护士岗位职能职责工作作业流程和工作统一标准.doc

责任组长护士职责
1. 请陪同，巡视病房，检验前一天手术病人基础护理落实情况。
2. 书面、床边交接班，了解病情，评定病人，立即落实压疮、跌倒、管路脱滑等预防方法。
3. 晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人帮助完成，III级护理指导完成。
4. 巡视病房，检验责任护士所负责病人诊疗、护理、病情观察及健康教育工作，立即应红灯。
5. 接待新病人及转入病人，准备床单元，做好入院介绍及处理。
6. 负责转科、转院及出院病人指导工作，征求意见，护送出病区。
7. 按要求书写病历。
8. 保持病房环境平静、整齐、清洁。

中班职责
1. 清点物品。
2. 书面、床边交接班，了解病人白天病情及诊疗、护理完成情况。
3. 巡视病房，完成所负责病人诊疗、护理、病情观察及健康教育工作，立即应红灯。
4. 遵医嘱测量生命体征，完成时间性诊疗、护理、给药工作。
5. 负责处理并实施临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人诊疗、护理和入院时健康教育，按要求书写护理病历。
6. 评定病人，按分级护理要求完成基础护理，请陪客、按时熄灯，观察病人睡眠情况，保持病房环境平静、整齐、清洁。
7. 测绘6pm、10pm体温。
8. 查对次日晨抽血化验单、检验单，分发标本容器，并通知次日晨取血、特殊检验及手术病人禁食。
9. 将浸泡消毒湿化瓶、输液管、止血带取出沥干。
10. 整理办公桌、诊疗室、病区走廊使之保持整齐。负责诊疗室、换药室空气消毒并登记，
11. 填写工作日志，整理前一日巡视卡，规范放置。

夜班职责
1. 清点物品。
2. 书面、床边交接班，和中班查对特殊病人（新、危、重、手术）医嘱实施处理情况。
3. 遵医嘱测量生命体征，完成时间性诊疗、护理、给药工作。
4. 按时巡视病房，亲密观察病情改变及睡眠情况，立即处理。
5. 负责处理并实施临时医嘱，接待新入院病人，完成新病人诊疗、护理、和入院时健康教育，按要求书写护理病历。
6. 测绘2Am、6Am体温。
7. 完成特殊检验及手术前准备工作。
8. 填写工作日志，打印输液卡。
9. 正确采集多种检验标本，和化验室工人查对送检。（体液标本逐一督促收取）
10. 整理已沥干消毒物品（网套、止血带、氧气雾化装置），规范放置。整理病房、办公室、诊疗室、病区走廊使之保持清洁整齐。
11. 按分级护理要求落实前一日手术病人基础护理。帮助早餐前洗手消毒，帮助进食水，口服药看服到口。

责班职责
1. 请陪同，巡视病房，检验前一天手术病人基础护理落实情况。
2. 晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人帮助完成，III级护理指导完成。
3. 巡视病房，按分级护理要求完成本组病人诊疗、护理、病情观察及健康教育工作，立即应红灯，续加药液。
4. 测10AM体温。
5. 巡视病房，亲密观察病情改变，按时测量生命体征等。

诊疗班护士职责
1. 提前30分钟上班，和主班完成药品（静脉用药、肌肉用药、皮下用药）查对工作。
2. 清点用物，并登记。
3. 负责长久、临时医嘱药品配置。
4. 保持诊疗室、器械柜整齐、规范、液体入柜。
5. 周一至周日各负责一下事项并登记：
周一：负责正欢灭菌容器和消毒液，负责无菌物品柜、消毒柜清洁、规范。
周二：清洁保养抢救、珍贵仪器。
周三：清点、补充药品并归类，核查使用期，整理药柜、药屉、诊疗台。
周四：清洁整理冰箱、体温表甩降器，更换灭菌容器及消毒液。
周五：消毒液擦拭保养诊疗车、抢救车、病历夹。
周六、日：帮助主班护士工作。
6. 补抄并准备手术病人及新病人次日早晨长久诊疗用药。每日查对药品数量无误。

