体目标是：建立一个集技术研发、规模生产、产品展销、物流配送于一体的模具产业基地。形成一个具有较强竞争力的模具产业族群，通过模具产业族群内高度的专业化，建立模具产业内部的有效竞争模式，形成模具产业的持续发展能力。建成后预计工业产值可以达到100亿元。基地内规划人口规模为3.2万人。u 内衣产业集聚基地内衣产业积聚基地的总体目标是：建立一个集技术研发、信息服务、产品展示、教育培训、物流配送于一体的特色工业园区。通过整合现有资源，吸引更多知名内衣企业，创立专业内衣成品、面料、辅料、生产设备等相关联的产业集聚基地。建成后预计工业产值可以达到50亿元。基地内规划人口规模为4.5万人。3医疗卫生现状公明街道现有两家医院：宝安区公明医院、深圳宝田医院。公明医院是宝安区卫生局下辖的一所非营利性全民所有制医院，现有病床300张，医护人员556人；宝田医院是公明街道首家民营综合性医院，现有病床90张，医护人员58人。其中公明医院下属有23个社康中心和2个劳务工医疗服务站。公明街道每千人床位数约为1.25张，每千人口医生人数为1.24人（说明：以当量人口31.2万计算，公明街道人口50.3万人，当量系数按0.62计算）。低于同期全国城市平均数（每千人口床位数约为2.45张，每千人口医生人数为1.7人）。公明街道现有医疗机构与辖区50.3万服务人口的医疗需求存在很大差距。2.1.2 辐射区域概况公明医院的定位是区域中心医院，辐射范围除了公明街道外还包括光明街道、石岩街道、松岗街道。光明街道：光明街道位于深圳市西北部，属于深圳西部高新技术组团范围，总面积54.6平方公里，分南北两个片区，2004年底总人口近7万人。光明街道2005年累计完成工业总产值27.2亿元；社会消费品零售总额4.29亿元；全社会固定资产投资完成额7.45亿元。石岩街道：石岩街道位于深圳市西北部、宝安区中部，介于西丽湖与石岩湖两大旅游胜地之间，全街道总面积65.9平方公里。下辖7个行政村、1个居委会，2004年底总人口约24万人。石岩街道经济发展迅速，2005年累计完成工业总产值264.35亿元；社会消费品零售总额13.4亿元；全社会固定资产投资完成额17.6亿元。松岗街道：松岗街道位于宝安区西北部，珠江口东岸，东接公明镇，西南与沙井镇相邻，是内地进入深圳市的西北门户，全街道辖16个行政村和两个社区居委会，总面积为68.6平方公里，2004年底总人口约51万人。松岗街道经济发展迅速，2005年累计完成工业总产值142.58亿元；社会消费品零售总额17.99亿元；全社会固定资产投资完成额20.18亿元。2.1.3 公明医院现状分析1医院发展概况公明医院是深圳市宝安区卫生局下辖的一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学为一体的综合性、非营利性全民所有制医院。（1）历史沿革公明医院前身为公明卫生所，创建于1952年4月，1957年8月更名为公明公社卫生院。从1960年开始，卫生院人员逐年增加，技术力量逐年增强，1980年购置第一台心电图，1981年第一台救护车投入使用，1984年购置第一台X光机（30MA）。到1989年，门诊人次已达88000人次，住院病人为1500人次。1993年宝安撤县设区，卫生院升格为宝安区公明医院。1997年6月，由公明镇政府投资4000多万元兴建的新门诊综合大楼正式投入使用。但由于病房无卫生间和阳台，使用不方便，1999年，对原门诊综合大楼进行了扩建，增加建筑面积6300平方米的。目前，医院科室设置齐全，技术力量雄厚，诊疗环境优雅，医疗设备先进，业务量和业务收入都得到了快速增长。（2）科室设置公明医院在经过多年的发展后，目前的科室设置较为齐全。以下为详细的科室设置情况：医院设13个职能科室：办公室、人事科、医务科、护理部、总务科、设备科、计财科、质量控制科、预防保健科、信息健教科、感染管理科、客户服务中心、社区健康服务管理中心。