正式版2017版江苏省三级综合医院医疗技术水平.doc

(完整word版)正式版2017版江苏省三级综合医院医疗技术水平标准 江苏省三级综合医院医疗技术水平标准（2017版）1、三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）专科一般科室重点科室一、内科1、心血管内科1、心脏亚极量负荷试验。2、顽固性心律失常的诊治（动态心电图、室上性心律失常电生理检查和导管射频消融）。3、埋藏式心脏起搏植入术（双腔）。4、经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。5、经皮左右心导管检查。6、先天性心脏病介入治疗（经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术）。7、高血压急诊抢救。8、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。9、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治。10、慢性心功能不全的规范化诊治。11、急性心功能不全的抢救。12、经胸心脏超声检查。13、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。14、急性心肌梗死的规范化诊治。急性心肌梗死的急诊介入治疗。1、设立心脏监护室（CCU），开展中心监护（开展有创血流动力学检测等）。2、直立倾斜试验。3、核素心肌显影。4、顽固性心律失常的诊治（房颤、房扑、室性心律失常的介入治疗）。5、ICD植入术。6、先天性心脏病的介入治疗（房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术）。7、主动脉内气囊反搏术。8、经食管心脏超声检查。9、三腔起搏器植入术（CRT）。10、开展冠状动脉旋磨术。11、急诊床边心脏超声检查。12、冠状动脉内超声、FFR。2、呼吸内科1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。2、肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用。3、支气管肺癌的早期诊断与规范化治疗。4、自发性气胸的诊断与治疗。5、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。6、肺功能检查。7、纤维支气管镜检查。8、血液气体及酸碱平衡检测。9、弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。10、肺血管病的诊断与治疗。1、设立独立单元的呼吸重症监护室（RICU），开展有创和无创通气技术治疗呼吸衰竭。2、呼吸介入诊断与治疗（开展经支气管镜纵隔及肺门淋巴结活检技术、经支气管镜电治疗技术、气道支架植入技术、经支气管肺活检技术、经支气管镜冷冻治疗术等）。3、设立睡眠呼吸障碍疾病的诊疗室。4、经内科胸腔镜诊治胸膜相关疾病。5、开展气道炎症无创性评价技术（呼出气NO检测、呼出气冷凝物检测等）。3、消化内科1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。2、急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力。3、消化道大出血的诊治；消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，其他原因出血的内镜下止血治疗）。4、功能性胃肠道疾病的诊断与治疗。5、肝硬化并发症的诊断与治疗。6、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。7、开展内镜下治疗：内镜下取异物；内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）；食管狭窄扩张及支架置入术。8、开展肝穿刺诊断与治疗。1、慢性胰腺炎的诊断与治疗。2、难治性炎症性肠病的诊断与治疗。3、消化系统肿瘤的早期诊断。4、消化管早期肿瘤的内镜下治疗（内镜下黏膜切除术EMR和内镜下粘膜剥离术ESD）。5、治疗性ERCP术：十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管碎石、取石术；内镜下胆管、胰管支架置入引流术。6、超声内镜检查及EUS-FNA相关技术。7、开展胃肠道动力疾病的特殊检查（食管、肛直肠压力测定）及相关治疗。8、贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术（POEM）。