放射诊疗管理新规制度.doc
《放射诊疗管理新规制度.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《放射诊疗管理新规制度.doc(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、六、放射诊断管理制度 1、放射工作人员健康管理制度 2、放射工作场合及设备检测制度 3、放射性事故应急制度 4、放射事故应急预案 5、放射诊断安全防护管理制度 6、医疗设备管理办法 7、放射工作人员安全知识培训制度 8、放射工作人员个人剂量监测管理制度 9、射线装置使用程序 10、射线装置管理制度 11、辐射防护和安全保卫制度 12、放射治疗意外应急预案及解决办法 13、放射诊断质量保证方案及管理组织 14、放射诊断工作安全操作制度 15、放射防护管理组织与职责 16、放射治疗质量保证和质量控制方案 放射工作人员健康管理制度 一、放射工作人员上岗迈进行上岗前职业健康检查,符合放射工作人员健康原
2、则可参加相应放射工作。二、未经职业健康检查或者不符合放射工作人员职业健康原则人员不能从事放射工作。三、放射工作人员定期进行职业健康检查,两次检查时间间隔为2年。四、放射工作人员脱离放射工作岗位时,对其进行离岗前职业健康检查。五、为放射工作人员建立并终身保存职业健康监护档案,将职业健康检查报告检查结论记录在放射工作人员健康档案和放射工作人员证中。六、放射工作人员有权查阅、复印本人职业健康监护档案。七、对职业健康检查中发现不适当继续从事放射工作人员,及时调离放射工作岗位,并妥善安顿。八、职业健康检查到有职业健康检查资质技术服务机构进行。九、在国家统一规定休假外,放射工作人员每年可以享有保健休假。
3、放射工作场合及设备检测制度 为贯彻贯彻中华人民共和国职业病防治法放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊断管理规定等法律、法规、规章规定,保证放射诊断质量及辐射水平符合关于规定或原则,防止放射性危害,制定本制度。(一)本制度合用于医院放射性建设项目评价,放射诊断设备、工作场合及防护设施定期检测工作。(二)医务科负责本院放射防护检测与评价工作,建立检测与评价档案,并将每次检测数据登记在册,妥善保存。(三)医院新、扩、改建放射诊断建设项目,在建设项目施工前委托具备省卫生计生行政部门资质承认放射性职业病危害评价机构进行职业病危害放射防护预评价,获得评价报告后及时向辖区有权卫生行政某些申请建设项目
4、卫生审查。经审查符合国家有关原则和规定并获得承认文献后,方可施工。(四)放射诊断建设项目在竣工验收前,委托原预评价机构进行职业病危害控制效果评价,获得评价报告后及时向辖区有权卫生行政某些申请建设项目竣工验收。经验收合格并变更放射诊断允许证方可投入使用,未经竣工验收合格不得结清项目施工关于经费。(五)放射诊断设备及其有关设备技术指标和安全、防护性能,应当符合关于原则与规定;放射诊断场合应保证辐射水平符合国家规定或原则。(五)新安装、维修或更换重要部件后设备,应当经省级以上卫生计生行政部门资质认证检测机构对其进行检测,合格后方可启用。(六)正常使用放射诊断设备,每年委托省级以上卫生计生行政部门资质
5、认证检测机构进行一次状态检测。(七)正常使用放射诊断工作场合,每年委托省级以上卫生计生行政部门资质认证检测机构至少检测一次。(八)建立放射防护检测档案,档案由专人妥善保存。 放射性事故应急制度 一、当发生放射性事故时,及时向本地环保部门报告,并在两小时内提交放射性事故报告。二、射线装置丢失被盗事故发生射线装置丢失被盗事故时,要及时保护现场,并在 2 小时内向环保、公安部门报告。积极配合环保、公安部门进行调查、侦破。三、发生放射性污染事故发生放射性污染事故时,应依照事故类型和后果严重限度采用相应办法。1、及时撤离关于人员,封锁现场,切断一切也许扩大污染范畴环节,迅速进行监测,严防对食物、禽畜及水