其中社区健康服务管理中心下设5个科室：办公室、人事办、财务办、物流办、质控办。该院设有15个临床科室：门诊部、急诊科、内科、儿科、妇科、产科、外一科、外二科、外三科、五官科、中医康复科、手术室、重症监护室、综合科、体检中心。其中门诊部有：儿科门诊、内科门诊、外科门诊、肛肠门诊、皮肤性病门诊、中医门诊、妇科门诊、产科高危门诊。辅助科室有：放射科、检验科、药剂科、供应室、B超室、心电图室、高压氧室、碎石中心、内镜室。（3）社区卫生工作公明街道的社区卫生工作一直走在宝安区和深圳市的前列，23间社康中心为广大居民提供了“六大功能”优质服务，2间医疗服务站为劳务工提供满意的基本医疗保健服务。卫生部和科技部的综合性重大科研课题“城市社区卫生服务体系建设和重大疾病社区防制实验性研究”正在公明街道试点。最近四年， 公明医院在社区健康服务中心方面共投资1900余万元，拥有业务、生活用房9600多平方米，配备医护人员270人，覆盖了全街道19个居委会，覆盖率达100%，实现了一居委会一中心的医疗保健网络，服务人口30余万人。（4）人才状况医院的发展离不开高素质的人才，公明医院良好的发展空间和灵活的用人制度吸引了来自全国各地的高素质人才，形成了“引进来、留得住、用得好”的良性循环。丰富的人才资源使得医院实现了良性运作和可持续性发展。公明医院现有干部职工805人，其中在编正式干部职工174人，聘请职工631人。u 学历结构：博士研究生3人，硕士研究生18人，本科170人，专科171人。u 职称结构：有主任医师18人，副主任医师71人，主管医师、主管护师158人。u 专业结构：医疗237人，护理228人，医技91人，行政44人，后勤62人。医院注重以人为本，注重人才、特别是学科带头人的引进和培养工作。重点引进创新型人才；采取积极措施防止人才的流失。（5）仪器设备公明医院为了更好地满足人民群众的需要，投入巨资购置了大量先进的仪器设备。 目前拥有美国GE全身螺旋CT、C臂X光机、德国西门子彩色B超、菲利浦900毫安数字化X光机、日立全自动生化分析仪、东亚五分类全自动血球计数仪、岛津双床双管500毫安X光机、美国史赛克微创手术操作系统以及超声波体外碎石机、电子胃镜等先进设备；配备有高压氧治疗中心和能做器官移植的层流手术室。住院病房均配备有中心供氧、中心传呼、中心负压、太阳能24小时供热系统。（6）发展规划公明医院制定了详细的长远规划：到2007年，将医院建设成为布局合理、功能齐全、技术雄厚、设备先进、管理科学的综合医院； 2010年，社康中心发展到27个。初级卫生保健、健康教育与其它工作指标保持国内城市先进水平。加大国家标准实验室建设的力度，对手外科和耳鼻喉科在人才引进和培养、设备配备上给予重点扶持，将其建设成为区级重点专科。到2008年，完成中医和康复的分科，基本实现医院现代化。2业务发展分析（1）门诊量分析公明医院各年门急诊量变化趋势见表2-1。表2-1 公明医院年、日门急诊量变化趋势表年份年门急诊人次日门急诊人次日门急诊人次增长率（%）199617001846619971786974905.1*199820654656615.6199934047493364.8*2000520177142552.8*2001577677158311.1200261996716997.32003711474194914.8200476955221088.22005974513267026.620061200000328823.1平均值569918156122.9图2-1 19962006公明医院年诊疗人数增长图图2-2 19962006公明医院日门急诊人数增长图分析：通过以上图表可以看出，公明医院的年诊疗人数和日诊疗人数总体呈上升趋势，平均日诊疗人数1561人，日诊疗人数年平均增长率为22.9%，始终呈快速增长的趋势。