9、胃肠起搏术（慢性便秘、功能性消化不良、胃轻瘫的治疗）。10、生物反馈治疗术（慢性便秘及功能性排便障碍的治疗）。11、可选项目：开展胶囊内镜或小肠镜检查；腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术（可与放射介入科协作）；开展腹腔镜检查或胆道子母镜检查；Tips术。4、血液内科1、各种贫血的鉴别诊断(缺铁性与慢性病性，溶血性，巨幼细胞性等)。2、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。3、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。4、骨髓增生异常综合征的诊断和规范化治疗。5、血小板减少性紫癜的诊断和规范化治疗。6、各种白血病的诊断和规范化治疗。7、恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。1、急性白血病的现代诊断水平（MICM）及规范化、分层治疗。2、恶性淋巴瘤的现代诊断水平(免疫标记表达、免疫组化、染色体)及规范化治疗。（免疫组化可由病理科提供技术支持）3、复杂性、难治性出血与血栓性疾病的诊断和规范化治疗。4、重型、难治型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。5、院内拥有细胞单采及血浆置换设备和常规应用。6、具有净化病房，能开展造血干细胞移植及移植后并发症的处理15例/年。7、具有MICM诊断的独立实验室。8、骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断与规范性治疗。9、骨髓增生异常综合征的诊断和规范化治疗。10、多发性骨髓瘤的诊断、预后分层及规范化治疗。5、内分泌科1、单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减及各种甲状腺炎诊断、鉴别诊断与治疗。2、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。3、1型和2型糖尿病的的诊断、鉴别诊断和治疗。能够识别特殊类型糖尿病。4、妊娠糖尿病的筛查、诊断和处理。5、代谢综合征的诊断、各相关组份的识别和治疗。6、骨质疏松症的诊断、鉴别诊断和治疗。7、甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒、痛风的识别和处理。8、围手术期高血糖及甲状腺疾病的处理。9、妊娠合并糖尿病和甲亢的诊治。10、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症的诊断、鉴别诊断和治疗。11、内分泌相关检查：（1）促甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）及甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）检查的临床意义；（2）甲状腺摄碘率检查的意义；（3）葡萄糖耐量试验及胰岛素、C肽释放试验的检查流程及意义；（4）皮质醇（F）及促肾上腺皮质激素（ACTH）结果判定；（5）性激素检测临床意义。（可由检验科支持）12、垂体瘤的诊断、鉴别诊断及治疗。13、肾上腺疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。14、甲状腺乳头状癌术后规范化替代治疗、随访和管理。15、妊娠期亚临床甲减规范化筛查和诊治。16、高尿酸血症规范化诊治。1、甲状腺细针穿刺及细胞病理学检查。2、甲状腺ECT扫描。3、具备糖尿病教育管理的条件；糖尿病教育专职护士；能开展糖尿病强化治疗和血糖连续监测。开展糖尿病患者慢病管理。4、能成功抢救各类内分泌疾病危重症（甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、甲亢性心脏病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等）。5、低血糖的病因诊断（包括胰岛细胞瘤）的诊断和治疗。6、下丘脑垂体性疾病：垂体瘤（有功能和无功能垂体瘤）的诊断和治疗：垂体性侏儒的诊治。垂体前叶功能减退及其危象的诊治。尿崩症的诊断、鉴别诊断和治疗。7、肾上腺疾病：醛固酮增多症、库欣综合症、嗜铬细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与治疗。肾上腺皮质激素的合理使用。8、性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和正确处理。