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急救基本常识牛勇牛勇二二00九年七月八日九年七月八日5/26/2024.急救基本常识l一、中暑的一、中暑的现场现场急救措施急救措施l1、搬移：迅速将患者抬到通、搬移：迅速将患者抬到通风风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应应更更换换衣服。衣服。l2、降温：患者、降温：患者头头部可捂上冷毛巾，可用部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷酒精、白酒、冰水或冷水水进进行全身擦浴，然后用扇或行全身擦浴，然后用扇或电电扇吹扇吹风风，加速散，加速散热热。有条件的，也可。有条件的，也可用降温毯用降温毯给给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄摄氏度氏度以下以下时时，要停止一切冷敷等，要停止一切冷敷等强强降温措施。降温措施。5/26/20242急救基本常识l3、补补水：患者仍有意水：患者仍有意识时识时，可，可给给一些清凉一些清凉饮饮料，在料，在补补充充水分水分时时可加入少量可加入少量盐盐或小或小苏苏打水。但千万不可急于打水。但千万不可急于补补充大充大量水分，否量水分，否则则，会引起呕吐、腹痛、，会引起呕吐、腹痛、恶恶心等症状。心等症状。l4、促醒：病人若已失去知、促醒：病人若已失去知觉觉，可指掐人中、合谷等穴，可指掐人中、合谷等穴，使其使其苏苏醒。若呼吸停止，醒。若呼吸停止，应应立即立即实实施人工呼吸施人工呼吸。5/26/20243急救基本常识l5、转转送：送：对对于重症中暑病人，必于重症中暑病人，必须须立即送医院立即送医院诊诊治。搬运病人治。搬运病人时时，应应用担架运送，不可使患者步用担架运送，不可使患者步行，同行，同时时运送途中要注意尽可能的用冰袋敷于病运送途中要注意尽可能的用冰袋敷于病人人额头额头、枕后、胸口、肘、枕后、胸口、肘窝窝及大腿根部，及大腿根部，积积极极进进行物理降温，以保行物理降温，以保护护大大脑脑、心肺等重要、心肺等重要脏脏器。器。5/26/20244急救基本常识l中暑的中暑的预预防防A.躲躲避烈日。避烈日。B.遮光防遮光防护护。C.补补充水分。充水分。D.充足睡眠。充足睡眠。E.增增强强营营养。养。F.备备防暑防暑药药。G.适适时查时查体。体。5/26/20245急救基本常识l二、二、鱼鱼刺、刺、鸡鸡骨卡在喉骨卡在喉l请请不要硬咽，也不要用手不要硬咽，也不要用手抠抠，这样这样会使骨会使骨头头、鱼鱼刺刺向咽和喉刺刺向咽和喉头头更深更深处处，造成血管出血，甚至引，造成血管出血，甚至引起感染。如果起感染。如果鱼鱼刺刺刚刚刚刚刺入，刺入，还还有部分在外，可有部分在外，可请请人用人用镊镊子子稳稳而快地拔出，如卡的位置而快地拔出，如卡的位置过过深，深，应应立即到医院立即到医院进进行行处处理。理。5/26/20246急救基本常识l三、食物中毒三、食物中毒l孩子孩子误误食中毒食中毒可一手抱着小孩，另一手指可一手抱着小孩，另一手指缠缠上上纱纱布或手布或手绢绢，伸入孩子喉，伸入孩子喉咙咙，促其吐出，两，促其吐出，两岁岁以上以上小孩可小孩可让让其大量喝水，也可喝牛奶其大量喝水，也可喝牛奶4杯以上或高猛杯以上或高猛酸酸钾钾水（比例水（比例为为1：5000）冲淡毒物，促使呕吐，）冲淡毒物，促使呕吐，再送医院。再送医院。5/26/20247急救基本常识l预预防食物中毒的主要防食物中毒的主要办办法是注意个人法是注意个人卫卫生及食品生及食品卫卫生。低生。低温存放的食物，食前温存放的食物，食前严严格消毒、格消毒、彻彻底加底加热热，不食用有毒的、，不食用有毒的、变质变质的的动动植物和植物和经经化学物品化学物品污污染染过过的食品。一旦有人出的食品。一旦有人出现现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状时时，首先，首先应应立即停止食立即停止食用中毒食物，用中毒食物，马马上向急救中心上向急救中心120呼救，送中毒者去医院呼救，送中毒者去医院进进行洗胃、行洗胃、导导泻、灌泻、灌肠肠。