（2）住院人数变化趋势分析公明医院近十年住院人数变化趋势见表2-2。表2-2 公明医院近十年住院人数变化趋势表年份年住院人数年住院人数增长率（%）病床周转率（次/床）1996263029.819972378-9.6 30.21998312431.4 34.31999379021.3 30.82000617763.0 42.62001702713.8 35.9200275687.7 37.82003930723.0 42.320041103018.5 44.120051333120.9 46平均6636 21.1 39.9 图2-3 19962005公明医院年住院人数增长图图2-4 19992005公明医院病床使用和周转率变化情况分析：通过以上图表可以看出，公明医院1996年至2005年期间平均年住院人数6636人，年住院人数平均增长率为21.1%，2005年住院人数达到13331人次，平均病床周转次数平均39.9次。近几年，公明医院病床使用率较高，2005年病床使用率为113.74%，达到超负荷状态，说明病床数量已根本不能满足患者的住院需求。根据卫生部2005年中国卫生事业发展情况统计公报，2005年全国综合医院的平均病床使用率为70.3%。公明医院的病床使用率远高于全国的平均值。（3）诊床比数据分析 公明医院诊床比数据分析见表2-3。表2-3 公明医院诊床比数据分析项目全国广东公明医院年门急诊量870322048115403566974513日门急诊量23844443161742670床位数1776804108281350诊床比1.342.927.63分析：从表2-3中可以看出，公明医院的诊床比远远高于全国和广东的平均指标。说明公明医院的床位已经非常紧张，难以适应现在的医疗形势需要。（4）医生日担负诊疗人次数量分析 经过计算，公明医院的医生日担负诊疗人次数量为8.14，高于2005年的全国平均水平5.3，说明公明医院的医生每天的劳动强度较大，为了保证医院的医疗质量，可以考虑增加医护人员的数量。3医院硬件设施的不足情况目前，公明医院已进入快速发展阶段，业务量增长快速，医院的硬件设施已明显不足。为了满足不断增长的需求，医院对大楼进行了多次改造，扩大了门诊面积，相关科室合并办公，压缩行政管理用房，增加门诊医疗用房及床位数量，依然无法解决用房紧张的局面。公明医院硬件设施的不足情况主要体现在以下方面：106（1）住院楼过于狭小，病床数量太少图2-5 走廊加床公明医院的住院部和门急诊等设置在一个大楼中，环境较差，不利于住院病人的康复。医院床位少，只有300张，年住院人数达1.3万人，病床使用率已完全饱和，处于超负荷运转状态。因住院楼面积过于狭小，床位数量太少，造成对各类患者无法实行有效的分区管理，各病区的配套很不完善。现有病床不能满足需求。经常出现在走廊上加床的现象，见图2-5。（2）功能分区模糊，业务用房紧张目前公明医院只有一栋门诊综合大楼，住院部也设置在其中。门诊、医技、住院的功能分区比较模糊，也不便于分区管理。u 目前，急诊科、B超室、检验科、供应室的工作用房已非常紧张，制约着业务的开展。医生办公用房不足，几个人挤在一起办公；感染疾病科没有足够的场地独立设置。u 住院部挤占了大量的门诊用房，业务科室无法细分。儿科挤占了门诊楼；普外科和脑外科没有分开；门、急诊输液室没有分开；儿童输液区和成人输液区没有分开。（3）体检场地不足图2-6 体检场地不足医院现有检验科和候检厅600，主要的服务对象包括：招工体检、征兵体检、白领体检。这几类体检的特点是：时间相对集中、人员数量较大，经常造成体检大厅人满为患，甚至在门前排起长龙。 将来三大产业集聚基地的建成将带动人口数量的增加，体检的需求量也会大大增加。体检场地不足的矛盾会更加突出，见图2-6。图2-7 拥挤的输液场所（4）输液场所不足经过最近几年的快速发展，公明医院的门急诊量有了大幅度的增长。