主班护士职责
1. 提前30分钟上班，和诊疗班完成药品（静脉用药、肌肉用药、皮下用药）查对工作。
2. 参与晨会，听取夜班医护人员早交班，阅读交班本，整理查对留言板。
3. 参与床头交接班、病人情况及科室安全管理交接。每日四次床头交接班，里阿杰各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊疗、诊疗、护理、饮食、心理、潜在危险及预防方法。
4. 负责抢救药品管理检验，保持毒麻药、抢救物品完好、呈备用状态。
5. 查对工作日志，查对病人一览表人数、床号，按标准检验整理出院病历（医生已整理完成）送交班病案工作人员。
6. 负责处理当日医嘱，通知诊疗班、责任护士立即实施医嘱。依据医嘱联络药房、会诊、辅助检验科室等相关科室，确保新入、急、危重病人及有特殊情况立即优先处理。
7. 负责医嘱实施情况：检验各班次医嘱实施速度，和值班医生良好沟通，确保医嘱立即、正确实施。
8. 负责和诊疗班护士共同查对当日长久、临时医嘱。
9. 按标准检验整理当日出院病历。
10. 完成午间诊疗、护理工作，接待新病人及手术病人。
11. 负责书写交班汇报，巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向中班医护人员汇报。
12. 负责办公室接待工作：安排入院床位，通知管床医护人员及工友;出院病人发放出院带药、带物、出院病历；接待病人或家眷咨询等；接听电话。
13. 保持护士整齐卫生。打印一日费用清单。

守班职责
1.晨间护理，整理床单元，完成I级护理病人及危重病人护理基础工作：梳头、洗脸、洗头、剪指甲、擦浴、口护、翻身、拍背、倾倒引流液、更换引流装置、大小便、饮食之道等，II级护理病人帮助完成，III级护理指导完成。
6. 帮助主班完成午间诊疗、护理工作，接待新病人及手术病人。
7. 巡视病房，亲密观察病情改变，
8. 午间护理，确保病人午休，保持病区平静。
9. 整理、清洁办公室、诊疗室、病区走廊。

骨科各班步骤及标准
责任护士（7:30-11:30 14：00~17：30）
7:30—8:00
巡视、问候、评定病人，请陪客晨间护理（包含梳头、洗脸、皮肤护理如清洗皮肤碘伏痕迹等、帮助刷牙），整理床单元，负责分管床位晨间护理质量。
8:00—8:20
晨会交班，床头交班，进行岗前介绍。
8:20—9:00
跟随医生关键查房重症、疑难、大手术病人。
9:00—9:30
1、 确定基础护理项目，落实病人基础护理和生活护理。
2、 召集病人参与集体功效锻炼，并予部分指导
9:30—11:30
1、 完成所负责病人全部诊疗、护理、特殊检验陪检。负责清理多种注射盘，止血带浸泡消毒。
2、 接待新病人，为新病人铺床，完成新病人入院评定和入院宣传教育工作。
3、 整理出院病历，对出院病人进行出院指导和满意度调查。
4、 接待手术病人，进行术后健康指导。
5、 主动按时病房巡视，仔细观察病人病情改变，发觉异常立即向医生汇报，并立即应红灯，立即添加液体或拔针。检验并指导责任护士工作。
12:00—14:30
午休
14:00—15:00
和守班交接班。进行午间护理，整理床单位，负责分管床位午间护理质量。
15:00—16:30
1、 完成下午诊疗、护理。
2、 手术病人术前准备、术前宣传教育。
3、 接手术病人、进行术后指导。
4、 接待、评定新病人，统计护理病历。
5、 责1组和主班查对当日新入院、手术等病人医嘱，并在医嘱查对并署名。
16:30—17:30
1、 做晚间护理（包含洗脸、外阴、足部及皮肤等护理、洗头、整理床单元等）。
2、 晚间护理，进行饮食指导，必需时帮助喂饭。
【工作标准】
1、 认真实施医嘱，严格三查七对，做到正确无误。
2、 巡视病房立即主动，病情掌握清楚。
3、 加强护患沟通，做好健康教育
4、 落实基础、特1级护理，保持“三短九洁”。
5、 做好病房管理，保护环境清洁、平静、整齐、规范。
6、 护理文书书写规范，客观详实。
7、 认真实施交接班制度，病情、诊疗、护理交接清楚。
8、 全方面掌握分管病人病情，做到“十知道”：床号、姓名、年纪、心理、诊疗、诊疗、护理、饮食、病情、风险评定及预防。
9、 每个月患者满意度≥95%
3、 工作地点立足在病房，应红灯立即，尽可能避免呼叫。

