死亡病例报告管理新规制度.doc
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1、*市人民医院 死亡病例汇报管理制度一、为规范公民死亡证实书管理和使用,提升统计工作质量,依据成城市居民死亡证实书填写要求,特制订本院死亡证实汇报制度。二、公民死亡证实书是判定死者性质基础法律依据,同时也是进行死亡原因统计基础信息起源。是研究人口自然变动规律一个关键内容。三、凡在我院发生死亡(包含来院已死,院前抢救过程中死亡),我院应出具成城市公民死亡医学证实书(五联单)。四、公民死亡医学证实书是含有法律效力医疗文书,必需由诊治医师认真如实填写,不得缺项和涂改,不得使用铅笔及红色笔填写。死亡关键疾病诊疗要正确,勿填症状体征。对死亡原因不明者,应填写公民死亡医学证实书调查统计。五、全部居民死亡医学
2、证实书必需有诊治医生署名,加盖我院医疗专用章。六、诊治医师必需在死亡后7日内开具证实书,第一联由医疗机构保留,第二联随病人尸体,第三联由公安部门办理户口注销手续后,由公安部门保留,第四联用于办理尸体火化手续后,由殡仪馆保留,第五联报预防保健科,网报后,交疾控中心保留。七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。八、病案室做好原始死亡医学证实书保留和管理,帮助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。九、医务科要定时检验各科室死亡汇报情况,并对预防保健科网络直报工作进行定时督导,发觉问题立即处理。十、如有5岁以下儿童死亡,请分别填写成城市公民死亡医学证实书和儿童死亡卡。有保健科搜集、整理
3、。分别网络直报和报交本市妇幼保健院预防保健科。十一、对不推行职责,有死亡病例漏报者,按医院相关奖惩措施给予考评(50.00/例)。 *市人民医院公民死亡医学证实书管理制度一、领用、发放制度 公民死亡医学证实书领用、发放、搜集由预防保健科负责管理,预防保健科设专员负责此项工作。 建立公民死亡医学证实书领用、发放登记统计。 各相关科室公民死亡医学证实书使用完后,请电话或院内即时通(AM)和保健科联络,保健科医师会立即补充发放。 各科室对领用公民死亡医学证实书进行专题管理,不得遗失。二、使用登记制度 在我院发生死亡(包含来院已死亡,院前抢救过程中死亡),应出具成城市公民死亡医学证实书。 各临床科室建
4、立公民死亡医学证实书登记统计。 统计内容包含死者姓名、性别、年纪、死因诊疗、死亡时间、开具公民死亡医学证实书编号等内容。 医务科及临床科室对登记统计进行检验、审核,进行考评。*人民医院死亡证实书填写基础要求一、根据成城市公民死亡医学证实书基础格式及填写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚,不能用圆珠笔、红笔或铅笔书写。三、死亡证实书正面内容不得涂改,必需有医生署名及医院公章。四、实足年纪,根据周岁填写。如为婴儿,可填写实际存活月、日、小时。五、致死关键疾病诊疗填写要求,可分两部分汇报。1、在第部分(a)中填写最终造成死亡那个疾病诊疗,或损伤、中毒临
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