2005年日均门急诊量达到2670人次。其中需要输液的病人数量大增。感冒、发烧的季节性多发病会造成输液患者的大量集中，引起输液病区人员拥挤、空气质量较低，不利于患者的医治。由于场地面积的限制，门诊和急诊的输液室没有分开，见图2-7。（5）停车位严重不足公明医院目前的汽车保有量是100辆，现有公用停车位100个（包含40个家属区停车位），实际供病人及家属使用的停车位只有60个，无法满足需要。外来车辆经常只能停在道路和大门等空地，乱停乱放现象严重，甚至堵塞大门。随着经济的发展和人民生活水平的提高，居民汽车的拥有率会越来越高，停车位不足的问题会日益突出。见图2-8、图2-9。图2-8 道路上的停车现象图2-9 体检科门口的停车现象（6）辅助及配套设施不足因受场地所限，很多辅助及配套设施无法合理设置和布局，部份还存在安全隐患。如：u 物资仓库面积不足医院现有的物资仓库是临时租用的两层居民楼，使用面积只有160。面积严重不足，还存在着一定的安全隐患。见图2-10、图2-11。图2-10 租用的物资仓库图2-11 租用的物资仓库u 实习人员宿舍不足公明医院除了具有医疗、康复、预防、保健等功能，同时还担负着多家医学院校的实习接待功能。由于医院的建筑面积有限，使得接待能力受到限制，不得不大大压缩实习人员的数量。现有的实习人员宿舍也是临时建筑，比较简陋。u 建筑布局不合理，临时建筑较多由于整体规划不够合理，医院建筑布局比较凌乱，医院修建了诸如配电房、垃圾站等临时建筑，这些建筑不符合规范，同时也不符合循环经济关于“节约用地”的要求。见图2-12、图2-13。图2-12 配电房图2-13 垃圾站4科室发展制约因素分析最近几年，特别是从1999年以来，公明医院采取了多项新的举措，业务取得了长足的进步。门急诊量从1999年的340474人次增长到2005年的974513人次，短短7年时间增长了近3倍。但是，通过前面的医院现状分析可以看到，医院床位数以及科室面积的不足已经影响到医院的进一步发展，在现有的条件下，医院很难跨上一个新的台阶。科室发展受到的局限具体有以下几点：u 科室面积被占用门诊科室本已有限的面积被手外科、妇科等住院部占用。u 科室细分难以实现部分科室合并使用，难以实现科室细分，不利于医疗技术的开展和提高。例如门诊、急诊的输液室应该分开。u 科室设施不完整由于场地条件的限制，部分科室难以按照国家规范设置。例如：急诊科没有值班房、手术室比较简陋；没有计划免疫大厅；门诊体检大厅不够用。这些都影响到医院的医疗水平的提高。建议借着此次公明医院扩建的机会，长远规划、统筹考虑，尽量做到“应该分开的科室进行细分、没有设置的功能房补充完善、现有面积不足的科室适当扩大”。针对公明医院以上存在的种种问题，本建议书希望通过此次扩建可以达到以下的目的：u 新建住院大楼，彻底解决床位不足和功能分区模糊的问题，满足公明医院的长远需要；u 改造现有的门诊综合楼，对部分科室功能分区重新布置，达到科室细分的目的，使整体布局更趋合理、完善；u 拆除临时建筑，重新规划、布置，以提高土地的使用效率；u 借新建住院大楼的机会，修建地下停车库，解决停车位不足的矛盾。2.2 项目建设的必要性2.2.1 符合深圳市及宝安区医疗卫生发展规划的要求随着社会经济的快速发展，医疗卫生事业已经成了当下宝安居民最关心的话题。而人口增长过快则是近年来制约宝安区卫生事业发展的最关键因素。宝安区的千人病床数、千人医生数指标在全国均处于较低水平。“十一五”期间，深圳市将新建及扩建多家医院，5年新增400个社康中心；万人医生数和万人病床数将分别提高35%。到2010年，深圳社区卫生服务人口覆盖率将达到95%以上。根据宝安区卫生系统2006年工作意见（深宝卫200629号）的指示精神，要加快公立医院建设进度。西乡、沙井、福永、公明等医院按区级规划，完成医院35年整体发展规划。