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经、泌乳、PCOS的诊断和鉴别诊断。9、甲状旁腺功能亢进和减退的诊断、鉴别诊断和治疗。佝偻病的诊断和处理。10、类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征。11、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断和处理。自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理。12、内分泌相关检查及功能试验：（1）胰岛自身抗体，垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D；（2）胰岛素低血糖试验/精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验、盐水负荷实验等；（3）内分泌影像学检查：核素显像、超声、CT或MRI；（4）DEXA测定骨密度；（5）糖化血红蛋白解析；（6）糖尿病并发症筛查。（可由检验科支持）13、甲状腺相关性突眼规范化诊治。14、代谢性骨病的诊断原则、鉴别诊断和治疗。6、肾脏内科1、血尿的诊断及鉴别诊断。2、蛋白尿的诊断及鉴别诊断。3、原发性肾小球疾病的诊治。4、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、狼疮性肾炎、系统性血管炎、乙肝相关性肾炎等。5、肾小管-间质性疾病的诊治：急、慢性间质性肾炎，肾小管酸中毒。6、尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。7、急性肾损伤的诊治。8、慢性肾脏病的诊断、鉴别诊断，CKD3-4期的治疗。9、血液净化技术：能常规开展血液透析和腹膜透析、血液灌流10、实验室：肾小球滤过功能（内生肌酐清除率，eGFR）、肾小管功能检查（尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能）、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析。（可由检验科支持）1、肾小球、肾小管疾病的病因、病理诊断及治疗。2、肾血管疾病的诊断及治疗。3、能建立长期血管通路，包括动静脉内瘘术，人工血管移植动静脉造瘘术、中心静脉长期导管留置术等。4、具有血液净化室，除能开展常规血液透析、血液灌流外，还能开展连续性血液净化技术，血浆置换等多种血液净化技术。5、同位素肾小球滤过率测定，尿蛋白电泳，尿轻链蛋白测定、血和尿液单克隆免疫球蛋白和轻链测定。6、开展CKD患者慢病管理。7、神经内科1、具有周围神经系统疾病、中枢神经系统疾病、自主神经障碍和骨骼肌疾病诊断、鉴别诊断能力。2、具有对急性意识障碍、颅内高压症、急性呼吸肌麻痹、癫痫持续状态诊断、鉴别诊断和急诊处置能力，常规开展静脉溶栓。3、有独立的神经功能检查室。（包括神经电生理：脑电、肌电、诱发电；神经超声：TCD、颈部血管超声）4、有进行脑脊液常规检查以及病原学检查、细胞学检查及相关免疫学检查的基本条件。5、能进行常规抗癫痫药物血浓度检查。（大仑丁、鲁米那、卡马西平、丙戊酸钠）6、病区是独立的神经护理单元，有独立的神经内科医师值班。7、具有培养大学本科生的带教能力，是相关医学院本科生实习带教的基地。1、经国家卫生计生委、SFDA批准的国家药物临床试验机构神经内科专业组。2、科内至少有独立的三个亚临床专业组，有自己研究课题，人才梯队和专病门诊。3、常规进行脑血管病相关的神经介入治疗。（如能进行动、静脉溶栓、机械取栓、血管成形等技术）4、有自己独立的神经电生理室、神经心理检查室和神经内科实验室。（可完成肌电图、脑电图、诱发电位、视频脑电图、睡眠脑电、动态脑电监测的分析诊断，可完成颅内血管、颈部血管超声评估、有专人进行认识及心理量表检查，能进行CSF的特殊病原学如真菌、结核菌以及一般感染致病菌的检测和相关免疫学或异常蛋白检测）5、病区至少有三个独立的护理单元，其中一个是与神经重症监护或卒中单元相关的结构。6、常规开展肌肉活检，能够开展周围神经和脑组织活检。7、常规开展神经功能影像检查，以用于神经系统疾病的诊断。8、风湿免疫科1、常见风湿病诊断及规范化治疗。（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、血管炎、Behcets病、骨关节炎、痛风、成人Still病）。2、常见风湿病急诊处理（重症狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、血管炎）。