妇产科工作新规制度各岗位职能职责详.doc
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1、妇产科工作制度岗位责任制一、妇产科医师岗位职责(一)、科主任职责1、在院长领导下,完成医院所交给各项任务,负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制订本科工作计划,组织实施,常常督促检验,按期总结汇报。3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。4、督促本科人员,认真实施各项规章制度和技术操作常规,严防并立即处理差错事故。5、负责组织全科职员再教育工作,利用中国外医学优异经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,立即总结经验。6、定时查房,共同研究处理危重疑难病例诊疗诊疗上问题,定时检验产房、新生儿室工作。7、确定医师轮转、值班和内科工作安排,加强病房管理工作,组织领导相关
2、本科对挂钩医疗单位技术指导工作。8、参与门诊、会诊、出诊、决定科内病员转科、转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员业务和技术考评,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员培训工作,组织并担任临床教学。10、帮助做好计划生育工作。11、副主任帮助主任负责对应工作。(二)、主任医师职责1、在科主任领导下,熟练掌握本专业技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养和理论提升工作。2、定时查房并亲自参与指导急、重、疑、难病例诊疗、抢救和诊疗。3、定时参与门诊工作,依据科内安排,参与会议、出诊。4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基础功训练。5、掌握本科范围内中国外学术动态,不停吸
3、收、利用新技术指导临床实践。6、督促下级医师认真落实各项规章制度和医疗操作规程。7、副主任医师参考主任医师职责实施。(三)、主治医师职责1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。2、每日查房,率领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。3、掌握病情改变,对危重、死亡医疗事故或其它关键问题应立即处理,并向科主任汇报。4、参与值班、门诊、疑难会诊及出诊等相关工作。5、参与病房临床病例讨论,检验修改下级医师书写医疗意见及各项统计,决定病人出院、签署并检验出院病历。6、认真实施各项规章制度和技术操作规程,检验所管病房医疗护理质量,严防差错事故。7、担任临床教学,指导进修生及实习医师
4、工作。8、对新入院、危重、疑难病例及诊疗效果不佳病人,应关键巡视、关键检验和讨论。设法明确诊疗,立即诊疗,检验病历并纠正其中错误统计,检验医嘱实施情况、诊疗效果,必需时可请科主任检验指导。(四)、总住院医师职责1、在科主任和主治医师领导下,帮助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。2、带头实施并检验督促各项制度和技术操作规程落实和实施,严防差错事故发生。3、掌握病员病情改变,病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它关键问题时,会同主治医师立即处理,并向科主任汇报。4、负责组织科室内疑难危重病人讨论、院内会诊、抢救和诊疗工作,率领下级医师进行晚间查房和巡视工作。5、帮助科主任和主治医师
5、加强对住院、进修、实习医师日常管理工作。6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并统计,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、汇报工作。7、负责排班及书写多种手术通知单,安排业务学习。8、实施二十四小时值班,并严格督促检验交接班工作。9、总住院医师工作结束,做个人小结、业务上初步达成主治医师水平。(五)、住院医师职责1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量医疗工作,新毕业医师(三年内)实施住院医师值班,担任住院、门急诊值班工作。2、率领实习医师对病员进行检验,诊疗及诊疗,书写医嘱,并检验医嘱实施情况,每日巡视病人最少2次,对危重症病人应数次巡视并做好统计。3、
6、书写病历(第十二个月写大病历,以后写入院录)应于病人入院二十四小时内完成。立即检验和修改实习医师病历统计、病程录及其它各项统计,立即完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。4、立即向上级医师汇报诊疗及诊疗上困难和病情改变,撰写会诊、转科、出院等统计。5、住院医师对所管病员全方面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察重症病人除书面交班外,用口头方法向值班医师交班。6、参与科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应具体汇报病员病情会诊情况,并统计巡诊后意见,临床病例讨论会上要汇报病历。7、认真实施各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作多种关键检验和诊疗,严防差错事故发生,如发
7、生差错应立即向科主任汇报并主动登记。8、有危重病人时不管家住院内院外,必需等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。9、住院医师期间(毕业后第二年)参与全院“住院医师继续教育”轮转。10、住院医师期间每十二个月参与本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每十二个月轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。二、护理岗位职责(一)、护士长岗位职责1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务组织领导和科研教学、病房管理和病房内外联络。2、有计划地安排病房日、周、月、年工作关键。检验、指导办公室护士及责任组长工作。3、每日依据病人数量