因此，本项目的建设完全符合深圳市及宝安区医疗卫生发展规划的要求。2.2.2 合理配置医疗资源，促进公明街道医疗卫生事业发展宝安区经过二十多年改革开放，经济发展突飞猛进，医疗卫生事业有了很大发展，但医疗卫生事业的发展与城市经济和人口的快速发展相比显得滞后，满足不了居民医疗需求，“看病难”的问题仍未得到根本解决，城市医疗卫生布局不够合理，绝大部分医疗资源集中在宝安中心区一带，而各街道的医疗事业发展相对比较滞后。公明街道做为深圳城市规划中西部高新组团的核心，未来模具、内衣、钟表三大产业集聚基地的建设必将带来经济和人口的快速增长。公明街道居民也会对医疗服务提出更高的要求。随着公明中心区的建设，公明医院对周边的光明街道、石岩街道、松岗街道的辐射作用将加强，将发挥区域性中心医院的作用，带动区域医疗卫生事业的发展。2.2.3 可以增强医院的医疗服务能力，满足不断增长的医疗需求公明医院经过扩建后，可以达到功能分区明确、科室细分的目的。还可以达到改善患者的就医环境和增强医院的医疗服务能力的目的。同时还可以改善医生的医疗、科研环境，有利于提高医疗技术水平，也有助于医院吸引高素质的人才。2.2.4 改善医疗设施不足的情况，提高服务质量通过前面对公明医院的现状分析可知，公明医院除床位不足难以满足实际需求外，还存在医疗环境差、配套设施不足等问题。如果不改变目前的现状，公明医院的业务特色就很难发挥，难以进行更多的重点专科建设，医疗技术水平和医疗服务质量就难以继续提高。经过扩建，公明医院可以最大程度地解决医院住院病房以及医疗用房不足、配套设施缺乏以及安全隐患多的问题，为就医者营造一个良好的就医环境，并能吸引更多的患者，同时可以大力发展自己的特色专科，使医院的服务水平和质量走上更高的台阶。第三章 需求预测与建设规模第三章 需求预测与建设规模3.1 预测原则及思路本项目的需求预测主要是综合分析公明医院未来五年的床位需求，依照病床数推算建设规模，以满足今后相当长时间的需求。3.1.1 预测原则科学的预测原则，在很大程度上保障预测方法的科学性、实用性和可操作性，以及预测结果的客观性和准确性。本项目的预测遵循以下几个原则：适当超前原则；理论与实践相结合；系统化的思想；宏观与微观相结合；定性与定量相结合；发展与控制相结合。3.1.2 预测思路考虑到公明街道经济社会的发展和人口的快速增长，本项目确定2010年为规划设计特征年度。全面、准确、合理地预测公明医院未来五年的床位需求（即2010年），是研究和确定本项目建设规模和投资额，并进行社会效益分析的重要基础和前提。公明医院2010年床位需求预测，按照服务人口总量、广东省万人床位数指标、该院历年医疗统计数据等来进行预测。本预测采取定性分析和定量分析相结合的方法，并综合考虑了多方面的影响因素。3.2 2010年公明街道病床需求预测3.2.1公明街道2010年人口总量预测深圳市宝安区国民经济和社会发展第十一个五年计划（经宝安区三届人大四次会议审议通过）明确指出：要加强人口管理，控制人口增长速度，到2010年宝安全区总人口控制在600万左右。根据深圳市公安局宝安分局的统计数字，2004年底公明街道户籍人口2.1万人，暂住人口48.2万人，共计50.3万人，占宝安区人口总数的10.92%。公明街道是深圳市规划的三大产业生产基地（内衣生产基地、钟表生产基地、模具生产基地）的所在地，随着城市发展重心向外围的转移，公明街道占宝安区人口总数比例将会增大，预计2010年公明街道人口占宝安区人口总数比例上升到13%，则到2010年公明街道人口将达到78万人。因为宝安区生产企业多，暂住人口比例大，年轻人多，因此在用人口指标测算所需要的医疗卫生资源时应以当量人口来计算，按0.62的当量系数，则2010年公明街道当量人口为48.36万人。3.2.22010年公明街道病床需求预测根据卫生部2005中国卫生统计年鉴数据，2004年、2005年全国各地千人床位数指标及排名见表31。