职工工伤与职业病致残程度鉴定统一标准.doc
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1、劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残级别分级(GB/T 16180- ),国家发布了职工工伤与职业病致残限度鉴定原则(GB/T16180- ),这是新工伤鉴定国标,原则共分10级。 工伤偿付原则不变,评残条文数,则由过去470条增长到572条,工伤职工致残级别鉴定有了新根据。此外依照器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面,将工伤、职业病致残级别分解为5个门类,划分为10个级别共572个条目,条目增长了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座评残条文;同一残情伤残级别也进行了调节,如剖腹探查、脏器修补等。其中,符合原则一级至四级为所有丧失劳动能力,五级至六级为大某些丧失劳动能力,七级至十级
2、为某些丧失劳动能力。如下刊登即是一至十级伤残原则详细规定。B. I分级系列 a)一级 1)极重度智能损伤; 2)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级; 3)颈4以上截瘫,肌力2级; 4)重度运动障碍(非肢体瘫); 5)面部重度毁容,同步伴有表B. 2中二级伤残之一者; 6)全身重度瘢痕形成,占体表面积90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失; 7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失; 8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失; 9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形,活动功能丧失; 10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者; 11)肺功能重度损伤和呼吸困难级,需终身依赖机械通气; 12)双肺或心肺联合移植术, 1
3、3)小肠切除90%; 14)肝切除后原位肝移植; 15)胆道损伤原位肝移植; 16)全胰切除; 17)双侧肾切除或孤肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期, 18)尘肺期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症po25.3 kPa(40 mmHg); 19)其她职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症PO25.3 kPa(40 mmHg); 20)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症po25.3 kPa(40 mmHg); 21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤; 22)职业性肝血管肉瘤,重度肝功能损害; 23)肝硬化伴食道静脉破裂出血,肝功能重度损害; 24)肾功能不全尿
4、毒症期,内生肌酐清除率持续707 imal/L(8 mg/dL)。 注:PO2中2是下角 b)二级 1)重度智能损伤; 2)三肢瘫肌力3级; 3)偏瘫肌力2级; 4)截瘫肌力2级; 5)双手全肌瘫肌力3级; 6)完全感觉性或混合性失语; 7)全身重度瘢痕形成,占体表面积80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限; 8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容; 9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失; 10)双下肢高位缺失; 11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失; 12)双膝双踝僵直于非功能位; 13)双膝以上缺失; 14)双膝、踝关节功能完全丧失; 15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全丧失; 16)四肢
5、大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者; 17)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.02,或视野8%(或半径5) ; 18)无吞咽功能,完全依赖胃管进食; 19)双侧上领骨完全缺损; 20)双侧下领骨完全缺损; 21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损30 cm2(注:2是平方); 22)一侧全肺切除并胸廓成形术,呼吸困难级; 23)心功能不全三级; 24)食管闭锁或损伤后无法行食管重建术,依赖胃造痰或空肠造瘘进食; 25)小肠切除3/4,合并短肠综合症; 26)肝切除3/4,并肝功能重度损害; 27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;
6、28)胆道损伤致肝功能重度损害; 29)胰次全切除,胰腺移植术后; 30)孤肾某些切除后,肾功能不全失代偿期; 31)肺功能重度损伤及或重度低氧血症; 32)尘肺期伴肺功能中度损伤及或中度低氧血症; 33)尘肺II期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症po2 5. 3 kPa(40 mmHg);(注:PO2中2是下标) 34)尘肺期伴活动性肺结核; 35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤; 36)职业性急性白血病; 37)急性重型再生障碍性贫血; 38)慢性重度中毒性肝病; 39)肝血管肉瘤; 40)肾功能不全尿毒症期,内生肌酐清除率25 mL/min或血浆肌酐水平持续450 mol/L, (5 mg/dL
