基本公共卫生服务系统统一标准版操作基础手册.doc
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众意-基本公共卫生服务管理系统《原则版》 操作手册 一、系统登录 5 二、设立管理 6 2.1数据元设立 7 2.2 修改密码 7 2.3权限设立 8 2.4角色设立 8 2.4.1新增角色 8 2.4.2修改角色 9 2.5医疗机构设立 9 2.6科室设立 9 2.7 人员设立 9 2.7.1新增人员 9 2.7.2删除、修改人员 10 2.8编码维护 10 2.9基本数据设立 10 2.10社区资料设立 11 2.10.1新增社区 11 2.10.2修改社区资料 11 2.10.3查询社区 11 2.11全科医疗资料维护 12 2.11.1主诉数据字典 12 2.11.2既往史数据字典 12 2.11.3现病史数据字典(操作类似2.11.2) 13 2.11.4初步诊断数据字典(操作类似2.11.2) 13 2.11.5医嘱建议数据字典(操作类似2.11.1) 13 2.11.6病历模板新增 13 2.11.7处方模板新增 14 2.11.8检查/检查字典(操作类似2.11.7) 14 2.11.9体格检查字典(操作类似2.11.2) 15 2.11.10检查/检查部位(操作类似2.11.2) 15 2.11.11特殊病程维护(操作类似2.11.2) 15 2.11.12其她注意事项 15 三、全科医疗 15 3.1如何进入全科医疗 15 3.2调出健康档案信息 16 3.3门诊电子病历新建 17 3.3.1过敏史(药物) 17 3.3.2主诉 17 3.3.3现病史、既往史(操作方式类似3.3.2) 18 3.3.4体格检查 18 3.3.5检查/检查 18 3.3.6初步诊断 19 3.3.7医嘱建议(操作与3.3.2类似) 19 3.4门诊电子处方建立 20 3.4.1如何查找药物或手术/治疗项目 20 3.4.2修改用法与用量 20 3.4.3其她按键、功能阐明 21 3.5如何打印 22 3.6挂单功能 22 3.7查询功能 23 3.7.1挂号病人 23 3.7.2挂单病人 23 3.8模板功能使用 23 3.8.1调用模板 24 3.8.1.1调用病历模板 24 3.8.1.2调用处方模板 24 3.8.2保存模板 25 3.9疾病证明书开具 26 四.居民健康档案 26 4.1居民健康档案登记 26 4.1.1身份证辨认 27 4.2.2健康档案信息录入 27 4.2.2.1初次浮现姓名 27 4.2.2.2再次浮现姓名 28 4.2.2.3亲属信息调入 28 4.2居民健康档案台账 30 4.3家庭健康档案登记 31 4.3.1选取户主 32 4.3.2编辑家庭成员 32 4.4居民健康体检 32 4.4.1体检信息录入规则 32 4.4.2“老年人”、“特殊状况”、“用药状况”按纽 32 4.4.3住院、用药、接种史 33 五.健康教诲 34 5.1健康教诲年度筹划 34 5.1.1查询年度筹划 34 5.1.2新增、修改年度筹划 34 5.2个人健康教诲 35 5.3群体健康教诲 36 5.3.1查询群体教诲(活动)记录 36 5.3.2编缉群体教诲(活动)记录 37 六.小朋友保健 37 6.1新生儿登记 37 6.2新生儿访视 38 6.2.1新生儿(初次访视) 38 6.2.2其她各次新生儿随访 39 6.3小朋友健康体检 40 6.4小朋友生长发育监测 40 七.孕产妇保健 41 7.1孕期保健 41 7.1.1孕妇基本资料 41 7.1.2孕妇第一次随访 41 7.1.3产前随访记录 42 7.2产后保健 43 八.老年人健康指引 43 8.1健康管理 43 8.2健康评估 43 8.2.1评估调入 43 8.2.2总体评估 / 管理筹划 44 九.防止接种 45 9.1接种档案管理 45 9.2疫苗接种 46 9.3接种预警 47 9.4国家免疫规划管理 48 十.传染病管理 48 10.1传染病登记 48 十一.