屈光不正及验光流程.ppt
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1、屈光不正2019.31.正视眼1、定义:调节静止时,远方平行光线经眼屈光系统折射后,聚焦于视网膜上。2.“组合后”光轴视网膜3.为什么会聚焦在视网膜上?4.24mm角膜、晶状体、房水、玻璃体+58.64D视网膜5.近视眼1、定义:调节静止时,远方平行光线经眼屈光系统折射后,聚焦于视网膜前。6.为什么会聚焦在视网膜前?2、近视的分类7.24mm角膜、晶状体、房水、玻璃体+58.64D大于24mm视网膜轴性近视8.24mm角膜、晶状体、房水、玻璃体大于+58.64D视网膜指数性近视屈光指数大于正常曲率大于正常曲率性近视9.1)轴性近视:眼轴过长所致 2)曲率性近视:角膜、晶状体弯曲度加强 3)指数
2、性近视:屈光介质的屈光指数过高按屈光成分分类:10.按照是否有调节因素:1)真性近视:麻痹睫状肌后,近视不降低或降低小于0.252)假性近视:麻痹睫状肌后,近视完全消失3)中间性近视(混合性近视):麻痹睫状肌后,近视下降小于或等于0.50,但未完全消失11.按近视程度分:1)轻度近视:-0.50D-3.00D 2)中度近视:-3.25D-6.00D 3)高度近视:-6.00D12.3、近视的矫正近视采用负镜矫正13.4、近视的病因遗传人种(1)、近距离工作:近距离工作的总量、近距离工作持续时间、阅读距离(2)、户外活动:每天增加户外活动1小时(3)、读写习惯:一尺、一寸、一拳头(4)、采光照明
3、:良好采光、照明充足的环境下阅读(5)、眼保健操:可以减少调节迟滞(5)、其他:电子产品的使用、营养、睡眠时间、微量元素、视功能先天因素后天因素14.5、近视的预防措施a、定期视力检查b、一尺一寸一拳头c、读写30分钟,看远5分钟d、合理使用电子产品(每次使用时间少于15分钟,每天少于1小时)e、每天增加户外活动1小时f、营养均衡,睡眠充足g、养成良好的用眼习惯(走路、坐车、吃饭、卧床、阳光直射下不看书和电子产品)15.6、临床症状:视力:远视力下降,近视力好,初期常有远距离视力波动,注视远处物体时眯眼视疲劳:轻度不自觉,调节集合不协调产生肌性视疲劳眼位:易引起外隐斜近视度数较高者,除远视力差
4、外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症,并可发生程度不等的眼底改变16.7、近视眼的处理与配镜原则(1).近视眼经过正确验光,确定为真性近视后,应配戴凹透镜矫正。(2).配镜时应取最好视力的最低度数给予矫正。由于近视眼近用时可不用调节,有些人配镜后会造成视近困难,这时可以考虑适当降低近用度数,或给予适当的视觉训练。(3).对于近视眼,如果带有轻度的近视性散光,影响视力的情况下,应给予矫正。17.(4).对于高度近视者初次配戴,若不能全部矫正,应先选低度矫正,适应后再全部矫正。(5).一般来说双眼屈光参差大于2.50D时,人眼配戴框镜容易出现不适,但如果相差超出2.50D不是很多时,建
5、议适当延长试戴时间,如无不适,可以配普通的框架眼镜。若试戴后感觉不舒适,无法适应,建议选配隐形眼镜特别是硬性透气性角膜接触镜。18.远视眼1、定义:调节静止时,远方平行光线经眼屈光系统折射后,聚焦于视网膜后。19.2、远视的矫正远视采用正镜矫正20.1)轴性远视:眼轴过短,最常见。实际上短眼球是人类正常发育过程中一个阶段,若发育不全,眼轴每缩短1mm,约+3D屈折力之减弱即+3D远视2)曲率性远视:眼轴长度正常,但角膜、晶状体弯曲度减弱所致。3)指数性远视:房水或玻璃体,屈光指数偏低所致 3、远视眼分类(按屈光成分)21.4、远视眼临床表现视力减退:与度数和年龄有关视疲劳:视远视近均需调节,调
6、节痉挛出现假性近视“早花”现象内斜视:调节大集合大兴奋内直肌呈现内斜视眼底变化:一般无变化,中度以上视盘变化症:充血肿胀22.5、远视眼的处理与配镜原则远视眼的患者验光经常受年龄、度数、主诉症状、眼位、职业等影响。(1).如果没有斜视、平常工作生活没有调节疲劳症状,远视力正常,可以不配镜。若有其中任何一个症状,都应该配镜,这主要是因人而异。(2).儿童在7岁之前,如果散瞳验光度数在+2.00DS以内,视力良好,无不适症状,属于生理性远视不需要矫正。但是若有弱视或内斜视就要矫正。23.(3).718岁的青少年,由于学习紧张,经常使用眼睛,即使有较小的度数,有症状也应散瞳验光配镜。(4).对于成年
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