3、风湿病辅助检查和实验室检查：影像学检查，常规免疫学（血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子测定）、自身抗体（ANA、ENA）、HLA-27。（可由检验科支持）1、疑难少见危重风湿免疫病的诊治（狼疮脑病、难治性类风湿性关节炎、重症血管炎、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化症）。2、辅助检查及实验室检查：（1）较全面的自身抗体检测：抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体、抗CCP抗体、抗线粒体抗体、抗M2抗体；（2）干燥综合征的唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素显像、同位素扫描；（3）血管炎DSA检查；（4）高分辨率CT检测肺间质病变；（5）超声心动图检测肺动脉高压；（6）CT和/或MRI关节检查；（7）IgG4相关疾病的IgG4检测；（8）多肌炎及皮肌炎的肌电图及肌肉活检术检查；（9）狼疮肾炎及血管炎的肾活检术；（10）类风湿关节炎的高频超声检查；（11）慢性关节炎的关节腔穿刺术。3、生物制剂治疗风湿免疫病。4、血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。9、老年医学科1、开展老年综合评估（躯体功能状态评估、营养状态评估、智力及精神心理状态评估、衰弱评估、跌倒评估、共病评估、多重用药评估、社会支持评估）。2、常见老年病的规范化诊治（至少开展6项以上）（1）急性冠脉综合征和心功能不全的诊治。（2）老年房颤的规范化诊治。（3）高血压规范化诊治。（4）慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。（5）急性和慢性呼吸衰竭的诊治。（6）老年消化系统常见病的诊治（7）代谢综合征的诊断、各相关组份的识别和治疗。（8）骨质疏松症的诊断、鉴别诊断和治疗。（9）糖尿病强化治疗，能成功抢救糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征。（10）老年常见肿瘤的综合治疗。（11）老年前列腺良性增生症的合理治疗（12）老年性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病的诊治。1、有独立的多器官功能衰竭监护室，开展血流动力学及呼吸功能监护系统、机械通气和床边血液净化技术。2、独立开展老年疑难危重症和专科疾病的诊治（至少开展4项以上）（1）老年重症感染性疾病的诊治。（2）多器官功能衰竭的诊治。（3）进行疑难复杂心脑血管病诊治，常规开展静脉溶栓。（4）老年肿瘤的个体化治疗，包括化疗、靶向治疗等。（5）开展胃肠道动力疾病的相关治疗。（6）甲状腺结节和肿瘤的诊治。（7）老年肌少症的诊治。（8）老年急性肾损伤、慢性肾病的诊治。3、独立开展相关诊疗技术（1）无创和有创机械通气。（2）血液透析和/或腹膜透析等。（3）开展肾小球滤过功能检查和评估。（4）颅内、颈部血管超声评估。（5）有专人进行认知及心理量表检查。（6）埋藏式心脏起搏植入术。二、外科1、普通外科1、肝部分切除术。2、胰体、尾切除术。3、重症急性胰腺炎引流术。4、门脉高压症门奇断流术。5、胆总管探查、胆肠内引流术。6、胆总管囊肿切除术。7、脾切除术。8、乳腺癌根治术。9、甲状腺部分切除术。10、胃癌根治术（包括全胃切除术）。11、右/左半结肠切除术。12、直肠癌根治术。13、腹腔镜胆囊、阑尾切除术。14、腹腔镜腹腔探查。15、胆道镜检查及取石术。16、无张力疝修补术。17、甲状腺次全切除术。1、规则性右/左半肝切除术。2、胰十二指肠切除术。3、高位胆管癌根治术。4、胆囊癌根治术。5、甲癌根治术。（颈淋巴结清扫术）6、乳腺癌各型保乳手术。7、全结肠切除术。8、腹腔镜胃、结、直肠切除术、脾切除术、疝修补术。9、联合脏器切除。（如胃癌合并胰腺切除、胰体尾合并结肠、肾脏切除、肝脏切除）10、巨大腹膜后肿瘤切除术（直径10cm）或特殊类型肿瘤如嗜铬细胞瘤等。11、双镜联合，消化道肿瘤切除。12、乳腺癌前哨淋巴结活检术13、甲状旁腺手术2、心胸外科1、肺叶及全肺切除术。2、食管及贲门部手术。3、纵隔肿瘤手术。4、胸壁肿瘤切除。5、胸壁畸形矫治术。6、常见胸部创伤救治。7、房间隔缺损矫治术。8、室间隔缺损矫治术。9、部分房室隔缺损矫治术。10、部分肺静脉异位引流矫治术。11、缩窄性心包炎心包剥脱术。12、心脏瓣膜置换术。13、心房粘液瘤摘除术。14、冠状动脉搭桥术。15、胸外科胸腔镜三级手术。16、胸腔镜交感神经链切断术。1、重症胸部外伤的救治。