高血压的饮食调理.ppt
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1、高血高血压的的饮食食调理理一、高血一、高血压病的常病的常见病因:病因:高血高血压是最常是最常见的心血管疾病之一,不的心血管疾病之一,不仅患病率高,且可引起患病率高,且可引起严重的心、重的心、脑、肾并并发症,也是冠心病、症,也是冠心病、脑卒中的主要危卒中的主要危险因素。高血因素。高血压患病率北方高于南方,患病率北方高于南方,东部地区高于西部地区,并随年部地区高于西部地区,并随年龄增增长而升而升高,高,3535岁以后上升幅度以后上升幅度较大。性大。性别差异不明差异不明显,在青年,在青年时期男性患病率高于女性,但到了中年以后,女性期男性患病率高于女性,但到了中年以后,女性患病率又稍高于男性。患病率又
2、稍高于男性。根据流行病学的研究,原根据流行病学的研究,原发性高血性高血压与下列因素有关。与下列因素有关。(1)(1)遗传因素因素 如果父母均如果父母均为正常血正常血压者,其子女患高血者,其子女患高血压的概率明的概率明显低于父母均有高血低于父母均有高血压者的概率。根据者的概率。根据动物物实验,遗传性高血性高血压大鼠,它的后代也患有高血大鼠,它的后代也患有高血压。(2)(2)膳食因素膳食因素 大量的研究表明,食大量的研究表明,食盐的的摄入量与高血入量与高血压的的发生密切相关,高生密切相关,高钠摄入可使血入可使血压升高而低升高而低钠膳食可降低。膳食可降低。(3)(3)钾的的摄人量人量 限制限制钠而而
3、补充充钾可使患者高血可使患者高血压降低。降低。钾的降血的降血压作用可能是促作用可能是促进排排钠而减少而减少细胞外液容量。有研究胞外液容量。有研究表明,膳食中缺表明,膳食中缺钙可使血可使血压升高。此外,当膳食升高。此外,当膳食钙量量较低低时,其,其钠、钾比比值的升的升压作用更作用更为明明显。(4)(4)肥胖会引起血肥胖会引起血压升高升高 其机制可能是血容量及心排血量增加,血管活性物其机制可能是血容量及心排血量增加,血管活性物质增加,如增加,如肾素素血管血管紧张素、素、肾上腺素等物上腺素等物质增加。向心性肥胖常伴有高血增加。向心性肥胖常伴有高血压。还有一些有一些继发性高血性高血压,如慢性,如慢性肾
4、小球小球肾炎、糖尿病炎、糖尿病肾病、慢性病、慢性肾盂盂肾炎、系炎、系统性性红斑狼斑狼疮性性肾炎,炎,以及以及肾动脉狭窄、原脉狭窄、原发性性醛酮增多症、嗜增多症、嗜铬细胞瘤、皮胞瘤、皮质醇增多症都会引起醇增多症都会引起继发性高血性高血压。1.二、高血二、高血压病的病的临床症状床症状 高血高血压病的病的临床表床表现,根据高血,根据高血压病起病的病起病的缓急和病程急和病程进展情况,可分展情况,可分为缓进型和型和急急进型两型两类。临床上最常床上最常见到的到的为缓进型,急型,急进型型仅占占1 15。(1)(1)缓进型高血型高血压病病 起病起病缓慢,早期慢,早期仅在精神在精神紧张、情、情绪波波动或或劳累后
5、出累后出现轻度而度而暂时的血的血压升高,去升高,去除原因或休息后即可恢复。除原因或休息后即可恢复。这个个阶段可持段可持续相当相当长的的时期。以后随着病情的期。以后随着病情的发展,血展,血压可逐可逐渐升高并升高并趋向持向持续性。部分病人可无任何症状,血性。部分病人可无任何症状,血压升高升高仅于体于体检时发现。有的病。有的病人可有人可有头痛、痛、头晕、头胀、耳、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸闷、乏力、心、乏力、心悸、气短、面悸、气短、面热、颈项板板紧感等症状。及至后期,由于高血感等症状。及至后期,由于高血压可能可能对眼底、心眼底、心脏、肾脏、脑血管和下
6、肢血管和下肢动脉等重要器官造成脉等重要器官造成损害。害。(2)(2)急急进型高血型高血压病病 又称又称恶性高血性高血压病,病,临床少床少见,其特点,其特点为病程病程发展迅速,血展迅速,血压显著升高,舒著升高,舒张压常常持持续在在1717一一19kPa(130一一140mmHg)或更高。症状明或更高。症状明显,常于数月至,常于数月至l一一2年内出年内出现严重的重的心、心、脑、肾损害,害,发生高血生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症,并常有病、心力衰竭及尿毒症,并常有视力模糊和失眠。眼底力模糊和失眠。眼底检查可有出血、渗出及可有出血、渗出及视神神经乳乳头水水肿,病人多死于尿毒症。,病人多死于尿毒症。2.
