非专题计划再次手术管理新规制度及作业流程.doc
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1、河北北方学院附属第二医院非筹划再次手术管理制度各科室、办:为进一步增进手术科室医疗质量持续改进,保障医疗安全,做好对非筹划再次手术管理和评价,严格控制非筹划再次手术发生率,经8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论,11月10日党政联席会议研究通过,决定下发此文献,请各科室认真遵循执行。一、非筹划再次手术是指在同一次住院期间,因各种因素导致患者需进行筹划外再次手术。二、非筹划再次手术由医务科管理,负责再次手术病例监控和组织再次手术调查、评估、干预等工作。手术室、导管室、各手术科室均需实行非筹划再次手术登记管理。三、各手术科室必要严格执行围手术期管理制度及手术分级管理制度,术前应做好患者病情、手术
2、指征及手术风险全面评估。四、实行非筹划再次手术时,科室必要及时填写非筹划再次手术讨论报告表并积极上报医务科,择期手术需在术前1天上报,急诊手术需在术前口头上报,并在术后24小时内书面上报。上报内容涉及病情摘要、第一次手术状况(手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等),再次手术因素和目、再次手术准备状况(涉及术前准备采用办法,术中及术后也许浮现问题及处置预案等),报告表原则上由初次手术术者填写,由其上一级医师(高档职称人员)或科室主任签字确认。非工作时间(涉及节假日)急诊手术须经科室负责人审核批准后,由手术医师术前口头报告行政值班,行政值班接到报告后,做好相应记录并报告医务科,由总值班组织协调
3、手术事宜,必要时报告带班院长。手术科室须将非筹划再次手术报告表于次日(逢周末或节假日后首个工作日)报送医务科。医务科在接到报告表后在5个工作日内组织对非筹划再次手术进行调查、评估,科室填写非筹划再次手术讨论总结表,并反馈医务科。医务科负责定期贯彻、督导非筹划再次手术管理,制定有针对性干预办法。五、各手术科室设非筹划再次手术记录台账,记录内容涉及下列项目:患者姓名、病案号、入院时间、入院诊断、初次手术状况、初次术后状况、再次手术因素分析和手术方案、再次手术后状况。六、手术科室应及时做好患者及家属沟通工作,避免浮现因沟通不及时或不充分而浮现纠纷。七、医院将把对 “非筹划再次手术” 管理与控制作为对
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