高血压管理 49 11.1高血压登记 49 11.2高血压患者随访 50 十二.Ⅱ型糖尿病管理 50 12.1 Ⅱ型糖尿病登记 51 12.2 Ⅱ型糖尿病随访 51 十三.重性精神疾病管理 52 13.1 重性精神疾病登记 52 13.2 重性精神疾病随访 53 十四.数据上传 53 14.1数据上传综合管理 53 14.1.1上传设立 54 14.1.2上传数据 55 14.1.3上传日记查询 55 14.2离线工具 56 一、系统登录 在系统安装、配备对的后,点击桌面图标后,弹出如下图所示顾客登录界面 只要输入对的顾客名与密码,点击,即可进入“社区卫生服务系统原则版”系统中,点击键,即可退出系统登录; 如果顾客忘掉登录顾客名ID号,可输入自己系统中相相应中文名字,如:顾客ID号999在系统中相相应名字叫管理员,操作如下: 使用鼠标点击对的顾客,按鼠标双击或键盘回车键,即可相应选中相相应工号,再输入密码后点击 二、设立管理 2.1数据元设立 图2-1 点击图2-1数据元设立后,进入设立连接参数,输入对的数据服务信息后,操作如下: 图2-1-1 图2-1-2 图2-1-3 有关注释 : 服务器:指数据库安装位置,可输入IP地址,也可输入计算机/服务器名字; 数据库:指数据库名字; 端口、顾客名与密码:指安装MySQL时所设立相相应信息; 对五项内容填写完毕后,点击测试连接(图2-1-2),如果内容填写对的,网络与系统没问题状况下,就会显示测试连接成功窗口,点击OK后,保存设立功能将起效,点击保存设立,将弹出 再点OK后,系统将重新启动,以重新连接到刚设立服务器数据库中; 2.2 修改密码 点击如图2-1中“修改密码”,进入如图2-2对话框,填入原密码、新密码、核对密码(要与所填新密码一致),点击“拟定”即可修改本次登录顾客密码,新密码须重新启动系统后生效。 图2-2 2.3权限设立 点击如图2-1中“权限设立”,进入如图2-3界面,选取相应科室、工作人员之后,在其需要角色上打钩,再点击功能按扭中“角色保存”即可赋与相应权限。(如需增长顾客,请参照下述“2.7人员设立”阐明进行操作) 图2.3 2.4角色设立 2.4.1新增角色 点击如图2-1中“角色设立”,进入如图2-4-1界面。点击功能按扭中“增长角色”后在左下角如图2-4-2区域填好新角色名称,再如图2-4-1中选取与否让该角色登录,并勾选该角色需要权限,之后保存即可赋予该角色相应权限。 图2-4-1 图2-4-2 2.4.2修改角色 点击选取要修改角色,然后在功能按钮中选取“修改”, 再如图2-4-1中修改与否让该角色登录,并修改该角色需要权限,之后保存即可赋予该角色修改后相应权限。 2.5医疗机构设立 图2-5 点击如图2-1中“医疗机构设立”,进入如图2-5所示界面,在该界面认真按规定填写好机构资料,机构编号一定要按照卫生局统一编号填写,然后保存即可。 2.6科室设立 图2-6 点击图2-1中“科室设立”,进入如左图2-6所示界面,点击新增后来输入相应科室号、科室名称,保存即可。如需删除、修改科室只需点击图2-6中“删除、修改”进行操作,然后点保存即可。 2.7 人员设立 2.7.1新增人员 图2-7 点击如图2-1中“人员设立”,进入如图2-7所示界面,如需新增人员,选取相应科室后点击新增,输入工作人员相应信息并勾选与否诊断医师、药师,之后点保存即可。 2.7.2删除、修改人员 如需删除、修改人员信息,只需点击图2-7中删除、修改,并进行操作。(图2-7左侧所示科室信息不能在此修改、删除,如需修改、删除可参照“2.6科室设立”阐明进行操作) 2.8编码维护 图2-8 2.9基本数据设立 本设立是对整个系统基本数据进行维护(涉及新增、删除与修改),如有需要,可进行相应操作; 图2-9 2.10社区资料设立 图2-10 2.10.1新增社区 点击图2-10中“新增”功能,弹出图2-10-1,依次对的选取、填写,然后按“拟定”即可; 图2-10-1 2.10.2修改社区资料 点击图2-1选取社区资料设立,进入图2-10,系统默认当前状态为可修改状态,直接修改然后保存即可。 