2、肺减容手术。3、气管外科手术（主气管节段性切除、隆突成形术、支气管袖状切除术）。4、结肠或空肠代食管术。5、巨大胸壁肿瘤切除及整形术。6、胸腔和纵隔巨大肿瘤切除术。7、复杂性先天性心脏病手术矫治。8、重症心脏瓣膜置换术及瓣膜成形术。（1）危重心脏瓣膜置换术。（巨大左室，小左室，心脏恶液质，EF45%）（2）联合心脏瓣膜置换术。（3）瓣膜成形术等。9、各型胸主动脉瘤及主动脉夹层手术（含腔内隔绝术、全主动脉弓置换术、各种类型的主动脉根部替换手术）。10、各种类型的冠状动脉旁路移植术和冠心病合并症（室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全、室壁瘤）的手术治疗。11、胸腔镜下普胸和心血管外科手术。（1）胸腔镜肺叶切除术、肺楔形切除术、肺段切除术、支气管成形术。（2）胸腹腔镜联合食管癌根除术。（3）胸腔镜胸腺扩大切除术+肺动脉袖式成形术。（4）胸腔镜漏斗胸矫治术（可选）。（5）胸腔镜下食管癌根治术。（6）胸腔镜下房、室缺修补术，胸腔镜下瓣膜置换术、胸腔镜下房颤矫治术等。12、心脏移植（可选）。13、纵隔镜外科手术治疗。14、食管超声下经皮（经胸）先心病（房缺、室缺、动脉导管未闭）封堵术。3、骨科1、骨盆、髋臼骨折切开复位内固定术。2、四肢骨折切开复位内固定术。3、人工股骨头置换术。4、膝关节镜下半月板成形术。5、膝关节镜下滑膜切除术。6、脊柱骨折的手术治疗。7、颈椎病的手术治疗。8、脊柱结核的手术治疗。9、肢（指、趾）再植术。10、周围神经损伤（缺损）的修复术。11、下腰椎退变性疾病手术治疗。1、复杂骨盆、髋臼骨折的手术治疗。2、严重关节畸形的人工关节置换术。3、人工关节翻修术。4、膝关节镜下前、后交叉韧带重建术。5、人工椎体植入手术。（含Cage椎间融合）6、微创脊柱外科手术。7、脊柱畸形矫形术。（各种原因）8、脊柱肿瘤的手术治疗。9、四肢骨不连的手术治疗。10、带血管复合组织移植术。11、骶骨肿瘤切除术、骨盆肿瘤切除术。4、神经外科1、颅脑损伤的各种手术。2、常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）。3、垂体肿瘤切除术（经额、经蝶手术）。4、功能性神经外科手术。5、血管内介入术。6、常见颅内动脉瘤夹闭术。7、常见颅内脑血管畸形切除术。8、常见椎管内肿瘤切除术。9、各种不同先天性畸形手术。10、各种不同类型高血压脑出血手术。1、神经内窥镜辅助下的各种手术。2、听神经瘤切除术（面神经保留率：肿瘤直径4cm以上者达1/2以上；肿瘤直径4cm以下达2/3以上）。3、髓内肿瘤切除术。4、神经导航引导下肿瘤切除术。5、岩斜区肿瘤切除术。6、海绵窦区域肿瘤切除术。5、烧伤科1、重度烧伤治愈率在70%以上；特重烧伤治愈率在60%以上。LD50：烧伤总面积大于70%；三度烧伤面积大于40%。2、轻、中度吸入性损伤治疗，治愈率90%以上。3、电烧伤治疗。4、补液复苏抗休克治疗。5、烧伤感染治疗。6、焦痂切开减压术。7、切（削）痂术。8、自体皮片移植术（邮票状、网状、Meek植皮）。9、带蒂皮瓣移植术。10、慢性伤口诊治。1、重度烧伤治愈率在80%以上；特重烧伤治愈率在70%以上。LD50：烧伤总面积大于85%；三度烧伤面积大于60%。2、重度吸入性损伤治疗，治愈率80%以上。3、严重电烧伤截肢术及皮瓣修复术。4、严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭的诊断和治疗。5、烧伤重症监护（有独立的烧伤重症监护室）。6、显微外科游离皮瓣修复技术。7、自异体皮混合移植（或微粒皮移植）技术。8、烧伤后瘢痕挛缩畸形整形术，烧伤晚期严重功能障碍功能重建术。9、烧伤浸浴治疗（有相应创面水疗设施）。10、瘢痕光电治疗。11、有烧伤康复治疗室，配备有专业康复（烧伤）治疗师和康复护士，以及烧创功能与创面康复相关设备与材料。6、泌尿外科1、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤（表浅性）电切术。2、输尿管镜诊疗技术。3、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、无功能肾切除术、肾上腺腺瘤切除术。4、经皮肾穿刺造瘘术、输尿管造瘘术。5、输尿管、肾盂、肾实质切开取石术。6、根治性肾癌切除术（开放）、前列腺癌根治术（开放）、根治性膀胱切除术+尿流改道术（开放）、肾肿瘤保留肾单位手术（开放）。7、尿道狭窄手术修复。8、体外冲击波碎石术。9、尿流率测定、尿流动力学检查（可选）。10、腹腔镜下根治性肾癌切除术、前列腺癌根治术、根治性膀胱切除术+尿流改道术、肾肿瘤保留肾单位手术。1、经皮肾镜诊疗技术。2、输尿管软镜诊疗技术。