5/26/20248急救基本常识l四、骨折急救四、骨折急救l万一骨折万一骨折请请不要自行不要自行摆摆弄、随意接骨，更不可弄、随意接骨，更不可误误当脱臼当脱臼进进行复位，以行复位，以免骨折断端刺免骨折断端刺伤伤神神经经、血管。如、血管。如为锁为锁骨骨折，骨骨折，请请先用先用绷带绷带兜臂，不要兜臂，不要活活动动；如；如为为盆腔盆腔处处。胸腰部骨折，。胸腰部骨折，应应将病人将病人轻轻轻轻平托起，放硬板担架平托起，放硬板担架上，上，转转送途中尽量减不震送途中尽量减不震动动；如四肢；如四肢长长骨骨折，可就地取材，如用胶骨骨折，可就地取材，如用胶鞋、布鞋才粗一点的鞋、布鞋才粗一点的树树枝或其他可作固定的枝或其他可作固定的东东西西临时临时固定后送医院治固定后送医院治疗疗。5/26/20249急救基本常识l急救不当害急救不当害处处大大有些人可能由于没有有些人可能由于没有经验经验或一或一时时救人心切，救人心切，使用了一些使用了一些错误错误的急救方法，比如：的急救方法，比如：为为减减轻轻疼痛，疼痛，习惯习惯用手揉捏受用手揉捏受伤伤部位，并按摩部位，并按摩伤伤部等；或骨折部等；或骨折后随意搬运、止血等不当后随意搬运、止血等不当处处理，可能会造成理，可能会造成严严重重后果。后果。5/26/202410急救基本常识l颈颈椎部位的骨折，不当急救操作可使椎部位的骨折，不当急救操作可使颈颈部脊髓受部脊髓受损损，发发生高位截生高位截瘫瘫，严严重重时导时导致呼吸抑制，危及生命；胸腰部脊柱骨折致呼吸抑制，危及生命；胸腰部脊柱骨折时时，不恰当的搬运，不恰当的搬运也可能也可能损伤损伤胸腰椎脊髓神胸腰椎脊髓神经经，发发生下肢生下肢瘫痪瘫痪。正确的方法。正确的方法应该应该是：如是：如果果怀怀疑有脊柱骨折，疑有脊柱骨折，应应就地取材固定就地取材固定伤处伤处，合理搬运，合理搬运伤伤者。四肢骨折者。四肢骨折处处出出现现局部迅速局部迅速肿胀肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时临时找些木棒等固定骨折找些木棒等固定骨折处处，并可，并可对对局部用毛巾等局部用毛巾等压压迫止血；千万不迫止血；千万不要随意搬要随意搬动伤动伤肢，以免造成骨折端刺破局部血管肢，以免造成骨折端刺破局部血管导导致出血。致出血。5/26/202411急救基本常识l先判断，后包扎止血。先判断，后包扎止血。如果遇到骨折等重如果遇到骨折等重伤伤病人，首先要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨病人，首先要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，折的情况下，应应按骨折来按骨折来处处理。理。对对有有伤伤口的开放性骨折患者，口的开放性骨折患者，应应立即封立即封闭伤闭伤口。最好用清口。最好用清洁洁、干、干净净的布片、衣物覆盖的布片、衣物覆盖伤伤口，再用布口，再用布带带包扎；包扎包扎；包扎时时，不，不宜宜过紧过紧，也不宜，也不宜过过松。如遇骨折端外露，注意不要松。如遇骨折端外露，注意不要尝试尝试将骨折端放回原将骨折端放回原处处，应继续应继续保持外露，以免将保持外露，以免将细细菌菌带带入入伤伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关位的关节节复位了，复位了，应给应给予注明，并在送医院予注明，并在送医院时时向医生交待清楚；止血可采用向医生交待清楚；止血可采用压压迫止血方法。迫止血方法。要要记记住的是，一旦采用布住的是，一旦采用布带带、绳绳子捆扎止血子捆扎止血时时，必，必须记录须记录扎扎带带的的时间时间，一般不宜超，一般不宜超过过1小小时时，以免，以免时间过长导时间过长导致肢体缺血坏死。一般每致肢体缺血坏死。一般每1小小时时需放松止血需放松止血带带至少至少5分分钟钟。5/26/202412急救基本常识l五、气道异物的急救五、气道异物的急救当异物当异物误误入气道入气道时时，会，会发发生不完全性或完全性气道阻塞，生不完全性或完全性气道阻塞，严严重重时时会会导导致死亡，致死亡，抢抢救方法救方法为为：1.让让患者上腹部猛患者上腹部猛压压椅背，或用力咳嗽。椅背，或用力咳嗽。2.拍背法拍背法。3.