管理新规制度运行作业流程和工作职责.doc

管理制度 运营流程 工作职责

急救中心管理制度

1、120急救中心实行主任负责制。对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。
2、120急救中心实行24小时值班制。每班保持三辆救护车值班，救护车必要停靠在指定地点。
3、120工作人员必要遵守各项劳动纪律，准时上班，不迟到不早退，不浮现脱岗现象。
　　4、遵守电话使用规定，保持120急救中心联系畅通，浮现故障及时修理，并向主任报告维修状况。
5、值班护士（接线员）负责接听并记录有关电话内容和出诊来回时间，所有人员严格服从120急救中心调度安排，做到令行禁止，接到求救电话及时（5分钟内）出车。
6、出诊人员在接到指令后及时出发、到达现场、完毕任务、返回120急救中心后15分钟内由医生按规定内容填写急救资料（如院前急救病历等），实行医生、护士双签名。
7、驾驶员，随车医生、护士为一急救小组，在执行任务时要密切配合，互相协作；说话时应注意方式办法，在急救病人途中不得谈论与患者病情无关话题。
8、主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做她用，特殊用车应上报医院领导批准。
9、120急救中心内一切物品管理要责任到人，保持室内整洁清洁，保持室外环境卫生。

急救工作流程

（一）医师急救运营流程
　　1、接受任务：接到调度命令及时到达指定位置。
2、途中：运用手机及时与患方联系，理解患者病情，必要时指引患者及家属现场自救。
3、到达现场：携带急救器械箱及其他病人也许需要急救设备迅速赶至病人身边，按照急救医疗规范对病人实行检查和急救。
4、指引并协助将病人抬上救护车，按急救医疗规范对病人进行必要急救解决、安全检查及患者生命体征监护。
5、送达医院：陪伴患者完善检查，并给与有关解决后陪伴护送至有关科室。
6、完毕任务：按规范填写院前急救单，随时准备接受新任务；如车辆需要消毒应及时告知和指引司机消毒或换车。
（二）护士急救运营流程
1、接班：提前10分钟接班，换工作服，挂上岗证，与上一班人员交接检查急救物品、氧气等急救用品，将急救用品放上救护车，随时做好出救准备。
2、接受任务：接到求救电话，召集同组人员及时出车。
3、到达现场：携带药物箱、氧气袋等，随同医师迅速赶至病人身边，遵医嘱实行护理操作，配合医师对病人实行急救。
4、送达医院：陪伴医师一起完善对患者检查，并送至病区，向病区护士交代给药状况，按规定补齐已用过物品与材料。
5、完毕任务：登记出诊记录及药物、氧气、器械使用状况，补充药物、氧气，协助消毒车辆，随时准备执行新任务。
（三）司机急救运营流程
　　1、提前10分钟上班，换工作服，挂上岗证，与上一班人员交接通讯设备、车辆，检查车辆油、水、证件、通讯设备，整顿车容。
2、与上一班人员交接并检查担架、支架、被子等与否完好齐全，与否符合强度规定；担架布、固定带有无损坏等，带好收费清单及收费收据。
3、接受任务：接到调度命令，及时上车启动警报、警灯，将车辆开至指定位置准备出车。
4、出车：出发时司机途中保持与120急救中心联系，到达现场附近应积极查找病人位置，对环境复杂区域应及时与中心联系；找不到病人，在没有拟定病人已走或谎报前必要继续查找；如拟定是谎报或病人已送走，向中心负责人报告并承认后方可返回。
5、到达现场：将车辆开至接近现场、安全并易于出动地点，锁好车门；迅速携担架到病人身边，协助医师对病人实行急救，协助将病人抬上救护车，检查车门与否关好。
6、送达医院：协助将病人移送给担架队，取回担架和被子放在救护车上；检查病人有无遗忘物品在车上，关好车门。
7、完毕任务：填写出车记录，检查车辆、油料，做好车辆清洁和车辆消毒，为下次出车做好准备。

重大事故现场救护报告流程

1、急救人员到达现场后，应及时向医院120急救中心如实报告现场状况。
2、报告内容为事故性质、到达地点、人员伤亡状况、重要伤情及需增援急救力量等。
3、依照人员伤亡状况，及时开展检伤分类救治。
4、危重伤员应积极实行现场急救，依照病情按先重后轻分批转送。
5、病人需要转送时及时向有关领导报告，并与转送医院联系好急救准备，转送途中仔细观测病情变化和生命体征。

院前急救病人转接诊流程

1、院前急救医务人员在接诊危重急救病人时，必要边救治边向有关科室或本科室主任报告病情，提请做好院内急救准备或请示与否转院；在病情不允许状况下，出诊医生要向病人或家属明确告知病情严重性，如病人仍坚持规定送往其指定医院时，由病人本人或家属签字批准后送往其指定医院，并告知接诊医院做好急救准备。
2、到达病人指定医院时，出诊人员将病人护送到急救室，并与接诊医生进行严格交接，认真填写转接诊单，双方履行签字手续。
3、任何出诊医务人员禁止无端将急救病人随便丢弃。
4、出诊人员回院后应及时向医务科报告转诊状况。