3、腹腔镜下复杂性保留肾单位手术、前列腺癌根治术、根治性膀胱切除术。4、活体供肾切取、同种异体肾移植术（可选）。5、合并腔静脉瘤栓的肾癌根治术、复杂性肾上腺肿瘤切除术。6、复杂性尿道狭窄修复技术。7、腹膜后淋巴结、盆腔淋巴结清扫术（开放或腹腔镜）。8、尿流动力学检查。9、复杂膀胱阴道瘘修复手术。（可选）10、精索静脉曲张微创手术，精道疾病微创手术。11、经尿道前列腺剜除术。12、腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位膀胱术。13、阴茎假体植入术。（可选）14、腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术。15、精囊镜检查及镜下治疗。16、腹腔镜下输尿管肾盂连接部狭窄成形术。17、3D腹腔镜或机器人辅助腹腔镜手术在泌尿系统疾病中的应用。（可选）7、整形外科1、皮片移植术。2、局部皮瓣及带蒂组织瓣（肌瓣）移植。3、皮肤软组织扩张术。4、瘢痕挛缩畸形的整复。5、皮肤软组织缺损的修复。6、部分体表器官的再造（例如鼻、耳郭、唇、眉再造及阴道再造等）。7、常规美容外科手术（例如眼、鼻、除皱、脂肪抽吸术、隆乳术等）。8、常见体表肿瘤及皮肤病变的治疗（例如血管瘤、神经纤维瘤、皮肤软组织肿瘤等）。9、常见先天及后天继发畸形的治疗（例如唇、腭裂、多指、并指、上睑下垂、尿道下裂等）。10、微整形技术。11、设备：便携式多普勒探测仪、床边监护设备、吸脂设备等。12、有资料管理体系（病历、照片等的管理）。1、游离皮瓣移植术及显微外科技术的应用。2、颅颌面畸形的整复。3、复杂体表器官的再造（例如全耳郭、全鼻、乳房、阴茎或阴道、拇指等器官的再造，开展的技术项目涵盖以上项目两项或两项以上）。4、复杂体表肿瘤、先天性畸形、软组织缺损的治疗。5、乳房整形、再造技术。6、内窥镜技术的应用。7、难治性创面的综合治疗。8、全身两个部位以上的大范围吸脂术及颗粒脂肪移植技术。9、颌面美容外科技术。10、疑难复杂美容手术及美容二次修复手术。11、专科设备：颅颌面部整形美容专用微动力系统；显微外科器械及设备；电动取皮刀、内窥镜系统等。整形美容相关的激光设备等。12、有完整的资料管理体系（病例、照片等的管理）。13、严重并发症发生率较同期下降。8、血管外科1、大小隐静脉高位结扎、剥脱术。2、小腿交通支静脉结扎术。3、动脉静脉取栓术、置管溶栓、吸栓术。4、肢体动脉静脉外伤修复术。5、血液透析通路的建立及维护。6、肢体自体血管人工血管移植术。7、体表血管瘤淋巴管瘤切除或注射等治疗。8、腔静脉滤器置入术。9、血管无创检查（踝肱比、动脉和静脉多普勒超声检查）。10、四肢动脉、静脉造影。11、浅表静脉曲张注射治疗。12、深静脉血栓形成药物治疗。13、浅表静脉曲张注射治疗。14、动脉静脉切开取栓术、置管溶栓、吸栓术。1、颈动脉内膜剥脱术支架置入术。2、颈动脉手术（颈动脉外伤、颈动脉体瘤或动脉瘤修复切除术或腔内修复术）。3、胸、腹主动脉病变腔内修复术。4、严重胸、腹部大血管外伤修复（开放或腔内治疗）。5、腹主动脉瘤、周围动脉瘤切除人工血管移植术。6、内脏动脉瘤闭塞性疾病的开放和/或腔内治疗。7、各种大中动脉人工血管旁路转流术。8、各种肢体动脉闭塞性疾病腔内治疗。9、深静脉血栓腔内治疗。10、大中静脉狭窄、闭塞性病变腔内治疗。11、腔静脉滤器取出术。12、具有DSA设备的手术室。三、麻醉科1、正确、规范进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等。2、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测；全麻气管插管病人必须进行呼末二氧化碳监测。3、规范进行各专科手术，包括小儿及老年病人的麻醉处理。危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）的麻醉处理。4、规范进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及双腔导管）；具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等两种以上困难气道处理的条件和技能。5、具备围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能。6、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台数比例达到1：46。7、术后镇痛、无痛有创或无创性诊断检查和治疗的条件和技能。8、设置麻醉科疼痛门诊，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗技术。