7、); 41)职业性膀胱癌; 42)放射性肿瘤。 c)三级 1)精神病性症状体现为危险或冲动行为者、 2)精神病性症状致使缺少生活自理能力者; 3)重度癫痫; 4)偏瘫肌力3级; 5)截瘫肌力3级; 6)双足全肌瘫肌力2级; 7)中度运动障碍(非肢体瘫); 8)完全性失用、失写、失读、失认等具备两项及两项以上者; 9)全身重度瘢痕形成,占体表面积70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限; 10)面部瘢痕或植皮2/3并有中度毁容; 11)一手缺失,另一手拇指缺失; 12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失; 13)一侧肘上缺失; 14)一手功能完全丧失,另一手拇指对掌功能丧失; 15)双髋、双膝关
8、节中,有一种关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到09者; 16)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失; 17)非同侧腕上、踝上缺失; 1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失; 19)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.05或视野16 %(半径10) ; 20)双眼矫正视力0.05或视野16%(半径10); 21)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力0.1或视野24(或半径15); 22)呼吸完全依赖气管套管或造口; 23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难喉源性); 24)同侧上、下颌骨完全缺损; 25)一侧上颌骨完全缺损,伴颜面部软组织缺损30 cm2(注:2为平方); 26)一侧下颌骨完
9、全缺损,伴颜面部软组织缺损30 cm2(注:同上); 27)舌缺损全舌2/3; 28)一侧全肺切除并胸廓成形术; 29)一侧胸廓成形术,肋骨切除6根以上; 30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术; 31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术; 32) 度房室传导阻滞; 33)肝切除2/3,并肝功能中度损害; 34)胰次全切除,胰岛素依赖; 35)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期; 36)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期; 37)永久性输尿管腹壁造瘘; 38)膀胱全切除; 39)尘肺期; 40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症; 41)尘肺II期合并活动性肺结核; 42)放射性肺炎
10、后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症; 43)粒细胞缺少症; 44)再生障碍性贫血; 45)职业性慢性白血病; 46)中毒性血液病,骨髓增生异常综合征; 47)中毒性血液病,严重出血或血小板含量2 1010(注:1010次方)/L; 48)砷性皮肤癌; 49)放射性皮肤癌。 d)四级 1)中度智能损伤; 2)精神病性症状致使缺少社交能力者; 3)单肢瘫肌力2级; 4)双手某些肌瘫肌力2级, 5)一手全肌瘫肌力2级; 6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或重复手术失败; 7)面部中度毁容; 8)全身瘢痕面积60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限; 9)面部瘢痕或植皮1/2并有轻度
11、毁容; 10)双拇指完全缺失或无功能; 11)一侧手功能完全丧失,另一手某些功能丧失; 12)一侧膝如下缺失,另一侧前足缺失; 13)一侧膝以上缺失; 14)一侧踝如下缺失,另一足畸形行走困难; 15)双膝如下缺失或无功能; 16)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.2或视野32%(或半径20) ; 17)一眼矫正视力0.05,另眼矫正视力0.1 18)双眼矫正视力0.1或视野32 %(或半径20); 19)双耳听力损失91dB; 20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食; 21)一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损20 cm2(注:2为平方); 22)下领骨缺损长6cm以上区段,伴口腔、颜面软组
12、织缺损20 cm2(注:2为平方) 23)双侧颞下颌关节骨性强直,完全不能张口; 24)面颊部洞穿性缺损20 cm2(注:2为平方); 25)双侧完全性面瘫; 26)一侧全肺切除术; 27)双侧肺叶切除术; 28)肺叶切除后并胸廓成形术后; 29)肺叶切除并隆凸切除成形术后; 30)一侧肺移植术; 31)心瓣膜置换术后; 32)心功能不全二级; 33)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者; 34)全胃切除; 35)胰头、十二指肠切除; 36)小肠切除3/4; 37)小肠切除2/3,涉及回盲部切除; 38)全结肠、直肠、肛门切除,回肠造瘘; 39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁; 40)肝切除2/