腹部手拳冲腹部手拳冲击击法法。如果病人已昏迷如果病人已昏迷时时取仰卧位，一手掌根置于上腹部冲取仰卧位，一手掌根置于上腹部冲击击。5/26/202413急救基本常识5/26/202414急救基本常识l六、六、脑脑血管的血管的现场现场急救急救脑脑血管病血管病发发病急，病情重，病急，病情重，应应初步采取以下几点急救初步采取以下几点急救措施：措施：1.病人取平卧位，病人取平卧位，头头偏一偏一侧侧，松开衣，松开衣领领，清除口腔内分泌物，清除口腔内分泌物或呕吐物、假牙等。或呕吐物、假牙等。2.将冷水毛巾或冰袋置于病人前将冷水毛巾或冰袋置于病人前额额。3.不要随意搬不要随意搬动动病人。病人。5/26/202415急救基本常识l注意：注意：脑脑出血病人忌随意搬出血病人忌随意搬动动如有在活如有在活动动中突然跌倒昏迷或患中突然跌倒昏迷或患过脑过脑出血的出血的瘫痪瘫痪者，者，很可能有很可能有脑脑出血，随意搬出血，随意搬动动会使出血更加会使出血更加重，重，应应平卧，抬高平卧，抬高头头部；更不能通部；更不能通过摇过摇晃晃来确来确认认是否清醒！即刻送医院。是否清醒！即刻送医院。5/26/202416急救基本常识5/26/202417急救基本常识l七、昏迷病人的七、昏迷病人的现场现场急救急救昏迷昏迷时时病人舌根会后病人舌根会后坠坠，造成气道不完全性或完全性阻，造成气道不完全性或完全性阻塞，怎塞，怎样进样进行行现场现场急救呢？急救呢？1.用仰用仰头举颏头举颏法打开气道。法打开气道。2.切勿切勿垫垫枕枕头头，因，因为为会使舌根后会使舌根后坠坠，加重气道阻塞。，加重气道阻塞。3.打开气道后可打开气道后可见见舌根上舌根上举举。5/26/202418急救基本常识5/26/202419急救基本常识l八、溺水怎么八、溺水怎么办办据据统计统计，溺水是我国人群意外，溺水是我国人群意外伤伤害致死的第害致死的第3位死因，位死因，占意外死亡占意外死亡总总数的数的10%。究其原因，一方面是缺少安全防。究其原因，一方面是缺少安全防范意范意识识，遇到意外，遇到意外时时不能沉着自救；另一方面不能沉着自救；另一方面则则是急救措是急救措施不当，施不当，导导致致时时机机贻误贻误。因此，掌握正确的急救知。因此，掌握正确的急救知识识能极能极大地挽救大地挽救伤伤者的生命。者的生命。5/26/202420急救基本常识l有的人有的人认为认为，既然水是罪魁，既然水是罪魁祸祸首，就首，就应该应该尽快把尽快把呛进呛进的水倒出来，于是将的水倒出来，于是将伤伤者背朝上、者背朝上、头头朝下朝下进进行行“倒水倒水”。有的。有的则则把把伤伤者扛在肩上，快步奔跑，者扛在肩上，快步奔跑，寻寻找医院。找医院。这这些做法都是些做法都是错误错误的，只会浪的，只会浪费时间费时间，丧丧失失抢抢救救时时机。机。5/26/202421急救基本常识l人溺水后，水、泥沙、人溺水后，水、泥沙、杂杂草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会产产生生反射性反射性痉挛痉挛而而导导致窒息，致窒息，这这是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者救出水后，如果救出水后，如果发现发现神志神志丧丧失、失、颈动颈动脉搏脉搏动动消失，就要立即消失，就要立即进进行心肺复行心肺复苏苏，即胸外按即胸外按压压和人工呼吸，和人工呼吸，专业专业人人员应给员应给予予电电除除颤颤。正确的做法是：将患者仰。正确的做法是：将患者仰卧于卧于坚实坚实地面或木板上，施救者用一手掌根部按住地面或木板上，施救者用一手掌根部按住伤员伤员胸骨下胸骨下1/3处处，另一手，另一手置于前一手背上，两臂伸直用力向下置于前一手背上，两臂伸直用力向下压压迫胸骨（成人下陷迫胸骨（成人下陷45厘米、儿童下厘米、儿童下陷陷23厘米），每分厘米），每分钟钟按按压压100次。口次。口对对口人工呼吸，吹气口人工呼吸，吹气频频率成人率成人810次次/分，儿童分，儿童1820次次/分。吹气与按分。吹气与按压压的比率的比率为为30:2，即，即30次按次按压压后后给给予予2次人次人工呼吸。有工呼吸。有时时患者患者虽虽然已瞳孔散大，然已瞳孔散大，坚坚持有效的复持有效的复苏苏后，再后，再转转医院医院进进一步治一步治疗疗仍有可能康复。