抗消化性溃疡药物.ppt
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1、 消化系统药理 李睿明 湖州师范学院医学院1.消化系统药物n抗消化性抗消化性溃疡药n助消化药n胃胃肠道道动力力药n止吐药n泻泻药n止泻药n肠道微生态调节药2.消化性溃疡知识简介n消化性消化性溃疡(peptic ulcer)包括胃和十二指肠溃疡,由自身“消化”引起。n病因病因 幽门螺杆菌(HP)、解热镇痛抗炎药、心理精神因素、胃动力异常n发病机制病机制 胃肠道粘膜自我保护机制与损伤因子失衡。保保护机制机制:粘液碳酸氢盐屏障、粘膜屏障(细胞保护)、相关因子如前列腺素等。损伤因子因子:胃酸、药物、胃酶、HP、神经内分泌紊乱。n治治疗策略策略 减少损伤因子,增强保护机制3.抗消化性抗消化性溃疡药物分物
2、分类 治疗消化性溃疡的药物物主要包括n抗胃酸药(antacids)包括中和胃酸中和胃酸药和抗胃酸分泌抗胃酸分泌药两类。n增强胃粘膜保护作用的药物n抗幽门螺杆菌感染的药物4.n1H2受体阻断剂 2胆碱受体阻断药物 3胃泌素受本阻断药物 4前列腺素n5阳离子泵(Na+-K+-ATP酶)抑制剂 6碱性药物溃疡易患易患5.中和胃酸药 包括:氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等。本类除氢氧化铝外,极少单用,临床常用上述药物制备的复方制剂。氢氧化氧化铝中和胃酸,降低酸度,降低胃蛋白酶的活性。形成胶状保护膜,保护黏膜和溃疡面收敛、止血,可用于上消化道出血长期应用可引起便秘、磷酸盐吸收减少等不良反应
3、。6.抗胃酸分泌抗胃酸分泌药物物:组胺H2受体阻断剂药质子泵抑制经药M受体阻断药胃泌素受体阻断药7.H2受体阻断药:常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。作用作用:阻断壁细胞上受体,抑制胃酸分泌,对夜间胃酸分泌和抑制尤强。亦可减少胃蛋白酶原的分泌。应用用:消化性溃疡,十二指肠溃疡尤佳。晚饭后睡前服用,疗效最好,停药易复发。返流性食管炎等胃酸相关性疾病,亦可选用。不良反不良反应:较少,一般可有痛、腹泻、皮疹等。中枢神经扫应可有:睡眠障碍、焦虑、定向障碍等。内分泌:对抗雄激素。少数患者可发生心动过缓。高空作业或精细工种者慎用。8.THANK YOUSUCCESS2024/5
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