手术室安全管理新规制度.doc
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1、手术室安全管理制度(3月修定) 目标:为确保患者在我院手术期间手术安全顺利进行,预防意外事件给患者及工作人员造成无须要人身损害,经院医疗质量安全委员会讨论决定特制订我院手术室安全管理制度,要求手术室全体人员在科主任统一领导下,全方面做好手术室安全管理工作,确保患者手术全过程安全,为全院医疗质量安全做好保障。一、应急预案一、停电或忽然停电应急预案1、接到停电通知后,了解停电时间,依据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器(蓄电池)等。2、忽然停电后,立即开启照明应急灯,并立即寻求抢救病人机器运转动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即和电工组联络,了解停电
2、原因立即间,依据情况立即采取方法,并做好统计。3、气管插管全身麻醉病人,备好氧气枕及简单呼吸器等,使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人,应做好心理抚慰工作,手术人员在手术间不得大声喧哗,以免引发病人恐慌。4、设备维修员和护士长要加强巡视,了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况主动采取补救方法,对无法使用电刀止血病人,应备好止血材料和止血药品,以备急用。二、病人病情忽然发生改变应急预案 1、应立即通知医生、护士长或值班护士,组织人员主动配合医师及麻醉师进行抢救。 2、立即准备好抢救物品及药品。 3、必需时通知相关科室进行会诊。 4、一些重大抢救或特殊病人抢救,应按要求立即通知
3、医务处或院总值班室。 5、做好病情及抢救统计。三、病人坠床/摔倒应急预案 1、病人不慎坠床,摔倒,立即奔赴现场,立即通知医生给处理。 2、首先判定病人意识,并立即测血压、心率、呼吸等,亲密观察病情改变。 3、医生到场后,帮助进行检验,提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情许可,将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开始鼻翼检验及诊疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班室)。 7、认真统计坠床/摔倒病人经过几抢救过程。 四、病人发生输液反应时应急预案 1、病人发生输液反应时,应立即停止所输液体,更换输液器,并维持静脉通路,遵医嘱给对应处理。 2、情况严重时就地抢救,必需时进行心肺复苏。 3、建
4、立护理统计,统计病人生命体征、通常情况和抢救过程。 4、发生输液反应时,应立即汇报医院感染管理科、消毒供给中心、护理部和药剂科。 5、输液器和药液立即封存以备检验。 五、病人发生输血反应时应急预案 1、病人发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给抗过敏药品。 2、汇报医师及护士长,并保留未输完血袋,以备检验。 3、对病情较重病人,备好抢救药品及物品,配合医师进行紧抢救治,并给氧气吸入。 4、通常过敏反应,应亲密观察病人病情改变,做好统计,抚慰病人。 5、按要求填写输血反应汇报卡,上报输血科。 6、怀疑溶血等严重过敏反应时,保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观
5、察,做好抢救统计。 六、停水和忽然停水应急预案 1、接到停水通知后,尽可能多备用水。 2、忽然停水时,白天和维修组联络,夜间和院总值班室联络,汇报停水情况,查询原因,并做好统计。 七、遭遇恶徒应急预案 1、碰到恶徒时,护理人员应保持头脑冷静,正确分析和处剪发生多种情况。 2、设法汇报保卫处,夜间通知院总值班室,寻求在场其它人员帮助。 3、抚慰病人家眷,降低在场人员焦虑、恐惧情绪、尽力确保病人生命安全及国家财产安全。 4、恶徒逃走后,注意其走向,为公安警务人员提供线索。 5、主动帮助保卫人员调查工作。 6、立即恢复正常医疗护理工作,确保病人医疗安全。 八、火灾应急预案 1、发觉火情后,立即呼叫周
6、围人员组织灭火,同时汇报保卫科及院领导,夜间电话通知院总值班人员。 2、依据火势,使用现有灭火器材和组织人员主动扑救。 3、发觉火情无法扑救,立即拨打119报警,并通知正确方位。 4、关好临近房间门窗,以减慢火势扩散速度。 5、将病人撤离疏散到安全地带,稳定病人情绪,确保病人生命安全。 6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救珍贵仪器设备及科技资料。 7、组织病人撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进。 九、地震应急预案 1、地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员生命及国家财产安全。 2、发生强烈地震
7、时,需将病人撤离病房,疏散至广场、空地。撤离过程中,护理人员要注意维护好秩序,抚慰患者,降低病人恐惧。 3、紧急情况不能撤离时,叮嘱在场人员及病人寻求有支撑地方蹲下或坐下,保护好头颈、眼镜,捂住口鼻。 4、维持秩序,预防混乱发生。 5、注意预防有些人趁火打劫。 十、发生差错事故应急预案 1、一旦发生差错事故,应立即通知护士长。 2、控制局面,组织相关人员进行抢救,并主动采取补救方法,尽可能降低损坏。 3、保留相关物品或药品,方便化验检验。, 4、事情过后,护士长组织相关人员,具体了解事情经过及发生原因。二十四小时内当事人写出事情经过、发生原因。 5、按程序上报护理部。科室依据相关情况写出处理意
8、见及整改方法,上呈护理部。 十一、停气应急预案 1、忽然停气时,消毒人员应立即问询锅炉房停气原因,了解故障情况,汇报护士长。 2、护士长了解情况后,应立即和总务处联络,了解停气时间及范围,如系局部故障造成临时停气,应立即和供给室联络,考虑到供给室物品灭菌。 3、如停气范围为全院性,了解情况后,应立即汇报医务科,护理部,后勤部等上级部门,协商处理手术室物品灭菌问题。二、安全管理方法一、接送病人安全管理方法 1、接病人工作人员每日检验手术推车性能,发觉问题立即向护士长提出方便维修。 2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类,有次序接送,先接清醒配合病人,后接有特殊情况病人,如老人、小儿、精神
9、异常者及脑科手术病人等。 3、到病房后,和病房护士点清术中所带药品、物品,并按手术通知单、病历认真查对病人姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等,查对无误后在手术通知单上签字,并认真检验术前准备情况,如术前用药、试敏,检验假牙、首饰是否取下,嘱病人大小便。 4、帮助将病人平移到手术推车上平躺,注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边,工人靠在手术推车另一侧将推车固定,预防病人移动时推车移位,摔伤病人。 5、全部病人(不合作小孩儿除外)必需有手术推车接送,严禁不行。推车过程中要保护好病人,工人站在病人头部,面对行驶方向,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体两侧,不要握床挡。病人躺在担架车正中,不要将
10、病人头或教露出车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。尤其对老病人要注意问询病人感受,以免晕车。 6、将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次认真查对病人姓名、年纪、手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交换,交换车子是尤其注意:两推车对接,握住衔接锁把并卡紧,将两推车轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳,车两边要有些人保护。 7、接病人护士和工人一起将病人安全送到每个手术间,注意要将推车紧手术床并固定好,再嘱病人慢慢移至手术床,上好约束带,盖好被子,并做好心理护理和解释工作,降低其恐惧感。若病人解小便,护士帮助病人并在外走廊便入污桶内,严谨不行去厕所解大小便,以免发生意外。8
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