仍有可能康复。5/26/202422急救基本常识l为为了避免了避免发发生溺水不幸，生溺水不幸，发热发热、癫痫癫痫、酒后神志不清者均、酒后神志不清者均不宜游泳。健康者下水前不宜游泳。健康者下水前应应先活先活动动身体，如水温低身体，如水温低应应先在先在浅水浅水处处用水淋洗身体，待适用水淋洗身体，待适应应水温后再游，以免引起抽筋水温后再游，以免引起抽筋而而发发生意外。若小腿或脚趾抽筋，要先吸一口气仰浮水上，生意外。若小腿或脚趾抽筋，要先吸一口气仰浮水上，用用对侧对侧手握住抽筋的部位，用力向身体方向拉。救人手握住抽筋的部位，用力向身体方向拉。救人时时，如被溺者抱住，如被溺者抱住，应应放手自沉，使溺者离开，必要放手自沉，使溺者离开，必要时时再救，再救，否否则则救人不成反而陪上性命。救人不成反而陪上性命。5/26/202423急救基本常识l九、蜂螫九、蜂螫伤伤：一般常一般常见见的蜂有蜜蜂、黄蜂和的蜂有蜜蜂、黄蜂和马马蜂，蜂，这这几种蜂者有尾刺，几种蜂者有尾刺，蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂螫人后把尾刺蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人体，只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人体内，其他蜂螫人后将尾刺收回。人被留在人体内，其他蜂螫人后将尾刺收回。人被单单个蜂螫个蜂螫伤伤，一般只表一般只表现现局部局部红肿红肿和疼痛，数小和疼痛，数小时时后可自行消退；若被后可自行消退；若被群峰螫群峰螫伤伤，可出，可出现头晕现头晕、恶恶心、呕吐、呼吸困心、呕吐、呼吸困难难、面色、面色苍苍白，白，严严重者可出重者可出现现休克、昏迷甚至死亡。休克、昏迷甚至死亡。5/26/202424急救基本常识l、被蜜蜂螫、被蜜蜂螫伤伤后，要仔后，要仔细检查伤细检查伤口，若尾刺尚在口，若尾刺尚在伤伤口内，可口内，可见见皮肤皮肤上有一小黑点。可用上有一小黑点。可用镊镊子、子、针针尖挑出，在野外无法找到尖挑出，在野外无法找到针针或或镊镊子子时时，可用嘴将刺在可用嘴将刺在伤伤口上的尾刺吸出，不可口上的尾刺吸出，不可挤压伤挤压伤口以免毒液口以免毒液扩扩散，也不散，也不能用能用红药红药水、碘酒之水、碘酒之类药类药物涂擦患部，物涂擦患部，这样这样只会加重患部的只会加重患部的肿胀肿胀。因。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水、小苏苏打水、或淡氨水等碱性溶打水、或淡氨水等碱性溶液洗液洗涤涤涂擦涂擦伤伤口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消口中和毒液。也可用生茄子切开涂擦患部以消肿肿止痛。止痛。伤伤口口肿胀较肿胀较重者，可用冷毛巾湿敷重者，可用冷毛巾湿敷伤伤口。口。5/26/202425急救基本常识l、若被黄蜂螫、若被黄蜂螫伤伤，因其毒液呈碱性，所以用若，因其毒液呈碱性，所以用若酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消酸性液体中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消痒。若被痒。若被马马蜂螫蜂螫伤伤，用，用马齿苋马齿苋菜嚼碎后涂在患菜嚼碎后涂在患处处可起到止痛作用。蜂螫后局部症状可起到止痛作用。蜂螫后局部症状严严重、出重、出现现全全身性身性过过敏反敏反应应者，除了者，除了给给予上述予上述处处理外，如理外，如带带有有蛇蛇药药可口服解毒，并立即送往医院救治。可口服解毒，并立即送往医院救治。5/26/202426急救基本常识l十、蝎螫十、蝎螫伤伤：蝎子有一弯曲而尖蝎子有一弯曲而尖锐锐的尾的尾针针与毒腺相通，刺入与毒腺相通，刺入人体后可注入神人体后可注入神经经性毒液。受性毒液。受伤处伤处大片大片红肿红肿并并带带有有剧剧痛。痛。严严重者可出重者可出现现寒寒战战、高、高热热、恶恶心呕吐、心呕吐、肌肉肌肉强强直、呼吸增快、脉搏直、呼吸增快、脉搏细细弱，最弱，最终终因呼吸衰因呼吸衰竭而死亡。竭而死亡。