各人数关系着系统里内部绩效考核自动生成数据,各人数精确,相相应自动生成相应分析数据才精确。相应社区选用为N时,表达建档时无法点选该社区,为Y时,表达可点选; 2.10.3查询社区 图2-10-3 点击功能按键,弹出查询窗口,输入要查询乡镇/街道名称或村/社区名称,即可查询到相相应成果; 2.11全科医疗资料维护 图2-11 鼠标指向图2-1全科医疗资料维护,即可显示11项资料维护项目,点选要操作项目,即可进入相相应项目进行维护工作(涉及新增、修改与删除),此功能以便全科医疗人员进行寻常维护,建立各字典与模板,提高寻常工作效率,各项目功能简解如下: 2.11.1主诉数据字典 图2-11-1 点击“主诉数据字典”后,系统进入图2-11-1界面,直接输入(新增)、修改或删除操作,然后保存即可; 2.11.2既往史数据字典 图2-11-2 点击“既往史数据字典”后,系统进入图2-11-2界面,即可进行新增、修改与删除操作; 对于有左右两栏新增操作,操作环节如下: ①一方面,在左栏空白处点击鼠标右键,选取新增,弹出图2-11-2-1窗口 图2-11-2-1 ②选取方式(同级或下级),输入名称后按拟定; ③然后在右栏输入既往史描述,最后点击“保存”,即可完毕新增操作; 2.11.3现病史数据字典(操作类似2.11.2) 2.11.4初步诊断数据字典(操作类似2.11.2) 2.11.5医嘱建议数据字典(操作类似2.11.1) 2.11.6病历模板新增 图2-11-6 鼠标点击“病历模板”后,系统进入图2-11-6界面,选取本人、本科或全院其中一项为保存点,点击“新增”,弹出图2-11-2-1窗口,输入病历模板名字(病历名字)后,点“确认”,然后依次输入主诉、现病史、既往史、体格检查、医嘱建议与选取诊断编号、类型,最后保存即可; 2.11.7处方模板新增 图2-11-7 鼠标点击“处方模板”后,系统进入图2-11-7界面,选取本人、本科或全院其中一项为保存点,在左栏空白处点击右键选取“新增”,弹出图2-11-2-1窗口,输入处方模板名字(处方名字)后,点“确认”,系统自动弹出药物资料,如图2-11-7-1,查询、选取要开用药物,点选双击,相应药物便会自动跳到右栏处,如图2-11-7-2所示,把有关药物都加进右栏处后,按关闭药物资料窗口,依次修改各药物用法与用量,如图2-11-7-2,最后按“保存”即可; 图2-11-7-1 图2-11-7-2 2.11.8检查/检查字典(操作类似2.11.7) 2.11.9体格检查字典(操作类似2.11.2) 2.11.10检查/检查部位(操作类似2.11.2) 2.11.11特殊病程维护(操作类似2.11.2) 2.11.12其她注意事项 图2-11-12 图2-11-12,表达字典或模板所在位置,如果在新建时保存为本人,那么只能本人可查阅、调取此内容,其她顾客无法在系统中查阅;如果保存为本科,那么系统中同一科室人员都可查阅、调取此内容,其她科室顾客无法在系统中查阅;如果保存为全院,那么所有能进入系统,并有有关权限顾客都可以进行查阅、调取; 三、全科医疗 3.1如何进入全科医疗 点击系统左边“全科医疗”功能模块,其下方显示“病历处方”,如图3-1所示,点击“病历处方”即可; 图3-1 3.2调出健康档案信息 在姓名处,输入居民/病人姓名后,按回车键,将会有两种状况浮现: 第一种,如果此居民/病人之前未曾建立居民健康档案话,会弹出图3-2-1所示,规定对此居民/病人进行迅速建立档案,每一位居民/病人都必要有档案才干进行下面操作,否则无法进行有关业务工作; 图3-2-1 第二种,如果此居民/病人之前已建立居民健康档案话,会弹出图3-2-2所示,只要确认其身份证与否为此人,拟定每一位居民/病人只有唯一档案,以此档案开展有关业务工作; 如果是此人,选取后按回车或即可,如果不是此人话,表达为同名,选取,弹出 图3-2-1,为此外一种“张三”建立档案,再进行有关服务工作; 注意:点击后,也会弹出图3-2-2,如果图3-2-2显示有多行同样名字档案,表达有各种叫“张三”居民/病人已建立档案,选取确认有关信息,保证是同一种人后再进行有关操作; 图3-2-2 