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病室各级各类护士岗位职能职责工作作业流程工作统一标准.doc
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1、各级各类护士岗位职责、工作流程、工作原则17病室一、各班工作职责(一)责任护士A班工作职责(8:00-16:00)1、在护士长指引下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运营。2、晨会交班,与夜班护士(N班)床头交接班,理解病室动态。3、完毕本组患者晨晚间护理,保持病室及床单位整洁、清洁、舒服。全麻病人准备麻醉床及输氧装置,每周二清理指甲胡须,星期三开陪护会(1、4组负责)。4、完毕本组专科治疗(雾化、洗耳、洗眼、口腔护理)5、核对并执行本组肌注、静脉注射、静脉输液治疗,并进行药物宣教,注意观测用药后反映,执行卡签字。6、按级别巡视病房,更换液体,理解病人需求,协助病人进餐,点眼药及鼻
2、药,做好心理护理、饮食指引、用药指引、安全指引、活动指引。7、完毕本组新病人入院宣教、卫生处置、治疗用药、特检单及口服药发放。并告知留取大小便标本、抽血及特殊检查注意事项。8、完毕本组手术病人术前准备,术后交接及手术先后健康宣教,发放腕带及病服。9、完毕本组患者护理级别及饮食更改,悬挂隔离,阳性,防跌倒坠床标志。10、完毕本组转出患者病历质控,护送患者出病房并与转出科室做好交接工作。11、完毕本组出院病人出院指引,发放连心卡及进行意见征询,负责床单位终末解决和消毒,依照需要合理安排转床。12、负责本组会诊单递送,负责核对下午治疗,负责中午医嘱解决及分解拿药。13、完毕本组患者生命体征监测及记录
3、、完毕本组危、重症患者护理记录,白内障患者临床途径表填写,指引本组唇腭裂患者照相。14、完毕本组病历质控,掌握病室动态及一级护理21懂得。15、2组负责清点被服,3组负责午间处置室、治疗室、更衣室卫生。1、4组参加医嘱核对和午间医嘱解决。16、与晚班护士进行床头交接班。17、登记工作量表并督查签字。(二)责任护士P班工作职责(16:00-0:00)1、在护士长指引下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运营。2、清点器械及物品并做好登记,清理有无过期物品,与责任护士(A班)床头交接班,理解病室动态。3、完毕本班新病人及手术病人健康宣教、治疗处置、护理文书书写及电脑收费。4、按级别巡视病
4、房,更换液体,理解病人需求,协助病人进餐,点眼药及鼻药,做好心理护理、饮食指引、用药指引、安全指引。5、负责核对Q8h治疗及次日长期液体及执行单,病房联执行单按顺序整顿。负责当天执行单粘贴。6、负责准备明晨抽血试管及化验单并进行扫描。7、负责7pm、11pm三测及绘制。8、负责Q8h长期治疗,准备次日肌注、静脉注射药物及手术用药。9、完毕本班生命体征观测及特殊治疗(雾化、冰敷、测迅速血糖、发口服药等),完毕本班护理记录书写。10、10pm熄灯,督促病人准时就寝,关好门窗,保证病室安全。11、负责值班医嘱解决,24点封口并注明次日时间。12、负责治疗室、检查室、换药室空气消毒,84桶更换,病历牌
5、抹洗,每周日酒精棉球擦拭紫外线灯管及网套消毒。13、负责六室(办公室、治疗室、处置室、检查室、换药室、更衣室)卫生,二盘移一盘。14、书写交班报告,与夜班核对本班医嘱并进行床头交接班。15、登记工作量表并督查电脑班和换药班。(三)责任护士N班工作职责(0:00-08:00)1、在护士长指引下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运营。2、清点器械及物品并做好登记,清理有无过期物品,与晚班护士(P班)床头交接班,理解病室动态。3、完毕本班新病人及手术病人健康宣教,治疗处置,护理文书书写及电脑收费。5、按级别巡视病房,更换液体,理解病人需求,协助病人进餐,点眼药及鼻药,做好心理护理、饮食指