5/26/202427急救基本常识l、一旦、一旦发现发现被蝎子螫被蝎子螫伤伤，处处理原理原则则基本与毒蛇基本与毒蛇咬咬伤伤相同。因螫相同。因螫伤伤后当后当时时很很难难判断判断预预后，尤其是后，尤其是儿童，均儿童，均应应按重症按重症处处理。立即用鞋理。立即用鞋带带、布条等、布条等绑绑扎扎伤伤口的近心端，以阻止毒液吸收。口的近心端，以阻止毒液吸收。绑绑扎的松扎的松紧紧以阻断淋巴和静脉回流以阻断淋巴和静脉回流为为准，即准，即绑绑扎肢体扎肢体远远端端动动脉搏脉搏动动略减弱。略减弱。5/26/202428急救基本常识l、再以小刀、碎玻璃片等尖、再以小刀、碎玻璃片等尖锐锐物品火物品火烧烧消毒后消毒后“十十”字形切开字形切开伤伤口，口，深达皮下，拔出毒深达皮下，拔出毒针针，用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗，用弱碱性液体如肥皂水、淡氨水冲洗伤伤口，由口，由绑绑扎扎处处向向伤伤口方向口方向挤压挤压排毒，持排毒，持续续20-30分分钟钟，或用拔火罐法排毒。，或用拔火罐法排毒。身身边带边带有蛇有蛇药药片者可立即服用，并用水将片者可立即服用，并用水将药药片片调调成糊状，在距成糊状，在距伤伤口口2厘米厘米处处外敷一圈，注意不要使外敷一圈，注意不要使药药物物进进入入伤伤口。口。经过经过上述上述处处理后，一般理后，一般可松开近心端的可松开近心端的绑绑扎扎带带。若。若伤伤口周口周围围皮肤皮肤红肿红肿，可用冷毛巾或冰袋冷，可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓励被螫敷。鼓励被螫伤伤的患者多喝水，以利的患者多喝水，以利进进入体内的毒液尽早排出。但要入体内的毒液尽早排出。但要禁止禁止饮饮酒。酒。对对于螫于螫伤伤后全身症状后全身症状较较重者要迅速关往医院救治。重者要迅速关往医院救治。5/26/202429急救基本常识1、救、救护护人人员员自身要自身要镇镇静。切忌慌静。切忌慌张张，慌，慌张张易出差易出差错错。比如。比如2、遇人触、遇人触电电，首先，首先应应切断切断电电源，用木棍等源，用木棍等绝缘绝缘物物拨拨开开电线电线，再行，再行抢抢救。救。2、首先、首先观观察病人的生命活察病人的生命活动动体征，如心跳、呼吸、血体征，如心跳、呼吸、血压压以及瞳以及瞳孔反孔反应应。一旦心跳、呼吸停止，。一旦心跳、呼吸停止，则应则应立刻做人工呼吸（如口立刻做人工呼吸（如口对对口）和口）和胸外心胸外心脏脏按按压压，不要忙于包扎，不要忙于包扎伤伤口和止血，否口和止血，否则连则连病人死了也不知道。病人死了也不知道。3、不要随意推、不要随意推摇摇病人。如遇骨折、病人。如遇骨折、脑脑出血，随意搬出血，随意搬动动会会扩扩大病情。大病情。5/26/202430急救基本常识4、不要舍近求、不要舍近求远远。伤伤病病员员呼吸心跳停止呼吸心跳停止时时，应应在就近医在就近医疗单疗单位位进进行初行初级级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。5、切忌乱用止痛、切忌乱用止痛药药。有些家庭。有些家庭备备有有药药箱，若急性腹痛服用箱，若急性腹痛服用过过量止痛量止痛药药会会掩盖病情，妨碍掩盖病情，妨碍诊诊断。断。6、严严禁禁滥进饮滥进饮料。胃料。胃肠肠外外伤伤病人不可以喝水病人不可以喝水进进食，食，烧伤烧伤病人不宜喝白开病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人水，急性胰腺炎病人应应禁食，昏迷病人禁食，昏迷病人强强灌灌饮饮料会料会误进误进气道引起窒息。气道引起窒息。5/26/202431急救基本常识5/26/202432急救基本常识5/26/202433急救基本常识5/26/202434急救基本常识5/26/202435急救基本常识5/26/202436急救基本常识5/26/202437急救基本常识5/26/202438急救基本常识5/26/202439急救基本常识5/26/202440急救基本常识5/26/202441急救基本常识5/26/202442急救基本常识5/26/202443急救基本常识5/26/202444急救基本常识5/26/2024455/26/202446