表31 2004年全国各地千人床位数指标及排名地区床位数(张)千人床位数(张)排名全国（2005年）33508102.45全国（2004年）30458472.4北 京735936.31上 海760585.622天 津388764.143辽 宁1605533.854新 疆740223.845山 西1023753.116吉 林811063.057青 海151383.048黑龙江1120712.989浙 江1252312.7410宁 夏158732.6911陕 西963462.6212内蒙古611552.5913江 苏1770012.4614山 东2149002.3515广 东1831072.3516由表31可知，2005年全国每千人口医院卫生院床位(张)为2.45张，广东省每千人口医院卫生院床位(张)为2.35张（含市县），排名第16，基本处于全国平均水平。如果按广东省每千人口医院卫生院床位指标2.35张计算，则到2010年公明街道床位需求为480.362.351136张。3.3公明医院门急诊量、住院人数预测从1996至2005年，公明医院工作量统计明细见表32。表3219962005年公明医院工作量统计时间门急诊病人数门急诊增长率（）住院病人数住院增长率（）1996170018263019971786975.1*2378-9.6* 199820654615.6 312431.4 199934047464.8* 379021.3 200052017752.8* 617763.0* 200157767711.1 702713.8 20026199677.3 75687.7 200371147414.8 930723.0 20047695528.2 1103018.5 200597451326.6 1333120.9 2006120000023.1 平均值569918 22.9 6636 21.1 年均增长率15.2 19.5 注：标*号的数据在该组中起伏太大，在计算年均增长率时不予考虑。考虑到数据的准确性和对推算2010年的工作量有一定代表意义，在计算年均增长率时，不考虑偏离平均值太多的数据。计算得出门急诊年均增长率为15.2，住院年均增长率为19.5。保守起见，取门急诊年均增长率为14，住院年均增长率为15来预测2010年公明医院的门急诊数和住院人数，见表33。表332010年公明医院门急诊、住院数预测年份门急诊量门急诊增长率（%）（）住院病人住院增长率（%）（）20061200000 1415331 1520071368000 1417630 1520081559520 1420275 1520091777853 1423316 1520102026752 1426813 15到2010年，公明医院的年门急诊量为202万，日门急诊人数将达到5553人，年住院人数2.68万人。3.4 公明医院床位需求预测3.4.1从公明街道床位需求和医疗资源分析根据前面对公明街道床位需求分析，到2010年公明街道床位需求为1136张。目前除公明医院外，公明街道另有一家民营医院（宝田医院），床位数90张，根据深圳市宝安区区域卫生(2005-2010)规划，在“十一五”期间，公明街道规划新增2到3家医疗机构，新规划的综合医院主要是二级医院和一级医院，新增综合医院床位规模在200-300张之间，专科医院的床位规模在100张左右，2010年按实际实施300张考虑，则2010年公明医院床位需求为746张。3.4.2用诊床比分析确定通过日门急诊量与床位数之比，来确定2010年公明医院床位需求。根据卫生部网站公布的2004年数据和表3-4中2005年的数据计算诊床比。由于公明医院的门急诊量中包含社康服务中心的门急诊量，社康服务中心的门急诊量约占公明医院门急诊量的一半，考虑到社康服务中心的门急诊病人住院的比