13、3; 41)肝切除1/2,肝功能轻度损害; 42)胆道损伤致肝功能中度损害; 43)甲状腺功能重度损害; 44)肾修补术后,肾功能不全失代偿期, 45)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期; 46)永久性膀胱造瘘; 47)重度排尿障碍; 48)神经原性膀胱,残存尿50 mL; 49)尿道狭窄,需定期行扩张术; 50) 双侧肾上腺缺损; 51)未育妇女双侧卵巢切除; 52)尘肺II期; 53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症; 54)尘肺期伴活动性肺结核; 55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者); 56)肾上腺皮质功能明显减退; 57)免疫功能明显减退。 e)五级 1)癫痛中度; 2)四肢
14、瘫肌力4级; 3)单肢瘫肌力3级; 4)双手某些肌瘫肌力3级; 5)一手全肌瘫肌力3级; 6)双足全肌瘫肌力3级; 7)完全运动性失语; 8)完全性失用、失写、失读、失认等具备一项者; 9)不完全性失用、失写、失读、失认等具备多项者; 10)全身瘢痕占体表面积50%,并关于节活动功能受限; 11)面部瘢痕或植皮1/3并有毁容原则之一项; 12)脊柱骨折后遗30以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为根据); 13)一侧前臂缺失; 14)一手功能完全丧失; 15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失; 16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失; 17)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功
15、能丧失; 18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失; 19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,重复破溃; 20)一髋(或一膝)功能完全丧失; 21)一侧膝如下缺失; 22)第对脑神经麻痹; 23双眼外伤性青光眼术后,需用药物维持眼压者; 24)一眼有或无光感,另眼矫正视力0.3或视野40%(或半径25); 25)一眼矫正视力0.05,另眼矫正视力0. 20. 25; 26)一眼矫正视力0.1,另眼矫正视力等于0.1; 27)双眼视野40% (或半径25) ; 28)一侧眼球摘除者; 29)双耳听力损失81 dB; 30)普通活动及轻工作时有呼吸困难; 31)吞咽困难,仅能进半流食; 32)双
16、侧喉返神经损伤,喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸; 33)一侧上颌骨缺损1/4,但1/2,伴软组织缺损10 cm2(注:2为平方),但20 cm2(注:2为平方); 34)下颌骨缺损长4 cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损10 cm2(注:2为平方); 35)舌缺损1/3,但2/3; 36)一侧完全面瘫,另一侧不完全面瘫; 37)双肺叶切除术; 38)肺叶切除术并血管代用品重建大血管术; 39)隆凸切除成形术; 40)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者; 41)食管气管(或支气管)瘘; 42)食管胸膜瘘; 43)胃切除3/4; 44)十二指肠憩室化; 45)小肠切除2/3,涉及回肠大部;
17、46)直肠、肛门切除,结肠某些切除,结肠造瘘; 47)肝切除1/2; 48)胰切除2/3; 49)甲状腺功能重度损害; 50)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期; 51)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期; 52)尿道瘘不能修复者; 53)两侧睾丸、副睾丸缺损; 54)生殖功能重度损伤; 55)双侧输精管缺损,不能修复; 56)阴茎全缺损; 57)未育妇女子宫切除或某些切除; 58)已育妇女双侧卵巢切除; 59)未育妇女双侧输卵管切除; 60) 阴道闭锁; 61)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄; 62)未育妇女双侧乳腺切除; 63)肺功能中度损伤; 64)中度低氧血症; 65)莫氏型度房室
18、传导阻滞; 66)病态窦房结综合征(不需安起博器者); 67)中毒性血液病,血小板减少(4 1010(注:1010为1010次方)/L)并有出血倾向; 68)中毒性血液病,白细胞含量持续3109(注:109为109次方)/L(3 000/mm3(注:3为立方)或粒细胞含量1.5109(注:109为109次方)/L(1 500/mm3(注:3为立方); 69)慢性中度中毒性肝病; 70)肾功能不全失代偿期,内生肌酐清除率持续177 mol/L(2 mg/dL); 71)放射性损伤致睾丸萎缩; 72)慢性重度磷中毒; 73)重度手臂振动病。 f)六级 1)轻度智能损伤; 2)精神病性症状影响职业劳
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