7、三、高血三、高血压病的病的饮食治食治疗1 1高血高血压病的病的饮食原食原则及要求及要求 在降在降压药和利尿和利尿剂问世以前,高血世以前,高血压的治的治疗主要以主要以饮食食为主,随着主,随着药物学的物学的发展,展,饮食治食治疗逐逐渐降到次要地位。但近年来关于高血降到次要地位。但近年来关于高血压的病因和的病因和发病机制的研究,又促病机制的研究,又促进了了人人们重新重新评价价营养在本病防治中的重要作用。也就是养在本病防治中的重要作用。也就是说,营养因素在高血养因素在高血压病防治中起病防治中起着重要作用。控制着重要作用。控制总热量,量,饮食要定食要定时定量;少食多餐,吃定量;少食多餐,吃饭不宜不宜过饱
8、,每餐八分,每餐八分饱,因因为饱餐后可使高血餐后可使高血压病患者的血管舒病患者的血管舒张,调节功能降低,从而引起血功能降低,从而引起血压的的显著波著波动。临床床观察表明,多数患者的血察表明,多数患者的血压常随体重减常随体重减轻而下降。而下降。饮食要求如下:食要求如下:(1)(1)控制控制热能的能的摄入入 可使可使临床症状,如呼吸困床症状,如呼吸困难得到改善。提倡吃复合糖得到改善。提倡吃复合糖类,如淀粉、,如淀粉、标准面粉、玉米、准面粉、玉米、小米、燕麦等植物小米、燕麦等植物纤维较多的食物,促多的食物,促进肠道蠕道蠕动,有利于胆固醇的排泄;少,有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄食葡萄糖、果糖及蔗糖。
9、糖、果糖及蔗糖。这类糖属于糖属于单糖糖类,易引起血脂升高。,易引起血脂升高。(2)(2)限制脂肪的限制脂肪的摄入入 膳食中膳食中应禁止禁止动物脂肪的物脂肪的摄人,烹人,烹调时,做菜,做菜时只采用只采用盐和新和新鲜芝麻芝麻酱调味,不吃味,不吃含有胆固醇的食物。含有胆固醇的食物。3.(3)(3)适量适量摄人蛋白人蛋白质 以往以往强调低蛋白低蛋白饮食,但目前食,但目前认为,除合并有慢性,除合并有慢性肾功能不全外,一般功能不全外,一般不必不必严格限制蛋白格限制蛋白质的的摄人量。高血人量。高血压患者每日蛋白患者每日蛋白质的的摄人量以人量以l l克公克公斤体重斤体重为宜,如:宜,如:60公斤体重的人,每日
10、公斤体重的人,每日应摄人人60克蛋白克蛋白质。其中植物蛋白。其中植物蛋白质占占5050,最好用大豆蛋白。大豆蛋白,最好用大豆蛋白。大豆蛋白虽无降无降压作用,但能防止作用,但能防止脑卒中的卒中的发生,可能与大豆蛋白中氨基酸的生,可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。如果高血成有关。如果高血压合并合并肾功能不全功能不全时,应禁吃禁吃动物性蛋白物性蛋白质。(4)(4)多吃含多吃含钾、钙、镁丰富的食物丰富的食物 如土豆、芋如土豆、芋头、茄子、海、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等。因笋、冬瓜、西瓜等。因钾盐能促使胆固能促使胆固醇的排泄,增加血管醇的排泄,增加血管弹性,有利尿作用,有利于改善心肌收性,有利尿作用
11、,有利于改善心肌收缩能力。含能力。含钙丰丰富的酸牛奶、芝麻富的酸牛奶、芝麻酱、虾皮、皮、绿色蔬菜等,色蔬菜等,对心血管有保心血管有保护作用。作用。选用含用含镁丰富的丰富的绿叶蔬菜、小米、叶蔬菜、小米、荞麦面、豆制品,麦面、豆制品,镁盐通通过舒舒张血管起到降血血管起到降血压作作用。用。4.(5)(5)膳食宜清淡膳食宜清淡 适当地减少适当地减少钠盐的的摄人有助于降低血人有助于降低血压,减少体内的,减少体内的钠水潴留。每日食水潴留。每日食盐的的摄人量人量应在在5 5克以下或克以下或酱油油10毫升,可在菜肴烹毫升,可在菜肴烹调好后再放人好后再放人盐或或酱油,油,以达到以达到调味的目的。也可以先炒好菜,
