经颅磁刺激技术介绍.ppt
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1、经颅经颅磁刺激磁刺激(TMS)(TMS)1.经颅磁刺激磁刺激(transcranial magnetci stimulation,TMS)非非创伤性、安全、无痛,性、安全、无痛,1985年,AnthonyBarker 神神经生理学生理学神神经病理学、病理学、神神经认知科学知科学精神病学和心理学精神病学和心理学 2.MTS的作用原理的作用原理电磁感磁感应原理原理 无痛无痛兴奋神神经细胞胞依依赖于于脑部的部的电场作用作用产生神生神经去极化去极化3.重复性重复性经颅磁刺激磁刺激(rMTS)以固定以固定频率和率和强度度连续作用某一作用某一脑部区域的部区域的TMS 重要参数:刺激重要参数:刺激频率(低率
2、(低频:1Hz;高;高频:5-20Hz)及)及强度(度(80%-120%MT)应用:抑郁症,精神分裂症,睡眠障碍,焦用:抑郁症,精神分裂症,睡眠障碍,焦虑障碍,孤独症,障碍,孤独症,强迫症,帕金森氏症,迫症,帕金森氏症,癫痫等等 4.焦焦虑障碍的障碍的rMTS治治疗广泛性焦广泛性焦虑障碍障碍(GAD)前前额叶皮叶皮质活活跃惊恐障碍惊恐障碍(PD)背外背外侧前前额叶叶(DLPFC)功能异常,功能异常,两两侧DLPFC兴奋性不性不对称(右称(右左)左)创伤后后应激障碍激障碍(PTSD)右前右前额叶皮叶皮质氧灌注氧灌注增加增加,左左侧前前额叶皮叶皮质的灌注下降的灌注下降强迫症迫症(OCD)前前额叶皮
3、叶皮质代代谢亢亢进和灌注增加和灌注增加5.6.7.抑郁症的抑郁症的rMTS治治疗最佳位点:背外最佳位点:背外侧前前额叶叶(DLPFC)方法:高方法:高频(5Hz)刺激左刺激左侧DLPFC;低低频(5Hz)刺激右刺激右侧DLPFC参数参数对疗效的影响:高效的影响:高强度度优于低于低强度;度;长时优于短于短时8.焦焦虑抑郁障碍共病抑郁障碍共病高高频(5Hz)刺激左刺激左侧DLPFC缓解情解情绪低低落,精神落,精神动力缺乏力缺乏低低频(5Hz)刺激右刺激右侧DLPFC缓解解紧张、担心、担心、烦躁、入睡困躁、入睡困难评估:估:HAMA,HAMD事件相关事件相关电位:位:MMN,N100,N200,P3
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