6、源污染。2、对也许受到放射性核素污染或伤害人员,及时采用隔离或应急救援办法。3、迅速向本地环保部门报告,由其拟定污染范畴和污染限度。4、污染现场尚未达到安全水平之前,不得解除封锁。5、在污染事故解决完毕后,在 20 日内向事故解决负责机关提交放射事故总结报告四、环保等所需各部门电话: 深泽县环保局 办公室电话:83579377 放射事故应急预案 一、总则为有效解决放射性事故,强化放射性事故应急解决责任,最大限度地控制事故危害,将放射意外也许导致损害降到最低限度,以保护患者、工作人员、放射设备安全和减少财物损失,依照国家有关法律、法规,制定深泽县医院放射事故应急预案。二、 范畴此预案合用于深泽县
7、医院放射场合内潜在事故,或紧急状况下,也许发生导致人员及设备、设施事故应急准备与响应控制工作。三、潜在放射事故及其发生辨认1、潜在放射事故:涉及放射性同位素污染;诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量 50%以上;人员误照或误用放射性药物;放射性同位素丢失、被盗;放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量 25%以上;射线装置失控导致人员受到超过限定年剂量限值;机器漏电导致病人、家属或医护人员触电;X 光机曝光不止。2、放射事故辨认:发现放射性同位素污染;或机器运转异常;或剂量计常规检测发现放射人员剂量计数值超标;或因 X 光机发生故障,导致放射失控(如曝光不止) 四、应急组织及其职责(一)本单位成立放射事
8、件应急解决领导小组,组织、开展放射事件应急解决救援工作,领导小组构成如下:组 长:赵跃副组长:孙艳泽 成 员:王国际 李会学 贾克武 周首夕 翟永建 赵立辉应急解决电话:83579680(二)应急解决领导小组职责:1、定期组织对放射诊断场合、设备和人员进行放射防护状况进行自查和监测,发现事故隐患及时上报至院办并贯彻整治办法;2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;3、事故发生后及时组织关于部门和人员进行放射性事故应急解决;4、负责向卫生行政部门及时报告事故状况;5、负责放射性事故应急解决详细方案研究拟定和组织实行工作;6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其他工具、办法迅速估算受照人
9、员受照剂量。7、负责迅速安顿受照人员就医,组织控制区内人员撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故扩大蔓延。五、设施概况我院涉及放射治疗、核医学、介入放射、X 射线影像诊断 4 类放射诊断装置,共计 46 台,均采购于正规厂家,其安全性良好,自身发生放射事故几率较低。六、应急设备及器材我院配备应急设备及器材有铅裙、铅屏风、灭火器、呼吸器、氧气袋、急救箱等。七、放射性事故应急救援应遵循原则:(一)迅速报告原则;(二)积极急救原则;(三)生命第一原则;(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大原则;(五)保护现场,收集证据原则。八、放射性事故应急解决程序:(一)事故发生后,当事人应及时关闭设备电源,告
10、知同工作场合工作人员离开,并及时上报;(二)应急救援队队长召集专业人员,依照详细状况迅速制定事故解决方案;(三)事故解决必要在单位负责人领导下,在有经验工作人员和卫生防护人员参加下进行,未获得防护检测人员容许不得进入事故区;(四)除上述工作外,防护检测人员还应进行如下几项工作:1、迅速拟定现场辐射强度及影响范畴,划出禁区,防止外照射危害。2、依照现场辐射强度,决定工作人员在现场工作时间。3、协助和指引在现场执行任务工作人员佩戴防护用品及个人剂量仪。对严重剂量事故,应尽量记下现场辐射强度和关于状况。并对现场重复测量,预计当事人所受剂量,依照受照剂量状况决定与否送医院进行医学解决或治疗。4、各种事