诊疗班护士（8：00—11:30 14:00—17：30）
8:00—11:30
1、 检验冰箱内药品储存情况；检验并更换碘伏、棉签、止血带；铺无菌盘；添加砂锯酒精；清点、领取一次性医用耗材。
2、 和主班护士查对输液卡和长久诊疗药品。
3、 配制长久药品，署名、签时间。
4、 帮助主班誊录输液卡并查对，摆临时药品，液表现配现用。
5、 保持诊疗室清洁卫生，负责诊疗室注射器毁形、回收工作。
6、 11：30下班时和主班护士交待诊疗台上药品、液体，杜绝差错事故发生。
14:00—17:30
1、 和2组责任护士交接病人病情、药品使用情况。
2、 接待新病人和手术病人，负责午间常规诊疗和护理，包含病情观察、生命体征监测、出入量统计、时间性诊疗和护理。
3、 巡视病房，催督陪同或探视人员离开病房，确保病人午休，保持病区平静。
4、 和2组责任护士交接病人管道、用药、生命体征等情况。
【工作标准】
1、 严格实施床头交接班制度，病情、诊疗、护理交待清楚。
2、 实施医嘱认真立即，严格三查七对，做到正确无误。
3、 主动按时巡视病房，立即更换液体，液表现配现用。
4、 保持病区平静，确保病人午休。
5、 确保诊疗室多种物品使用规范，在使用期内，达成感染控制要求。

守班护士（7:30—16:00）
8:00—8:20
参与晨会交接及床边交班。
8:20—9:00
晨间护理，整理床单元。
9:00—11:00
1、 负责换药室清洁、规范，确保换药用物及消毒物品供给工作。
2、 清洗诊疗碗，整理换药室，锁门。
11:00—11:30
用餐
11:35—16:00
1、 参与午间护理。
2、 帮助主班护士交观察病人病情、药品使用情况。
3、 巡视病房，催督陪同或探视人员离开病房，确保病人午休，保持病区平静。
4、 完成生活护理。
【工作标准】
1、 严格实施床头交接班制度，病情、诊疗、护理交待清楚。
2、 实施医嘱认真立即，严格三查七对，做到正确无误。
3、 主动按时巡视病房，立即更换液体，液表现配现用。
4、 保持病区平静，确保病人午休。