9、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。10、正确掌握机械通气支持的技能（有创和无创通气）。1、血流动力学监测（含有创，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。2、呼吸功能监测（含呼吸力学）。3、麻醉深度监测BIS，或熵指数或脑电指数。4、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等监测的条件与技能。5、麻醉恢复室（PACU）床位数与手术台比例达到1:24。6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于15000例。7、节约用血及血液回收的条件与技术，实施血液保护技术。8、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。9、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能。10、经食道超声监测心动图（TEE），超声技术在麻醉中应用。11、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。四、妇产科1、妇科1、有内外科合并症的子宫切除术。2、有严重内外科合并症的妊娠引产术。3、子宫内膜异位症的诊治。4、闭经的诊治。5、不孕症的诊治。6、经阴道子宫切除术。7、显微外科输卵管吻合术。经腹腔镜下输卵管造口术或腹腔镜下输卵管修复术（包括复通术、造口术、吻合术）。8、阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切。9、腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术。10、腹腔镜子宫切除术。11、妇科恶性肿瘤的规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肉瘤，可行经腹及经腹腔镜手术，可行腹主动脉旁淋巴结清扫术）。12、宫腔镜检查术。1、四级腔镜手术占手术病人的20%（宫颈癌的根治术为必备）。2、四级宫腔镜手术（包括重型宫腔粘连手术、型粘膜下子宫肌瘤电切术、子宫内膜去除术等）。3、生殖道畸形的重建与矫形手术（阴道成形术、子宫纵膈切除术、残角子宫切除术等）。2、产科1、围产保健规范化管理（1）开展规范的产前保健服务；（2）开展规范的超声产前诊断；（3）开展对胎儿宫内情况监护。2、妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）。3、妊娠合并内外科疾病的诊治（妊娠合并心脏病，高血压，慢性肾炎，糖尿病，甲状腺疾病，血液病，免疫性疾病，阑尾炎等）。4、高危新生儿的复苏及监测处理。5、应用分娩镇痛技术。6、能落实客观测量产后出血措施。7、质量指标要求：（1）剖宫产率80%。（3）会阴侧切率60%。（4）产后出血产妇死亡率为0。（5）子痫发生率（院内）90%。1、建立产前诊断实验室，开展绒毛、脐血、羊水检查。产前诊断： 绒毛及羊水取样成功率98%，流产率98%。 血穿刺成功率85%。2、对有严重产科并发症、合并症（如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS、急性肾衰、脑血管意外等）的孕产妇能实施有效诊治。3、规范产科诊疗项目，如抗生素的预防性应用、早产的防治等。4、建立产前超声诊断室或具有专职从事产前超声诊断的医师。5、质量指标要求：（1）围产儿死亡率7。（2）会阴侧切率35%。（3）本院产前检查的孕妇臀位发生率3%。（4）本院产前检查的孕妇胎位性难产率3%。（5）本院产前检查的孕妇巨大儿发生率98%。（7）子痫发生率（院内）为0。五、儿科1、新生儿窒息及其并发症的诊治。2、新生儿溶血病的诊治。3、新生儿感染性疾病的诊断。4、小儿重症肺炎的诊治。5、各种先天性心脏病的诊断。6、小儿心律失常的诊治（可选）7、小儿腹泻病病原学检查及规范的治疗。8、小儿出血性疾病的诊治。9、血尿的诊断与鉴别诊断(可选) 。10、急性肾炎和原发性肾病综合征的诊治（可选）。11、各类型休克的诊治。12、急性呼吸衰竭的诊断与急救。13、小儿疑难杂症的诊断。1、早产儿、低体重儿的重症监护与救治并具有NICU，床位5张。2、开展肾活检病理检查及难治性肾病、继发病肾病的诊治。3、急、慢性肾功能不全的诊断与治疗。4、小儿急性白血病的免疫分型及诊治。白血病的个体化治疗。5、小儿肺炎的病原学检查，巨细胞病毒肝炎的诊治、消化性溃疡的诊治、过敏原皮肤点刺试验,儿童哮喘/儿童喘息性疾病的正规治疗。