12、再醮味的目的。也可以先炒好菜,再醮盐或或酱油食用。在注意减少油食用。在注意减少钠盐的同的同时,应注意食物中的含注意食物中的含钠量,如挂面含量,如挂面含钠较多。多。蒸蒸馒头时,避免用碱,避免用碱,应改用酵母改用酵母发面。可用食面。可用食盐代用品如无代用品如无盐酱油等,都油等,都有利于高血有利于高血压病患者。病患者。(6)(6)多吃多吃绿色蔬菜和新色蔬菜和新鲜水果水果 有利于心肌代有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止,促使胆固醇的排泄,防止高血高血压病的病的发展。少吃肉展。少吃肉汤类,因,因为肉肉汤中含氮浸出物增加,能中含氮浸出物增加,能够促促进体内
13、体内尿酸增多,加重心、肝、尿酸增多,加重心、肝、肾的的负担。担。(7)(7)忌食能忌食能兴奋神神经系系统的食物的食物 如酒、如酒、浓茶、咖啡等,吸烟者茶、咖啡等,吸烟者应戒烟。戒烟。5.2 2高血高血压病的食物病的食物选择 (1)(1)控制控制热能:能:须控制主食及脂肪控制主食及脂肪摄人量,尽量少用或人量,尽量少用或不用糖果点心、甜不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高料、油炸食品等高热能食品。能食品。(2)(2)减少烹减少烹调用用盐量,尽量少吃量,尽量少吃酱菜等菜等类盐腌食品。腌食品。(3)(3)少吃肥肉及各种少吃肥肉及各种动物性油脂,控制物性油脂,控制动物物脑子、子、鱼子子等高胆固醇食物。食用
14、油尽量等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油用豆油、花生油、葵花子油等植物油。等植物油。(4)(4)多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。(5)(5)适当增加海适当增加海产品品摄人,如海人,如海带、紫菜、海、紫菜、海产鱼类等。等。6.3 3具有降血具有降血压作用的食物作用的食物 (1)(1)芹菜芹菜 中医中医认为,芹菜味甘苦,性凉,有清,芹菜味甘苦,性凉,有清热、祛、祛风利湿、健利湿、健脑醒神、醒神、润肺止肺止咳等功效。可用于咳等功效。可用于调治高血治高血压和血管硬化。和血管硬化。现代医学研究代医学研究发现,芹菜含有丰,芹菜含有丰富的生物富的生物
15、类黄黄酮(维生素生素P),能降低毛,能降低毛细血管通透性,因此具有降低血血管通透性,因此具有降低血压的的作用。用作用。用鲜芹菜芹菜捣汁加白糖汁加白糖饮服,服,对高血高血压有明有明显的防治作用。的防治作用。(2)(2)茄子茄子 中医中医认为,茄子味甘、性寒,有活血散瘀、消,茄子味甘、性寒,有活血散瘀、消肿止痛、止痛、调治寒痛、祛治寒痛、祛风通通络、止血等功效。近来研究、止血等功效。近来研究发现,茄子所含的生物,茄子所含的生物类黄黄酮(维生素生素P)具有具有降低毛降低毛细血管脆性、防止出血、降低血中胆固醇血管脆性、防止出血、降低血中胆固醇浓度和降度和降压作用。高血作用。高血压、动脉硬化症、咯血、紫