按或回车后,健康档案信息栏将自动调出、显示该居民有关信息,如图3-2-3所示; 图3-2-3 3.3门诊电子病历新建 图3-3 3.3.1过敏史(药物) 如果此居民/病人有药物过敏史,例如“头孢”,只要点击背面,弹出图3-3-1-A,系统初次默以为新增状态,直接输入过敏药物,或点击倒三角形进行点选,然后保存即可,还可以进行新增、删除与修改等操作,按后,自动关闭药物过敏史窗口,回到图3-1主界面,并且过敏史处自动生成刚操作保存后信息,如图3-3-1-B; 图3-3-1-A 图3-3-1-B 3.3.2主诉 本系统提供两种方式实现(接下来病历各项内容操作也类似相似): 第一种:通过键盘打字方式,直接在主诉背面方框内输入内容,此方式不再多解说; 第二种:通过调入字典、模板来实现迅速调入内容方式,操作如下: 点击主诉同一行背面键,弹出图3-3-2-A,如果之前已在本人、本科或全院有建立到有关字典、模板,直接鼠标指中双击即可调出有关内容,然后点击“返回”,主诉栏便会相应显示有关内容,如图3-3-2-B所示; 图3-3-2-A 图3-3-2-B 此外,咱们可以看到图3-3-2-A上方按钮(其她项目有此功能,实现作用同样),它用于对该项字典、模板进行维护,可进行新增、修改与删除操作,点击后,会自动弹出图2-11-1,详细操作可参照 2.11章相应内容进行操作; 3.3.3现病史、既往史(操作方式类似3.3.2) 3.3.4体格检查 这项通过使用键盘输入信息方式之外,同样也提供另一种快捷方式调出,操作同样先点击键,弹出图3-3-2-C所示,只要把有关体格检查信息通过输入或点选方式进行相应填写,最后点击提交资料即可在体格检查项方框中显示出所做信息内容,显示如图3-3-2-D; 图3-3-2-C 图3-3-2-D 3.3.5检查/检查 如果在实际新建病历中,须对病人进行有关检查/检查项目,只要点击检查/检查相应键,系统会自动提示图3-3-5-A,点是即可进入图3-3-5-B,在相应项当前面进行点取,使变成,选取所有要检查/检查项目之后,点击,会浮现图3-3-5-C与图3-3-5-D两个窗口,选取后,检查/检查内容会自动显示相应单号,如图3-3-5-E所示; 图3-3-5-A 图3-3-5-B 图3-3-5-C 图3-3-5-D 图3-3-5-E 3.3.6初步诊断 通过上述问诊信息、内容,可进行初步诊断,操作可按键进行迅速调取,也可手动输入操作,操作时要注意一点,诊断类型可通过迅速输入,即输入数字1,按回车便自动变成西医两字,输入数字2,按回车便自动变成中医两字,疾病名称与证型可直接输入,如出既有两种或以上初步诊断,可在初步诊断区域点击鼠标右键进行增长或删除操作,如图3-3-6所示; 图3-3-6 3.3.7医嘱建议(操作与3.3.2类似) 注意:一定要调出居民/病人档案,才干新建、录入电子病历与电子处方等操作; 3.4门诊电子处方建立 图3-4 前节咱们已经完毕、建立了电子病历,那么咱们就可以对该病人病从来建立、新增电子处方; 3.4.1如何查找药物或手术/治疗项目 在图3-4中,咱们可以看到B区此项,电子处方所有药物与手术/治疗都在迅速查找方框里面输入查找,查找到成果会自动显示在C区内,只要对要开药物或手术/治疗使用鼠标双击办法,便可将此选取自动显示在A区,关于迅速查找,咱们提供了四种以上查找方式,供人们以便使用: 第一种方式:可以通过药物或手术/治疗相应编号进行输入查找,例如阿奇霉素片编号是0012,因而,在迅速查找中直接输入0012,即可查找到相应阿奇霉素片,然后使用鼠标双击点选即可; 第二种方式:通过药物或手术/治疗拼音简码进行查找,例如头孢,只要在迅速查找处输入“tb”,那么,所有头孢药物都会在C区处显示出来,然后使用鼠标双击点选即可; 第三种方式:通过药物或手术/治疗五笔简码进行查找,例如头孢,只要在迅速查找处输入“ub”,那么,所有五笔简码为ub药物或手术/治疗都会在C区处显示出来,然后使用鼠标双击点选即可;(依照经验告诉咱们,通过五笔简码查找,因重码率较高,因此特别容易浮现不是咱们想要信息在C区显示出来,此外如果加上拼音简码共同使用话,更容易浮现此状况,后果将导致医生选取药物上要多花些时间,因此建议不采用、开放此方式); 