6、小儿内分泌疾病、遗传性疾病的诊断（包括糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、钙磷代谢疾病等）。7、小儿风湿免疫性疾病（如川崎病，过敏性紫癜等）的正规治疗。8、小儿惊厥/癫痫的诊治。9、小儿慢性疾病（如喘息性疾病/ 哮喘、矮小症、性早熟、甲功异常、SLE、类风关、癫痫等）、极超低体重儿的随访治疗。10、极低、超低出生体重儿和危重新生儿综合救治技术。11、小儿消化系统疾病（包括肠套叠、急性阑尾炎、先天性巨结肠等）的鉴别诊断。12、小儿神经系统疾病（包括脑性瘫痪、重症肌无力、颅内肿瘤等）的诊断与治疗。六、感染性疾病科1、病毒性肝炎的诊断和规范化治疗。2、病毒性肝炎的病毒变异和耐药处理。3、肝衰竭的诊断和治疗。4、原因不明肝损的诊治。5、呼吸道常见传染病的诊治。6、不明原因发热的诊治。7、胃肠道常见传染病的诊治。8、肾综合征出血热的诊治。9、中枢神经系统常见传染病的诊治。10、指导院内抗菌药物的合理运用。 1、设有实验室：开展酶联免疫法检测HAV、HBV、HCV、HEV等肝炎病毒抗原抗体的病原学检测。2、设有实验室：开展PCR定量检测HBV、HCV等肝炎病毒核酸，超敏荧光PCR定量法检测HBV、HCV核酸。3、设有实验室：开展HBV、HCV基因分型检测及HBV核苷（酸）类似物常见耐药基因的检测分析。4、开展无（微）创性肝纤维化的诊断：血清学检测及影像学检测（FIBROSCAN或AFRI）。5、应用流式细胞技术开展T淋巴细胞亚群、淋巴细胞绝对计数等细胞免疫功能检测。6、开展肝穿刺等组织病理检查。7、开展血液净化治疗肝衰竭。8、重症复杂感染或多种耐药菌感染的诊治。9、承担突发或爆发传染病的救治工作，如SARS、重症甲流H5N1、H1N1或H7N9（可选）。10、设有重症感染性疾病监护病房（IICU）（可选）。相关检验项目可由检验科支持。七、眼科1、眼球穿通伤缝合术。2、白内障摘除术。3、人工晶体植入术。4、小梁切除术。5、球内异物取出术。6、YAG激光手术。7、眼底荧光血管造影。8、眼科A/B超声检查。9、眼压、视野检查。10、角膜曲率检查。11、斜视纠正术。12、简单视网膜脱离修复术（巩膜扣带术）。1、角膜移植手术。2、复杂视网膜脱离手术。3、微创玻璃体手术。4、各种白内障联合手术。5、眼底病激光治疗及抗新生血管治疗。6、眶内肿瘤摘除术。7、光学相干断层扫描（OCT）。8、白内障屈光手术。9、角膜屈光手术。10、难治性青光眼的手术治疗。八、耳鼻咽喉科1、鼻内镜下鼻腔鼻窦手术。2、悬雍垂腭咽成型术。3、支撑喉镜下喉部手术。4、喉裂开术或喉部分切除术。5、乳突根治术。6、鼓膜修补术。7、听功能评估技术(含主观、客观测听技术：纯音听阈、声导抗、耳声发射、电反应测听等)。8、喉功能评估技术（含电子喉镜及动态喉镜、嗓音分析）。9、体内外变应原检测与变应原特应性免疫治疗。10、外耳及外耳道良性肿瘤切除术。11、喉全切除术和/或颈淋巴结清扫术。1、外耳道成形术。2、乳突改良根治+鼓室成形术。3、人工镫骨术。4、面神经外科（含面神经减压术、吻合术及移植术）。5、人工耳蜗植入术及其他人工听觉技术。6、耳源性眩晕的外科治疗。7、颅底外科（含侧颅底、前颅底及颅面联合进路手术）。8、鼻内镜下颅底外科（经鼻内镜视神经管减压术或经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术或鼻内镜垂体瘤切除术）。9、上颌骨全切除术。10、咽旁间隙肿瘤切除术。11、喉癌与下咽癌切除术和功能重建术。12、咽喉肿瘤显微微创手术（含激光、射频、等离子等）。13、累及喉、气管的颈部肿瘤切除术。14、喉-气管狭窄成形术。九、口腔科1、龋病的诊断、充填治疗。2、牙髓根尖周病的诊断、治疗设计和根管治疗。3、根尖诱导成形术。4、窝沟封闭术。5、氟化物防龋。6、牙周病诊断、治疗设计及基础治疗。7、牙周维护治疗。8、常见牙周手术治疗（牙龈切除术、翻瓣术、单颗牙/简单牙冠延长术）。9、口腔黏膜病的诊断、药物治疗。10、骨埋伏阻生牙拔除术。11、唇腭裂修复术。12、保留面神经的腮腺肿瘤切除术。13、上、下颌骨骨折治疗。14、口腔恶性肿瘤联合根治+带蒂皮瓣移植修复术。15、嵌体、瓷贴面。16、铸造全冠、金属烤瓷冠及固定桥。17、全瓷冠修复技术。18、覆盖义齿。19、全口义齿。20、简单种植固定义齿修复（单冠、四单位以内种植桥、GBR手术、上颌窦内提升手术）。21、铸造支架可摘义齿。22、X线头影测量及模型分析诊断。23、儿童与成人固定矫治。24、功能矫治。1、根管再治疗术。2、复杂牙周手术治疗（牙周再生术、美学牙冠延长术、膜龈手术、位点保存术、PAOO等）。3、种植体周围炎的治疗。4、显微根管治疗。5、显微根管外科。6、牙齿缺损的树脂直接粘接美学修复