11、故解决后来,必要组织关于人员进行讨论,分析事故发生因素,从中吸取经验教训,采用办法防止类似事故重复发生。凡严重或重大事故,应向上级主管部门报告。九、特殊放射事故应急解决程序(一)诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量 50%以上1、及时启动辐射事故应急解决程序,上报科主任,科主任上报放射事件应急解决领导小组。2、依照诊断用放射性药物具备物理半衰期短(8.01 天),易于经泌尿系统或肝胆系统排泄,滞留在人体内时间短暂(有效半衰期短)特点,依照放射性药物类型进行如下解决(1)131 碘服用过量:阻断 131 碘在甲状腺内积蓄,过氯酸钾 200300 毫克,每日 3次,或碘化钾 40 毫克,每天 1 次
12、。制止 131 碘在甲状腺内有机化,口服她巴唑 20 毫克,一日 3 次,连服 35 天。加速 131 碘经肾脏清除,减少体内对 131 碘重吸取,多饮水,并使用葡萄糖、甘露醇、双克等利尿药物,以加速 131 碘排出。(2)单光子显像用放射性药物过量:重要经泌尿系统排泄放射性药物,要瞩病人多饮水、多排尿,或静脉输注 510%葡萄糖溶液。重要经肝胆系统排泄放射性药物,瞩其食用高脂餐,多饮水。(二)人员误照或误用放射性药物1、及时启动辐射事故应急解决程序,上报科主任,科主任上报放射事件应急解决领导小组。2、应急解决程序:(1)现场辐射监测:开展事故现场辐射监测,拟定放射性核素种类或射线种类,剂量率
13、大小,为救治放射损伤病人和病情鉴定提供剂量根据。(2)人员救护:对伤病人员进行现场救治,然后转到指定医疗机构治疗。普通伤病员和轻度放射损伤伤病员送省级卫生行政部门批准医疗机构治疗,中、重度放射损伤伤病员送卫生部核事故医学应急中心治疗。(3)受照剂量估算:对有也许受到超剂量照射受照人员进行受照剂量估算;(4)误照射后可以口服 VitC、VitA 等增进皮肤、粘膜修复,防止电离辐射导致危害、放射性源(同位素)丢失、被盗(三)核医学科放射源类,类放射源,按照放射性同位素与射线装置安全与防护条例属于普通辐射事故。1、及时启动辐射事故应急解决程序,上报科主任,科主任上报放射事件应急解决领导小组。2、应急
14、解决程序:(1)保护现场,封锁现场。(2)报告环保部门。(3)报告公安部门进行备案侦查,调查取证和追缴。(4)协助环保、公安及卫生部门迅速查找,并于 2 小时之内填报放射源事故报告表,上报市环保局、公安局及市卫生计生委。(5)事故解决完及时写出事故总结报告,查找因素、贯彻整治办法。(四)放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量 25%以上:(1)现场控制:切断射线装置电源,除了工作人员外,禁止其她人员进出辐射污染区;(2)病人救治:对受到辐射伤害人员进行现场急救,而后转到指定医院治疗;(3)现场保护:配合公安局、卫生局、环保局进行现场调查;(4)观测病人:对超剂量辐射照射病人,应定期进行体检;(5)解
15、除隔离:现场调查结束,查明因素,工作场合没有辐射污染,解除隔离。(6)在解决完毕后二十日内,应依照放射事故总结报告规定,编制放射事故总结报告交事故解决负责机关。本单位对事故报告及时性和真实性负全责,并接受事故解决负责机关监督。十、放射性事故调查(一)本单位发生重大放射性事故后,应及时成立由放射科第一负责人为组长,有医务科负责人参加事故调查组、善后解决组和恢复工作组。(二)调查组要遵循实事求是原则对事故发生时间、地点、起因、过程和人员伤害状况及财产损失状况进行细致调查分析,并认真做好调查记录,记录要妥善保管。(三)配合医院应急救援领导小组编写、上报事故报告书方面工作,同步,协助卫生计生行政部门、