第四种方式:通过直接输入方式进行药物或手术/治疗查找,例如“头孢”,只要我在迅速查找栏处直接输入中文字“头孢”,那么在C区将自动显示所有带头孢二字药物或手术/治疗,然后使用鼠标双击点选即可; 注意:无论使用哪种方式,最后都要在C区处使用鼠标进行双击点选,相应药物或手术/治疗才会选中并显示在A区处,所有在A区信息、内容,都表达为已开、已选清单;系统分为西药处方、中药处方与手术/治疗三项,必要在相应内容项才干查找到有关药物或手术/治疗项目,例如,在西药处方处,系统迅速查找功能只能查找到查找条件所有西药药物,中药药物必要先点击中药处方项,才干查找、显示到有关信息与内容; 3.4.2修改用法与用量 当选好所有要开药物或手术/治疗时,接着要进行相应修改其用法与用量,系统提供两种方式进行修改,如下: 第一种:直接通过键盘输入,此方式可实现处方建立人“个性化”操作,不受系统预编码所限制; 第二种:通过对各子项方框处进行双击,系统浮现一种倒三角形符号,点击此符号,将会显示出下拉内容,相应点选即可,例如使用频率,在其方框处双击,将显示,再相应点选即可,选后该项变为; 注意:倒三角形显示内容,都可在2.8章编码维护处添加、修改或删除,有需要可进行相应操作; 相应修改完毕后,A区变成如图:3-4-2-A所示 图3-4-2-A 这时,咱们留意到有两个较能理解地方,第一种是“组”,第二个是“拆零”,有关解释如下: “组”:寻常处方操作中,都会浮现口服类与注射类同开状况,并且,部份注射液会组合在一起注射,例如,0.9%氯化钠注射液要与10%葡萄糖注射液混合一起注射,而20%甘露醇注射液要单独注射,那么,就可以通过组来实现,相应修改组数字,让要混合一起注射编成同一组,操作后如图3-4-2-B所示,这时,咱们发现,第2组颜色浮现了变化,这也是系统一种特点,让操作员能明显、迅速地辨别出各药物与否为同一组。 此外,要注意,关于组编辑,系统有一种规定,就是1-8组为注射类,所有非注射类(口服、药膏等)都为9组,注射类1-8组,如果为同一组、同一颜色,表达此几种注射药要混合一起进行注射,否则为分开注射; 图3-4-2-B “拆零”:在拆零项处,分常规与拆零两类,常规指整盒、整支、整瓶等大单位,拆零指在大单位里提成小单位,例如整盒时一包、一袋,整瓶里一颗、一粒等等,此较较容易理解,不再细说; 3.4.3其她按键、功能阐明 加组、取消加组与刷新组,实现功能与前章提组同样,不再另阐明; 精2处方、统筹与自费:相应勾选之后,处方就会相对变化,打印出来后也会有相应显示,可实际进行操作、熟悉; 输入为拆零:系统默以为选中,选中后,系统对容许拆零药物进行拆零,否则为先常规为主; 3.5如何打印 注意,打印操作之前要按图3-1功能按键中,会提示图3-5-A,选取拟定后,提示图3-5-B保存成功信息,不做保存操作之前,无法进行打印操作; 图3-5-A 图3-5-B 打印操作办法:点击图3-1功能按键中,会弹出打印对话窗,如图3-5-C所示,对要打印项当前小方框进行点击打勾,如图3-5-D所示,按拟定后将显示该已选项打印预览界面,再按预览中打印即可; 图3-5-C 图3-5-D 3.6挂单功能 例如某一居民/病人就诊过程中,医生需开具检查/检查项目,查当作果才干判断疾病因素,但咱们并不也许始终停留在此居民/病人病历中档待,那么就可以点击进行挂单,然后为下一位居民/病人进行问诊,等挂单病人回来时,就可点击查询->挂单病人,弹出图3-6所示,点击右键选取继续写病历,就可以调出挂单时资料; 图3-6 注意:按挂单功能按键时,系统会有相应提示,按照系统提示进行下一步操作,挂单成功后,那么本次问诊记录将会保存,提供下一步继续问诊时调出,以便操作人使用。 