中班护士（16：00—24:00）
16：00-17:00
1、 和主班护士交接病人总数、新入院病人、手术病人数及病人病情。
2、 清点物品，进行抢救车物品交接。
17:30—18:00
1、 统计危重、手术病人情况和诊疗，立即完成各项诊疗护理工作。
2、 和责班护士一起分组进行基础护理（帮助病人完成进餐、床上擦浴、泡脚等生活所需）。
18:00—21:30
1、 查6PM体温并绘制。
2、 清洗止血带、整理湿化瓶并归类，消毒血压计、听诊器。
3、 查对次日晨化验单及标本试管。
4、 填写工作日志，检验修改出院病历。
5、 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按时完成时间诊疗任务。
6、 多种临时诊疗后收费。
7、 对换药室进行紫外线消毒并登记，锁门。
8、 接待新病人，完成诊疗、护理，书写护理病历，进行入院宣传教育。
21:30—00:30
1、 和值班医生一起请陪客，关电视，熄灯拉窗帘，保持病区平静，督促病人休息。
2、 最少1小时巡视病房1次，依据护理常规进行护理，注意病情观察，问询病人需求，关注病人睡眠情况，立即处理问题。
3、 查10PM体温并绘制。
4、 保持办公室、诊疗室、走廊清洁，锁病房大门。
5、 为夜班做好准备工作，进行床头交班。
【工作标准】
1、 认真完成本班职责，实施诊疗、护理正确无误。
2、 主动定时巡视病房，掌握患者病情改变。
3、 护理文书书写规范，客观详实。
4、 做好陪同管理，保持病区平静、清洁、整齐。
5、 认真实施交接班制度，交接清楚。
6、 保持办公室、诊疗室清洁整齐。

夜班护士（0：00—08:30）
1、和中班进行书面、床边及物品交接班。
2、接班后锁病房大门。
3、查2AM、6AM体温并绘制。
4、查对化验单、试管，准备抽血物品，抽血署名。
5、最少1小时巡视病房1次，注意病情观察，问询病人需求，关注病人睡眠情况，立即处理问题。
6、接待新病人，完成诊疗、护理、书写护理病历。进行健康宣传教育。
7、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，按时完成时间诊疗任务。
8、搜集、采集标本，了解病人睡眠情况，总结二十四小时出入量，统计危重病人病情，书写交班汇报。
9、帮助、指导一级护理病人进行晨间洗漱、进早餐。
10、负责办公室、诊疗室清洁整齐。打印一日清单并排序。
11、晨会，和责任护士、主班护士进行书面、床边交接及物品交班。
【工作标准】
1、 认真完成本班职责，实施诊疗、护理正确无误。
2、 主动定时巡视病房，掌握患者病情改变。
3、 护理文书书写规范，客观详实。
4、 做好陪同管理，保持病区平静、清洁、整齐。
5、 血、尿标本采集正确无误。
6、 病人术前准备正确立即。
7、 认真实施交接班制度，交接清楚。
主班护士（7:45—16：30）
7:45—9:00
3、 和夜班交接物品。
4、 参与晨会，听取夜班汇报，床头交接病人。
5、 查看费用情况，发放一日清单并催费。查对工作日志。
9:00—11:00
1、 负责电脑输入医嘱，查对并整抄诊疗单。
2、 立即通知连班和责任护士实施各项诊疗和护理并收费。
3、 督促标本采集并立即送检，安排危重病人陪检，立即送会诊。
4、 拿药、查对药品，珍贵药、高浓度药入柜上锁。
5、 口服药登记后发送给病人并交待使用方法，请病人签字。
6、 查对医嘱。
7、 办理出院手续。
11:30—14:00
1.接待新病人和手术病人，负责午间常规诊疗和护理，包含病情观察、生命体征监测、出入量统计、时间性诊疗和护理。
2.发放病人检验单，交待检验地点、注意事项等。
14:30—16:30
1、 参与午间护理。
2、 进行工作量统计及医嘱查对本、出入院病人登记、仪器保养本、消毒隔离本登记。
3、 医嘱处理和收费。
4、 检验诊疗护理落实情况，书写交班汇报，贴化验单。
5、 保持办公室清洁、整齐，立即归放病历夹，很好清洁班。
6、 为下班准备物品。
7、 和小夜班交班。
【工作标准】
1、 处理医嘱认真立即，正确无误。
2、 入院、出院、转科、转院病人接待处理立即、交接清楚。
3、 药品领取立即，发放到位。
4、 合理收费，无多收、漏收及反复收费，患者对费用有疑问时能耐心、合了解释。
5、 做好微机保养工作，保持办公室清洁整齐。
6、 认真实施交接班制度，交接清楚。
7、 各类物品供给立即充足。
8、 院感工作符合要求。