8、及病情需要合理排班。4、参与并组织危重病人抢救工作,参与大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论。5、主动开展新技术,新业务及护理科研工作。组织领导护理人员业务学习和技术培训,并督促实施促进母乳喂养方法。6、教育本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提升护患沟通技能,立即帮助处理护理人员反应困难和问题,充足发挥团体精神和慎独精神。7、负责病房医疗器械,医疗表格及文件、日用具领取、保管,检验和维修。8、定时召开工休座谈会,征求意见改善工作。9、定时和科主任、科护士长及护理部协调沟通,研究护理工作存在问题,立即制订对策,做好工作总结。10、定时考评科室工作人员工作质量。每七天检验母乳喂养指导
9、及落实工作,每六个月分析工作中存在问题并立即整改。(二)、总责任护士职责1、听取夜班交班汇报和床头交接班。2、熟悉本组病人病情及危重病人病情进展、诊疗和护理工作,参与并指导护士实施护理计划,检验护理方法落实情况及母乳喂养情况。3、定时检验护理病历质量。4、主动开展新技术,新业务及护理科研工作。负责护理人员业务学习和技能培训。5、依据病区内护理人员带教能力、工作经验、职称,合理安排护生带教。6、负责指导实习生带教工作。定时进行实习讲座,教学查房,负责出科考评,立即和带教老师沟通,完成出科小结判定。7、了解实习生思想和工作情况,立即发觉问题,主动采取应对方法。8、帮助护士长做好病房管理工作,对发觉
10、和存在问题要立即反馈给护士长,方便得四处理。(三)、主班护士岗位职责1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班汇报和床头交接班,参与晨晚间护理。2、查对夜班和中班医嘱及重危病人护理统计,查对日报表。3、录入医嘱、打印诊疗单、输液单、交诊疗室护士及责任护士实施,必需时亲自实施。4、打印催款单交管床医生。5、办理出入院手续,介绍住院相关内容,同时做好母乳喂养宣传教育。6、负责出院病历质量控制。7、处理各类检验单及检验申请单。8、统计更改护理等级和饮食种类,交责任护士。9、书写交班汇报,保持护士办公室清洁整齐,进行交接班。(四)、责任护士职责1、在护士长领导下开展工作,翻阅相关医疗及护理统计,了解分管
11、病人病情和诊疗。2、听取交班汇报。参与分管病人床头交接班。3、依据病人护理等级进行晨晚间护理,评定病人。4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)诊疗工作,观察用药效果和不良反应,进行健康教育。5、接待新病人、做好入院评定、入院教育,二十四小时内完成护理病历。6、依据护理计划落实护理方法,进行护理评定。实施促进母乳喂养方法。7、实施分级护理,巡视病房,观察病情,立即做好护理统计。8、立即做好围手术期护理。9、做好实习护士临床带教工作,指导护生书写护理病历并修改。10、督促护理员做好各项工作。(五)、诊疗室护士岗位职责1、参与早会、听取夜班汇报。2、清点诊疗用物及抢救室药品和物品。3、更换全部
12、预处理消毒液。4、查对大型输液,配制药液。5、负责全部诊疗、护理、抢救、监护用具供给及消毒、保养和保管。6、负责诊疗室、换药室、抢救室整齐、消毒和登记。7、负责药品领取、保管、定时检验药品质量,过期药品立即退还药房。8、摆放并查对次日长久输液。9、和小夜班护士做好交接班工作。(六)、中班护士岗位职责1、实施责任护士职责。2、帮助诊疗护士配制药液。3、和主班护士共同查对医嘱,帮助主班护士整理出院病历。4、测绘10:00、14:00体温、脉搏等。5、查对查房后医嘱,负责中午病人全部诊疗和护理。立即指导产妇做好母乳喂养。6、收治急诊病人,完成入院评定。7、做好和日班交接工作。(七)、小夜班护士岗位职
13、责1、提前15分钟上班,清点物品、药品,检验抢救物品性能。2、阅读交班汇报,进行床头交接班工作,了解危重病人病情。3、翻阅相关医疗及护理统计。4、处理晚间医嘱,接收急诊病人,并书写护理病历。5、按护理等级要求,定时巡视病房,严密观察病情,必需时通知医生并做好统计。6、查对下午医嘱,负责晚间病人全部诊疗和护理,做好手术病人术前准备。7、查对化验单,做好各项检验标本登记,为大夜班做好准备工作。8、督促探视者离开病房,按时熄灯,观察病人睡眠情况。9、24:00统计日报表。10、书写交班汇报,和大夜班护士做好交接班工作。(八)、大夜班护士岗位职责1、清点物品、药品,和小夜班护士做好交接班工作。2、翻阅
14、相关医疗及护理统计。3、查对小夜班医嘱及次日长久输液。4、处理夜间医嘱,接收急诊病人,并书写护理病历。立即指导产妇做好母乳喂养。5、实施分级护理,巡回病房,观察病情,做好统计。6、负责全部病人诊疗和护理。7、了解病人睡眠情况。8、做好手术前准备,并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。和手术室人员做好交接工作。9、统计统计多种引流量,留取血、尿、便等标本。10、做好诊疗室、换药室和抢救室消毒登记工作。11、书写交班汇报,和日班护士交接班。(九)、助产士职责1、在护士长领导和医师指导下进行工作。2、负责正常产妇接产工作,帮助医师进行难产接产工作,做好接产准备,注意产程进展和改变,遇产妇发生并发症或
15、婴儿窒息时,应立即采取紧急方法,并汇报医师。适时做好产妇母乳喂养宣传教育及指导。3、常常了解分娩前后情况,严格实施技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。4、保持产房整齐,定时进行消毒。5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生宣传教育工作,并进行技术指导。6、负责管理产房药品器材。7、依据需要,负责孕期检验、外出接产和产后随访工作。8、指导进修、实习人员接产工作。值班、交接班制度1、临床科室应安排一、二线班,节假日超出2天以上,应安排三线班。一线班由住院以上医师担任,二线班由主治以上医师担任,三线班由副主任以上医师担任。2、值班医师应按时接班,接收各级医师交办医疗工作,值班时应坚守岗位