16、斑症患者,吃茄子有脉硬化症、咯血、紫斑症患者,吃茄子有辅助治助治疗作用。作用。(3)(3)胡胡萝卜卜 现代医学研究代医学研究发现,胡,胡萝卜中含槲皮素、山卜中含槲皮素、山萘酚等物酚等物质。这类物物质与生与生物物类黄黄酮(维生素生素P)的作用有关,具有促的作用有关,具有促进维生素生素C的作用和改善微血管的功的作用和改善微血管的功能,能增加冠状能,能增加冠状动脉血流量、降低血脂、促脉血流量、降低血脂、促进肾上腺素合成,因而有降低血上腺素合成,因而有降低血压、强心等效果。心等效果。7.(4)(4)荠菜菜 中医中医认为,荠菜味甘,性温,无毒,具有和脾、利水、明目、健胃、解毒等功效,菜味甘,性温,无毒,
17、具有和脾、利水、明目、健胃、解毒等功效,连花花带果均可食用,果均可食用,对调治高血治高血压、眼底出血、牙、眼底出血、牙龈出血以及出血以及肾炎水炎水肿等均有一定等均有一定疗效。效。现代代药理学研究理学研究证实,荠菜含有菜含有较丰富的乙丰富的乙酰胆碱、胆碱、荠莱酸、莱酸、钾等成分,具有降低血等成分,具有降低血压的功能。所含的黄的功能。所含的黄酮素、芸香素、芸香甙等有等有扩张冠状冠状动脉的作用。因此,脉的作用。因此,荠菜可列菜可列为高血高血压、冠心病患者的保健食品。凡高血冠心病患者的保健食品。凡高血压、眼底出血、眩、眼底出血、眩晕头痛者,可用痛者,可用鲜荠菜菜669克,煎汁克,煎汁代茶代茶饮;或用;
18、或用荠菜花菜花15克,墨旱克,墨旱莲12克,水煎服,克,水煎服,1日日3次,次,连服服15日日为一个一个疗程。复程。复测血血压,如无明,如无明显降低可降低可继服一个服一个疗程;如血程;如血压已有明已有明显降低,可酌情减服,每日降低,可酌情减服,每日2次,每次,每次量略减之。次量略减之。(5)(5)发菜菜 发菜含有多种人体必需氨基酸、不菜含有多种人体必需氨基酸、不饱和脂肪酸、和脂肪酸、维生素和微量元素,生素和微量元素,对改善人体血改善人体血液循液循环和器官功能有重要作用。因其具有和器官功能有重要作用。因其具有补虚除虚除热、降低血、降低血压、软化血管之功效,所以化血管之功效,所以是高血是高血压、动
19、脉硬化患者的保健脉硬化患者的保健佳品。佳品。(6)(6)海海带中医中医认为,海,海带味甘、咸,性寒,有利尿作用,可用于味甘、咸,性寒,有利尿作用,可用于预防和防和辅助治助治疗高血高血压。实验表表明:明:坚持每日食用持每日食用2 2克以上的海克以上的海带,对预防高血防高血压有作用,有作用,还可以可以预防防动脉硬化和高脂血脉硬化和高脂血症;每日症;每日坚持食用持食用10克以上海克以上海带,对高血高血压病有治病有治疗作用,可降低血作用,可降低血压,并使血,并使血压稳定。定。8.(7)(7)荞麦麦 荞麦面中含有尼克酸和麦面中含有尼克酸和维生素生素P P,这两种成分是其它粮食中很少具有的。尼克酸和两种成
20、分是其它粮食中很少具有的。尼克酸和维生素生素P具有降低血脂和血具有降低血脂和血压作用,作用,还可保可保护血管,是治血管,是治疗心血管病的良心血管病的良药。荞麦叶麦叶捣烂外敷,可用于外外敷,可用于外伤出血的止血;出血的止血;荞麦秧、叶含有麦秧、叶含有较多量的多量的维生素生素P,以其做食品或煮水常,以其做食品或煮水常服,可服,可预防高血防高血压引起的引起的脑溢血。溢血。(8)(8)柿子柿子 中医中医认为,柿子味甘、,柿子味甘、涩,性寒,有清,性寒,有清热去去烦、止渴生津,健脾等功能,同、止渴生津,健脾等功能,同时也能也能降低血降低血压。实验证实,柿液汁所含鞣酸成分及柿叶中提取的黄,柿液汁所含鞣酸成