6、引、用药指引、安全指引。6、负责核对长期液体及执行单,核对并备好静脉注射、肌肉注射药物,完毕术前准备。7、核对抽血试管及化验单,负责采集血标本、粘贴条码并扫描,病历签字。8、负责7AM三测及绘制。9、完毕本班生命体征观测及特殊治疗(冰敷、测迅速血糖、发口服药等),完毕本班护理记录单书写。10、负责六室(办公室、治疗室、处置室、检查室、换药室、更衣室)卫生,二盘移一盘。11、书写交班报告,与交班核对值班班医嘱。晨会交班,并与各组责任护士进行床头交接班。12、登记工作量表并督查P班。(四)配药班护士工作职责(7:30-12:00 14:00:00-17:30)1、在护士长指引下进行工作,认真履行本
7、岗位职责,保证科室工作正常运营。2、清点器械及物品并做好登记,清理有无过期物品,更换冲洗盘,与供应室调换器械(周日总消毒,周一周四更换持物钳和消毒瓶)。3、负责核对及配制长期液体,并在执行单相应栏签字。4、负责新病人、手术病人暂时液体及皮试配制,负责当天手术病人术前肌注并病历签字5、在责任护士执行长期治疗时,负责协助巡视病房更换液体,负责接待新病人。6、负责配合医生科内手术巡回,并与交班共同填写手术交接单、安全核查单、器械清点单,并粘贴手术包消毒标签于清点单背面。7、负责核对长期执行卡,摆放当天下午输液静注药物及次日长期输液药物。8、负责与药物配送中心人员清点核对药物并收放于原装盒内,负责多余
8、药物清退。9、负责特检单审批、记账,负责中药处方记账及领取。10、负责与交班核对查房医嘱,参加科室总核对并签名。11、负责3Pm生命体征绘制。12、负责每日整顿和补充治疗室及检查室、换药室无菌物品。13、负责六室(办公室、治疗室、处置室、检查室、换药室、更衣室)卫生,二盘移一盘14、登记工作量表。(五)电脑班工作职责(8:00-12:00 14:30-18:30)、在护士长领导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运营。2、晨会交班,打考勤,与夜班护士核对值班医嘱。3、负责督促欠费病人交费,及时告知责任护士恢复用药。4、负责迎接新病人,安排床位,告知主管医生及责任护士。4、负责查房医
9、嘱解决及分解拿药,并及时告知药房送药。5、负责新病人、手术病人医嘱解决及分解拿药,打印执行单并告知责任护士执行。手术病人填写术前交接记录。6、负责办理出院、转科手续,填写出院告知单及联系卡及回访登记本,转科病人做好病历质控。7、负责打印当天发药单、次日长期执行卡。8、负责办公室电话及传呼仪接听,负责接待来访者及做好病室协调工作。9、负责与换药班核对医嘱并签名,负责组织及参加科室总核对并填写有关记录。10、负责安排转床,并做好患者项目(一览表、黑板、病历、注射本、执行单及电脑)更改。11、负责办公区黑板各项目栏书写,涉及入出院病人、病情监测与特殊治疗,依照医嘱及时更改清理。12、负责打印每日清单
10、及发放。13、负责办公室卫生,办公用物整顿补充。14、参加科室管理,护士长不在时代替主持有关工作。15、书写交班报告,与晚班护士交接。二、各班工作流程(一)责任护士A班工作流程(8:00-16:00)8:00-8:30检查PN班工作完毕状况,床头交接班,检查护理记录书写状况,检查当天手术患者术前准备状况,晨间护理,整顿病房,保持病房整洁。清洁、安静、舒服。8:30-11:30完毕病人长期治疗用药及暂时解决;巡视病房,评估病人,正的确施护理办法,评价护理效果,核发口服药及处方药。12:00-15:00核对医嘱,绘制三测单,清理环节病历和终末病历,巡视病房,观测病情变化。傍晚护理;核发口服药及处方