16、公安部门进行事故调查、解决等各方面有关事宜。十一、应急能力保持每月对放射科室有关医疗人员进行放射事故应急知识普及教诲,提高放射从业人员应急解决能力。通过每年进行一次放射事故应急演习,切实提高我院医务人员应对突发性放射事故应急解决能力。十二、预案自发布之日起生效,实行过程中如有与国家、省、市应急救援预案相抵触之处,以国家、省、市应急救援预案条款为准。 放射诊断安全防护管理制度 一、 加强患者及陪员安全防护意识,在放射诊断工作场合入口设电离辐射警告标志,机房门口设立批示灯;在放射诊断工作显眼处设立:孕妇,小朋友对辐射危害敏感,请远离辐射。确需检查,医生告之,患者及家属批准后方可进行放射诊断活动。二
17、、强化工作人员放射防护意识,自觉配合并切实贯彻诊所内放射设备使用安全,避免放射事故发生。三、操作人员应严格遵守各项安全操作规程,经常检查防护设施性能,保证其安全正常运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续,放射工作场合及放射装置性能按规定每年检测一次。四、放射诊断工作人员上岗前须进行健康检查,合格后方可从事放射诊断工作。对已经从事放射诊断工作人员要进行在岗期间定期健康检查,建立个人剂量、职业健康管理和教诲培训档案。五、医用诊断 X 射线机须由专业放射影像医师操作,其她无关人员不得擅自动用设备。六、工作人员进机房前须佩戴个人剂量计,开机前检查安全装置,记录机器运营状况,发现异常状况及时切掉电源并
18、报告上级主管部门。七、对患者拍摄前应认真核对诊断方案,精确对位,避免因操作不当导致重复照射。八、机房内除受检者外,陪伴人员及其她无关人员不得进入。九、放射人员与受检者应配用防护用品,并按规定使用防护用品应符合国家相应原则。十、机房门必要设立门灯连锁装置并保持正常运营,张贴电离辐射警示标志。照射前必要关闭机房大门后方可开机照射,机房工作时大门上方应有红灯批示。十一、所有放射诊断设备及场合要按规定进行年度检测,合格后方可开展放射诊断活动。十二、放射领导小组每月对放射防护进行检查一次。 医疗设备管理办法一、本规定合用于开展放射诊断工作科室。二、科室开展放射诊断工作必要严格执行放射诊断有关法律、行政法
19、规规定。三、科室新购买放射诊断设备及扩建、改建、新建放射诊断场合,科室应向设备处提出申请。四、放射设备购买、安装、及放射设备配备证、设备性能及防护检测设由设备处负责。五、医院新建、扩建、改建放射诊断场合,在施工前向相应卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,申请进行建设项目放射卫生审查,经审查合格方可施工;医院在放射诊断建设项目竣工验收前,应当进行职业病危害控制效果评价;并向相应卫生行政部门提交相应资料,申请进行放射卫生验收,由医务科负责。六、医务科负责医院在开展放射诊断科室放射工作人员培训、健康体检、个人剂量监测并向相应卫生行政部门提出放射诊断允许申请,经审查合格可开展相应放射诊断工作
20、。七、未经允许开展放射诊断工作,放射设备所在科室承担卫生行政部门提出惩罚及相应法律责任。 放射工作人员安全知识培训制度 为加强和规范我院放射工作人员安全培训工作,提供从业人员安全素质,减轻职业危害,依照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射工作人员职业健康管理办法,特制定本制度。一、放射工作人员上岗前必要接受有关机构放射防护和关于法律知识培训,考试合格,持证上岗,培训时间不少于 4 天;二、定期组织本单位放射工作人员接受放射防护和关于法律知识培训,时间不少于 2 天,两次培训时间间隔不超过 2 年;三、每次培训需由符合省级卫生计生行政部门规定条件单位承担,方可生效。四、组织已经从事放射工作
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 放射 诊疗 管理 规制
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。