21、分及柿叶中提取的黄酮甙能降低血能降低血压,并能增,并能增加冠状加冠状动脉的血流量,从而有利于心肌的正常活脉的血流量,从而有利于心肌的正常活动。对于高血于高血压和冠心病患者,可以取柿子榨汁,以牛奶或米和冠心病患者,可以取柿子榨汁,以牛奶或米汤调服,酌加适量冰糖,每服服,酌加适量冰糖,每服半茶杯,可做防治中半茶杯,可做防治中风急用品。平急用品。平时可取柿可取柿饼加适量水煮加适量水煮烂,当点心吃,每日,当点心吃,每日2 2次,每次次,每次5080克,常服有效。克,常服有效。另外,用柿叶泡开水当茶另外,用柿叶泡开水当茶饮,能促,能促进机体新机体新陈代代谢,稳定和降低血定和降低血压,增加冠状,增加冠状动
22、脉血流量,脉血流量,对高血高血压和冠心病患者也有好和冠心病患者也有好处。(9)(9)金橘金橘 金橘含大量金橘含大量维生素生素C C,还含有含有挥发油芳香油,油中成分油芳香油,油中成分为柠檬檬醛、橙皮、橙皮甙等,可降等,可降低毛低毛细血管的脆性,是成血管的脆性,是成药“脉通脉通”原料之一,可治原料之一,可治疗中老年常中老年常见病,如高血病,如高血压病、冠病、冠心病、脂肪肝等。心病、脂肪肝等。9.(10)(10)大大枣 大大枣含有丰富的含有丰富的维生素生素C C,近年来,近年来还发现含有治含有治疗高血高血压的有效成分的有效成分维生素生素P,并有保,并有保护肝肝脏,补血安神的功效。患高血血安神的功效
23、。患高血压和慢性胃炎的中老年和慢性胃炎的中老年人,人,经常吃些大常吃些大枣,也是一种很好的食,也是一种很好的食疗方法。方法。(11)(11)茶叶茶叶 茶叶,是世界著名的三大茶叶,是世界著名的三大饮料之一。它可分料之一。它可分红茶、茶、绿茶、黄茶、青茶、茶、黄茶、青茶、黑茶、白茶黑茶、白茶6 6大大类。茶叶中含有。茶叶中含有400多种成分,大致可分多种成分,大致可分为营养性成分和养性成分和药用用性成分两大性成分两大类。其。其营养素含量以养素含量以绿茶茶为例,每例,每100克中含胡克中含胡萝卜素卜素546毫克、毫克、硫胺素硫胺素007毫克、核黄素毫克、核黄素122毫克、尼克酸毫克、尼克酸47毫克、
24、抗坏血酸毫克、抗坏血酸27毫克、毫克、矿物物质有有30多种,含量多种,含量约4一一6,包括,包括钙、镁、铁、钠、锌、铜、磷、硒、磷、硒等。茶叶中的等。茶叶中的药用成分主要是咖啡碱、多酚用成分主要是咖啡碱、多酚类化合物和化合物和酯多糖等,故茶叶具多糖等,故茶叶具有很多有很多药用价用价值。如止渴提神,消食利尿,降脂降。如止渴提神,消食利尿,降脂降压等。等。(12)(12)苹果苹果 苹果所含的苹果所含的钾,能与体内,能与体内过剩的剩的钠结合,使之排出体外,从而合,使之排出体外,从而调节钾钠,使之保持平衡,有利于降低血,使之保持平衡,有利于降低血压。可将苹果洗。可将苹果洗净后后挤出苹果汁,每日出苹果汁
25、,每日3 3次,每次次,每次约50l00克。或每日吃克。或每日吃3次,每次,每250克,克,连续食用,食用,对高血高血压之人之人有益。有益。10.(13)(13)山楂山楂 据据青青岛医学院学医学院学报介介绍:经药理理实验证明,山楂浸出液有使血明,山楂浸出液有使血压缓慢而持久地下降作用。可以每日用慢而持久地下降作用。可以每日用鲜山楂山楂1010个,个,捣碎后加冰糖适量,水煎碎后加冰糖适量,水煎当茶当茶饮。(14)(14)葡萄葡萄 可以可以经常食用成熟的新常食用成熟的新鲜葡萄或葡萄干,因葡萄含葡萄或葡萄干,因葡萄含钾盐较多而含多而含钠量量较低,低,这对高血高血压之人之人颇为适宜。适宜。(15)(1
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