3.7查询功能 图3-7-A 3.7.1挂号病人:此功能连接挂号系统软件,点击查询->挂号病人后会弹出待诊病人窗口,鼠标指向点击右键调此挂号病人资料后,即可对此病人进行有关电子病历与电子处方操作; 3.7.2挂单病人:上一节3.6挂单功能已讲述,这里不再重复阐明; 3.7.3查询已开病历:此功能与按键功能,其作用同样,能查询到某一时间段内医生已开病历,如图3-7-B所示,点取相应病历,点鼠标右键,会显示相应子菜单,如图3-7-C所示,相应解释如下: 查看:查看当条病历内容,但只能查看,无法修改; 复诊:对上次同一病人疾病进行复诊,此时门诊病历,将从初诊变成复诊; 修改病历:对已开但有需要进行修改病历进行修改,限制为三天以内可以修改; 痕迹修改病历:对已超过三天病历进行修改,但会有痕迹查阅; 图3-7-B 图3-7-C 3.7.4历史诊断记录:查阅当前病人历史诊断记录,查阅信息只指定某一病人,操作前须在姓名处输入姓名,调出档案后,再点击此功能进行历史诊断记录查询; 3.7.5疾病诊断证明书记录:操作与3.7.4历史诊断记录类似; 3.8模板功能使用 图3-8 3.8.1调用模板 调用模板分为调用病历模板与调用处方模板两项,操作办法如下: 3.8.1.1调用病历模板 一方面,调出病人健康档案信息(操作办法查阅3.2调出健康档案信息),点击图3-8“模板->调用病历模板”,弹出界面如图3-8-1所示,点选保存点“本人、本科与全院”(简介请查阅2.11.12其她注意事项),在图3-8-1左边里找到病历模板名称,鼠标点击后,右边将会显示预览有关内容,然后选取即可; 此外,在图3-8-1中,咱们发现这一功能,其操作与作用跟第2.11.6病历模板新增同样; 图3-8-1 3.8.1.2调用处方模板 一方面,调出病人健康档案信息(操作办法查阅3.2调出健康档案信息),点击图3-8“模板->调用西药或中药处方模板”,这时,在屏幕右边将浮现一种处方模板调入窗口,鼠标点击处方名称,在图3-4C区(药物查找显示区)将预览显示该处方内容,如图3-8-1-2,鼠标双击该处方名称,系统将自动浮现一提示“与否要调入当前处方”,选取“是”就把此处方调用出来,再作相应修改(例如用法用量),这样就可实现迅速地进行处方新增,提高工作效率; 图3-8-1-2 3.8.2保存模板 保存模板分为保存病历模板与保存中西药处方模板,操作相似,此操作便于寻常全科医疗人员进行各种相似病历、处方开设时候,进行相应地保存,在下一次有病人类似病历、处方时候灵活调用,减少全科医生录入工作量,便于医生解决寻常工作事务; 图3-8-2-A 图3-8-2-B 一方面,对“常用病”病人进行电子病历与电子处方新增,然后点击功能键“模板”,相相应地选取保存病历模板与处方模块,如图3-8-2-A所示,点击后会弹出图3-8-2-B所示,选取保存点“本人、本科或全院”,按拟定即可; 例如,保存点为本人,那么只有本人可以使用此模板;保存为本科,那么本科室人员都可以共享使用此模板;保存为全院,那行全院只要能进到本系统人员都可以共享使用此模板;操作员按照实际状况灵活选取; 3.9疾病证明书开具 一方面点击全科医疗模块里功能键,在下拉菜单中选取病假条,如图3-9-A所示,将弹出图3-9-B疾病证明书窗口,把有关信息填写完整后,按保存,此时打印功能自动激活,点击打印即可进入疾病证明书预览界面,再点打印便可打印到合格、规范疾病证明书; 图3-9-A 图3-9-B 四.居民健康档案 4.1居民健康档案登记 点击如图4-1所示“居民健康档案登记”,进入如图4-2-A所示界面。 图4-1 图4-1-A 4.1.1身份证辨认 当居民携带第二代居民身份证来建档时候,即可以使用身份证辨认功能进行建档,这样即可省去诸多录入工作,在使用前必要连接好身份证辨认器,并装好驱动。用法如下: 在居民健康档案登记界面:将身份证放在辨认器感应区上,然后点击“身份证辨认”,即可弹出该身份证地址,点击OK后,系统自动将此人姓名、身份证号码、地址、年龄、性别等带出来。 4.2.2健康档案信息录入 4.2.2.1初次浮现姓名 输入姓名后按回车键 图4-2-2-1-A 直接跳转到身份证输入 图4-2-2-1-B 如图4-2-2-1-A,4-2-2-1-B所示两个步聚:输入姓名后按回车键,若直接跳转到身份证输入阐明该姓名是初次输入。这种状况下直接录好所需信息后按回车即可带出几项与身份证所带信息,然后补完善其她内容后保存即可。 