16、,严禁脱岗、窜岗。值班医师若有急事需临时离开,须向值班护士说明去向,当护士人员请叫时立即前往诊视。3、值班医师应完成本职日常工作,临时负责处理全病区全部病人诊疗问题,完成急诊病员入院病史或入院录书写及必需医疗处理,遇有疑难问题及危重抢救时应立即请示上级医师帮助处理。4、值班医师应常常巡视病房,立即了解病员病情改变,夜间必需在值班室留宿休息。5、临床各科应设专用交班本,临床医师应相关键将本组病员情况统计于交班本上,统计时应统计床号、姓名、诊疗、病情和应该注意问题,必需时应床旁口头交、接班。接班后值班医师在全方面了解病员情况基础上,对前一班医师交待医疗任务应逐项完成,并将病情改变和完成诊疗操作统计
17、于病程录中和交班本上。交班本统计,白班用蓝黑墨水、夜班或死亡统计用红墨水钢笔;标准上由实习医师完成统计,上级值班医师修改、署名。夜班值班医师在次日科室晨会上对观察病人做关键交班,危重病人应床前交接班。6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病员住院时,应立即向医院总值班或医务处汇报,必需时应向分管院长汇报,由医院总值班和医务处组织抢救和诊治。产科门诊工作制度1、接诊人员应含有医师资格,并持有执业医师证书。2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。4、严格实施母婴保健法早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处
18、方,认真全方面具体检验。5、做好高危妊娠筛查和管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实施专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标识。6、筛查出高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指导和咨询。9、做好产后42天复查及母乳喂养宣传教育工作。10、做好多种资料搜集、整理、分析和上报工作。产房工作制度1、产房实施二十四小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。2、工作人员进入产房,必需穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。3、检验产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。4、严密观察产程,严格遵守
19、各产程处理常规和助产技术规范。发觉异常情况,应立即汇报上级医师,立即处理。5、严格做好产程图、分娩统计。产程图、分娩统计由接产人员立即、正确填写各项统计。遇有抢救情况必需在抢救结束6小时内,医生、护士立即据实补记。6、严格实施母乳喂养“三早”工作制度。7、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩统计。如无异常护送回母婴同室病房,并和病房护士进行床头交接。8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号手腕带
20、,并用标明一样内容胸牌系于包被外面。9、实施交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危原因进行认真检验,并做具体统计和签字。10、全部用具、药品和设备,做到专员保管,定时检验、补充更换和完善。11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯mg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯mg/L含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后立即消毒一次。12、严格实施消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。待产室清洁卫生、消毒隔离制度1、待产室常常保持整齐,待产妇应按期沐浴或擦澡、剪发和剪指甲(趾)等。
21、(1)舆洗用具,专员使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。(2)便器专员使用,每七天消毒,如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。(3)待产妇衣被最少每七天更换一次,遇有特殊情况随时更换。(4)病区清洁用具应分类标识,严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格实施各项操作规程。3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。4、室内天天通风两次,每次不少于十分钟,每日用流动紫外线进行空气消毒,每个月空气培养一次,菌数低于200cfu/m3。5、待产室工作人员必需无传染性疾病,每十二个月
22、定时进行健康检验一次,36个月做一次鼻、咽拭子培养。6、待产妇出院后要立即做大、小床单元终末消毒。7、待产妇在住院期间,如发觉传染病,应按隔离消毒标准处理。8、传染病员所住病房,应按时进行消毒;用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需经过严格消毒后再用。9、传染病员排泄物和分泌物,必需经消毒处理后再排入下水道。产房清洁卫生制度1、每日接生班用消毒液擦拭诊疗台、窗台等,保持产房、检验室、隔离产房清洁。2、每七天二、六接生班,检验多种器械、产包、过期包立即消毒。3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表
23、消毒液。6、每七天二、五中班更换多种消毒液及容器并统计。7、每七天四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。8、每七天五大夜班对多种器械产包总消毒。产房消毒隔离制度1、凡进入产房工作人员必需更换产房衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必需盖住头发,穿戴符合要求后方可入内,私人物品不得入内。2、严格参观、实习和陪产制度,最大程度降低人员流动。除参与接产相关人员外,其它人员不得入内。3、严格推行消毒隔离和卫生制度,预防交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次,每次30-60min,产房每七天根本清
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