11、药,做好用药指引,发放第二日特殊检查单及标本容器,并做好宣教。15:00-16:00协助执行下午治疗用药,贯彻护理办法,监测生命体征及术前准备工作,书写护理记录。为PN班做好准备并床旁交班。1热情接待新病人,予以入院宣教卫生处置、评估解决,负责与手术室护士交接手术患者。2与本组医生一起对重点病人查房,理解合伙性问题。3随时巡视病房、更换液体、更换引流袋、留置针敷贴,协助患者翻身等,观测病情变化,特殊状况及时告知医生并解决,参加急、危重病人急救,医生未届时,沉着冷静,及时建立静脉通路,输氧,保持呼吸道畅通。4做好手术先后、检查先后、出院先后、常规标本留取指引,发放特殊检查单及标本容器,并做好宣教
12、,负责转科、危重病人护送。5完毕生命体征监测及病情观测,及时评价护理效果,精确书写护理记录,依照病人状况调节护理筹划,对的运用护理程序进行护理。6参加科室管理。7指引进修、实习学生,新进护士临床护理工作。11:30-12:00协助病人进餐,理解患者进食状况,做好饮食指引。(二)责任护士PN班工作流程(16:0008:00 )16:00与A班床头交接病人及治疗,理解病室动态,与主班交接器械、冰箱温度、设备、麻醉药物16:3017:10完毕下午治疗1、巡视病房,更换液体,总结出入水量,观测病情变化,完毕生命体征监测,发现异常及时告知医生并解决,保持病室及床单位整洁清洁舒服。2、贯彻护理办法,及时评
13、价护理效果,精确书写护理记录,依照病人状况调节护理筹划。3、热情接待新病人和手术病人 ,做好评估、健康教诲和处置。4、及时解决本班医嘱,负责本班时间内所有治疗及护理,对的采集血、尿、痰、大便等标本。、参加病室管理。、做好进修、实习及新护士带教指引工作。 22:00-06:00负责本班责任时间内常规治疗、用药、护理办法实行,核对医嘱,依照护理级别准时巡视病房,观测病情变化,评价护理效果,精确书写护理记录19:00-21:00核对次日大输液及药物、抽血单;准备次日手术病人所需用物,更换消毒液并登记;做好次日手术暂时医嘱,如清洁洗肠,睡前用药等;21:00-21:30清理登记陪人,督促患者就寝。17
14、:15-19:00协助患者进餐,理解患者进食状况,做好饮食指引;做好基本护理,监测体温。19:00行日间小结。6:00-7:30督促病人起床并清理陪人用物,对的采集血、尿、痰、大便等标本并签字。监测生命体征,7:00总结24小时出入量, 发放早上口服药并予以用药指引,评价用药效果;实行晨间护理,协助患者进餐理解患者进食状况,做好饮食指引。8:00参加晨会,与A班床头交接病人,与主班交接物品,麻醉药物。7:30 -8:00,做好当天特检及手术前治疗,术前备皮和健康指引,评估病人心理状态做好交流沟通。及时精确完整书写护理记录,书写交班报告,整顿功能区。(三)配药班工作流程(7:30-12:00 1
15、4:0017:30)7:30-8:00与责任护士PN班交接治疗,1:100“84”消毒液清洁治疗室平面,铺无菌盘,清点治疗物品。 8:00-10:30配制液体,督促、协助责任护士完毕治疗,保证治疗准时进行,观测患者输液状况,作好药物知识宣教。10:30-11:00与电脑班核对医嘱11:00-12:00与配送中心交接药物、摆下午长期治疗及第二天长期治疗14:00-14:30配备下午长期治疗14:30-15:30参加总核对医嘱15:30-16:00绘制三测单16:00-17:30整顿治疗室、换药室物品和药物, 1:100“84”消毒液清洁治疗室平面,补充次日所需治疗物品。协助责任护士工作(四)电脑
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