4.2.2.2再次浮现姓名 输入姓名后按回车键 图4-2-2-2-A 图4-2-2-2-B 如图4-2-2-2-A,4-2-2-2-B所示两个步聚:输入姓名后按回车键,若自动带出了某些基本信息,阐明有相似姓名建立过档案,若身份证等信息为该居民档案,表达为同一人,继续开展工作即可;若该居民是初次建档(此信息非此居民信息),表达为同名,点击按键后,系统自动刷新,然后填写当前居民信息并保存。(身份证是居民唯一信息,一定要拟定每一位居民只有唯一一份健康档案,然后再以此档案为基本,开展其她业务) 4.2.2.3亲属信息调入 不要输入,点击这里即可。 图4-2-2-3-A 图4-2-2-3-B 图4-2-2-3-C 以建立爸爸信息为例,如图4-2-2-3-A、4-2-2-3-B所示两个步聚:点击爸爸背面方框按键,弹出个人健康档案查询窗口,如果弹出图4-2-2-3-B所示中有其父档案(可通过姓名、身份证与电话进行查询),选中后点击拟定即可,如果系统查询中没有其父档案,表达此人尚未建档,需帮其新增一份健康档案,点击“新增”按键后弹出图4-2-2-3-C新增健康档案界面,相应内容对的填写即可(妈妈信息填写办法与爸爸信息相似) 4.2居民健康档案台账 点击如图4-1所示“居民健康档案台账”,进入如图4-2-A所示界面,输入相应查询条件后点击“查询档案”,界面下方即会显示出所有符合条件档案列表,选中需要档案并点击“查看”(或者双击该档案),即可进入如图4-2-B所示界面,左侧蓝色字体体现该居民在本系统中有过记录项目,黑色字体为该居民在本系统中没有过记录项目。点击左侧需要查看项目,可在右侧浏览打印效果,点击左上角“打印”即可打印报表。 如果要对某一条档案进行修改、完善话,只要鼠标点击选中,然后按鼠标右键,选取修改,如图4-2-C所示,系统将会跳到当前居民健康档案登记页面,如图4-2-2-2-B所示,修改、完善后按保存即可; 输入查询条件 图4-2-A 图4-2-B 图4-2-C 4.3家庭健康档案登记 点击如图4-1所示“家庭健康档案登记”,进入如图4-3-A所示界面。 填入户主姓名,并按回车进行操作 然后输入家庭档案其她内容后保存 图4-3-A 填入家庭成员姓名并按回车进行操作 图4-3-B 4.3.1选取户主 选取户主办法与上述调入居民档案办法相似,在如图4-3-A所示界面户主姓名中填写户主姓名后按回车进行操作。填写好家庭有关信息后点击左上角保存。 4.3.2编辑家庭成员 如需新增一种家庭成员,点击图4-3-B左下角新增后填入家庭成员姓名并按回车进行操作,编辑完毕后点击保存。(要先建立好家庭档案才干增长家庭成员) 4.4居民健康体检 点击如图4-1中“居民健康体检”,进入如图4-4所示界面。 输入姓名后按回车进行操作 图4-4 4.4.1体检信息录入规则 给一种居民录入体检信息前需要先调入其档案,调入办法还是输入姓名后按回车进行操作。调入档案之后再录入各项体检信息,录完之后点保存。 4.4.2“老年人”、“特殊状况”、“用药状况”按纽 图4-4-2 体检录入界面中有如图4-4-2所示三个特别按纽,这三个按纽作用类似:可以展开和收起某些项目。 例如点击“老年人”按纽可以展开或者收起如图4-4-2-A所示“老年人结识功能”、“老年人情感状态”两个项目。(此外两个按纽也具备类似功能) 图4-4-2-A 4.4.3住院、用药、接种史 如图4-4-3-A所示三个项目:“住院治疗状况”、“用药状况”、“非免疫规划防止接种史”填写办法相似。以“用药状况”例:如图4-4-3-B填写完毕一组用药状况信息后,如果需要新增其她用药状况可以点击右侧“新增”继续填写,如需删除一级组则点击“删除”。 图4-4-3-A 图4-4-3-B 五.健康教诲 图5-1 5.1健康教诲年度筹划 输入需要查询年度或者下拉选取 图5-1-A 点击如图5-1所示“健康教诲年度筹划”,进入如图3-2所示界面。 5.1.1查询年度筹划 如图5-1-A所示,输入需要查询年度(四位数),之后点击“查询”,下方列表即会显示出该年度筹划。 5.1.2新增、修改年度筹划 图5-1-2 例如要新增一条筹划,一方面,按照5.1.A查询方式查询出筹划,如图5-1-2中序号001筹划即是筹划。