急救人员职责

（一）急救中心主任职责
1、在医院领导下，详细组织实行120急救中心急救、教学、科研工作。
2、负责制定120急救中心工作筹划并组织实行，经常督促检查，定期总结报告。
3、负责120急救中心人员行政管理和业务指引及排班、考勤、考核工作，加强与医院各科室联系和协作。
4、加强120急救中心人员政治学习，思想政治工作和医德教诲，不断提高急救服务质量。
5、经常进一步检查督促120急救中心人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止医疗差错事故发生。
6、对医疗急救中发生重大差错、事故，应及时登记、报告，并组织调查讨论，书面向医院领导提出解决意见。
7、组织急救中心人员学习、运用国内外医疗急救先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
8、负责实行、检查急救人员业务学习、培训和技术考核。
9、做好群众自救、互救知识宣传、培训工作。
10、不断提高院前急救病历质量，各种急救医疗文书应及时归案，妥善保管。
11、及时收集、记录典型病例信息，及时向上级紧急救援中心提供宣传素材。
12、完毕医院及上级紧急救援中心暂时交办其她工作。
（二）急救中心护士长职责
1、在医院领导和中心主任指引下，努力提高护理业务技术。
2、做好人员排班，制定护理工作筹划，检查护理质量和服务质量，及时总结经验。
3、督促检查护理人员认真执行医嘱，配合医师做好出诊急救工作。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
5、加强对护理人员业务技术培训，提高急救技术水平。
6、督促检查出救前准备工作，各种急救药物器材应定量、定点、定位放置，并及时补充、更换。
7、督促医、护、驾做好急救车辆消毒工作，保持车内外清洁、整洁，防止交叉感染。
（三）急救医师职责
1、在急救中心主任领导下，负责完毕医疗急救、教学、科研任务。
2、服从120急救中心调度指挥，及时随车出诊，遇有困难，应及时向主任报告。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，纯熟掌握现场急救各项技术，纯熟掌握急救设备、器械性能及操作规范。
4、热情认真地向患者家属做好病情简述工作。
5、及时书写院前急救病历等医疗文书，规定书写规范、描述精确、笔迹清晰、项目齐全，及时总结急救过程中经验教训。
6、认真做好病人转运途中医疗急救工作，及时观测病情变化，采用有效急救办法；送达医院后，必要向医院医务人员交待病情及所采用急救办法。
7、以病人为中心，强化服务意识，提高服务质量，爱岗敬业，严防差错事故发生。
8、完毕暂时性急救或保障任务。
（四）急救护士职责
　 1、在120急救中心护士长领导下开展工作。
2、准时上下班，坚守岗位，不得擅离职守，工作认真负责、态度和蔼热情。
3、认真做好出车前各项准备工作，检查、补充各种急救器械、药物，保证处在良好备用状态。
4、迅速精确地协助医师做好急救，严格执行医嘱，认真核对，密切观测病情变化，并及时报告医师，稳定病人及其家属情绪，争取其信任和配合。
5、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生，所有急救用药安瓿及包装物须核对后带回，不得遗弃于现场，并及时做好使用记录。
6、认真学习专业理论，纯熟掌握急救技术，总结急救经验，提高急救水平。
7、协助做好急救车内卫生和消毒工作，防止交叉感染。
（五）急救驾驶员职责
1、在急救中心主任领导下做好本职工作，服从120急救中心调度指挥，迅速出车，在保证行车安全前提下迅速完毕急救任务。
2、严格按照中心下发工号进行上下班操作，认真执行中心调度程序，不得接警不出、换车出警、擅自出警。
3、掌握车载急救软件使用，以出车实际状况修改每一步车辆工作状态并报告120急救中心（接受指令、驶向现场、急救转运、离开现场、到达医院、途中待命、院内待命）。
4、在急救途中医师要及时与病家联系，争取急救时间；不得占用通讯设备谈论与急救工作无关内容，导致后果责任自负费用自付；当车载通讯发生故障不能上下班操作，或不能修改车辆工作状态时应及时与中心联系由中心代为修改，直到设备恢复正常。
5、定期做好车辆检修、保养，保持车况良好，节约油料，安全行驶，详细记录车辆行驶状况。
6、严格遵守交通规则和警灯、警报器使用规定，认真执行操作规程，保证行车安全，完毕任务后及时返回，未经批准不得将急救车辆用作非急救使用。
7、与医护人员密切配合，共同完毕急救医疗任务，执行任务时要服从医务人员指挥，并协助抬送病员上下车。
8、积极参加政治、业务及急救知识和技能学习，不断提高道德修养和自身素质，全心全意为伤病员服务。
11、爱护公物，妥善保管车上药物、器材和通讯设备，并做好防火、防盗工作。
12、依照实际发生急救项目，严格按照急救收费原则收费。
（六）急救担架员职责
1、在120急救中心主任领导下开展工作。
2、准时上下班，坚守岗位，不得擅离职守，工作认真负责、态度和蔼热情。
3、认真做好接送病员前各项准备工作。
4、到达现场后，担架员应协助医护人员携带急救器械，送至病人家中或现场。
5、现场急救时担架员应做好搬运伤病员准备工作。
6、搬运病人时应在医生指引下，依照病情特点做好搬运工作。
7、运送途中，担架员坐在副驾驶位置。
8、返回医院后协助有关人员做好车厢内整顿工作；若下一班人员未到，本班人员不得下班。