点击“新增”即多余一行,在该行填写相应筹划内容之后保存即可。若需修改筹划,也可直接在列表中修改后保存。 下拉选取教诲方式和医生 5.2个人健康教诲 点击调入教诲内容 输入姓名回车调入档案 图5-2-A 最后点击调入内容即可 选取需要教诲内容名称 图5-2-B 点击如图5-1所示“个人健康教诲”后如图5-2-A和5-2-B进行操作:调入一种居民档案后在右方下拉选取相应教诲方式和医生,点击“调入教诲”即弹出“教诲维护”窗口,在窗口中选取需要教诲内容名称后,右方会显示出相应教诲内容,点击“调入内容”后即可将教诲名称和内容调入到如“个人健康教诲”界面,如图5-2-C所示。在调入了教诲名称和内容之后还是可以进行个性化修改,确认无误后保存即可。 可以再自行修改内容 可以再自行修改教诲名称 图5-2-C 选取查询时间段并点击查询 5.3群体健康教诲 活动列表 编辑活动有关内容 图5-3 点击如图5-1所示“群体健康教诲”,进入如图5-3所示界面,后可以进行如下操作: 5.3.1查询群体教诲(活动)记录 如图5-3所示,在左上角选取好需要查询时间段(从某日到某日),并点击查询,左下方活动列表处即会显示了该时间段活动,右边是活动详细内容。 点击出左上角下拉日历后,按照图5-3-1-A,5-3-1-B,5-3-1-C所示步聚可以快捷地选取到所需日期。(系统中有多处需要选取日期地方都可以参照此办法操作) 双击年份数字后 进行修改 点击“今天”可以直接选取今 天日期 点击需要日期 点击这个按纽(左边尚有一种对称)可以切换月份 双击月份数字后 进行修改 图5-3-1-A 点击这两个白色按纽可以增大和减小年份 图5-3-1-B 选取需要月份 图5-3-1-C 5.3.2编缉群体教诲(活动)记录 如图5-3所示,在右侧编辑好相应内容点保存即完毕编辑,如需增长活动记录,可点击“新增”后继续编辑并保存。 六.小朋友保健 6.1新生儿登记 图6-1 调入爸爸档案 调入妈妈档案 调入新生儿档案 图6-1-A 点击如图6-1所示“新生儿登记”进入如图6-1-A所示界面。此页面有三处需要调入档案地方,即新生儿、妈妈和爸爸三人档案,调入办法同前。调入档案并编辑相应信息后保存即可。(注意:此界面中妈妈、爸爸姓名支持模糊查找,例如,输入妈妈姓名“李”之后按回车,会弹出所有姓“李”女姓档案,此外,这里输入姓名后一定要按回车,这样才会弹出与否有此人档案,如果只输入内容,不按回车,如果此人没有档案,系统是不会保存) 6.2新生儿访视 6.2.1新生儿(初次访视) 点击如图6-1所示“新生儿访视”,进入如图6-2所示界面,在该界面调入一种新生儿档案,并填写有关访视内容。调入档案及填写办法与上述其她界面相似,需要重点关注是“疾病筛查”。如图6-2所示,不能直接在右侧“新生儿疾病筛查列表”中打钩,需要先点击点击“疾病筛查”后,转入如图6-2-1所示操作,在如图6-2-1对话框中选取相应疾病并保存即可。 点击“疾病筛查”后,转入如图6-2-1所示操作 不能在此直接钩选 调入档案 图6-2 如有各种疾病可点“新增” 下拉选取相应疾病 图6-2-1 6.2.2其她各次新生儿随访 点击如图6-2中红圈所示各个选项卡可以切换到不同界面,如点击“满月-30月访视”可进入如图6-2-2所示界面,需要注意是在该界面将录入多次随访记录,需要点击右侧列表切换到各次随访进行编辑并保存。(36个月小朋友健康检查可以直接参照上述办法进行操作) 点击切换到各次随访进行编辑并保存 图6-2-2 6.3小朋友健康体检 图6-3 点击如图6-1所示“小朋友健康体检”,进入如图6-3所示界面。该表格填写办法与“4.4居民健康体检”相似,可以直接参照上述办法进行操作。 6.4小朋友生长- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
- 基本 公共卫生 服务 系统 统一 标准版 操作 基础 手册
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