传染病学主治考试复习题(钩端螺旋体病).doc
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1、第十章 钩端螺旋体病钩端螺旋体病A1型题1引起钩体病的病原体属于:A密螺旋体属B疏螺旋体属C寄生性钩端螺旋体D腐生性钩端螺旋体E双曲钩端螺旋体2钩体培养常用的培养基是:A普通培养基B含胆汁培养基C碱性蛋白胨培养基D含兔血清培养基E含羊血清的培养基3我国稻田型钩体病的主要传染源是:A猪B犬C病人D褐家鼠E黑线姬鼠4洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是:A猪B犬C病人D褐家鼠E黑线姬鼠5引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是:A波摩那群(型)B黄疸出血群C犬群D流感伤寒群E七日热群6引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是:A波摩那群B黄疸出血型C犬群D流感伤寒群E七日热群7钩体病人排除钩体的主要途径是:A
2、大便B小便C飞沫D呕吐物E鼻咽分泌物8在水和湿土中,钩体可存活多长时间:A12周B34周C13月D45月E半年以上9下列哪一种是钩体的运动器官:A菌体B轴丝C鞭毛D包膜E伪足10钩体显凝试验抗体效价的阳性值是:A1s100B1s200C1s300D1s400E1s80011采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为:A1周B3天C2周D3周E4周12钩体病的潜伏期为:A23天B46天C714天D1520天E2125天13钩体致病的主要物质是:A菌体B钩体一端的钩C轴丝D毒素E胞壁14传播钩体病的主要方式是:A虫媒叮咬B皮肤接触疫水C食入污染食物D呼吸道吸入病原体E接触受感染的动物15关于钩体病的流行病
3、学,下列哪项是正确的:A波摩那群分布最广,主要储存宿主是野鼠B黄疸出血群毒力强,主要储存宿主是猪C钩体病主要传染源包括带菌动物和病人D病人可获得对同型及异型钩体的免疫力E黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型16感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定:A钩体的毒力B钩体的数量C钩体的菌群D机体的免疫力E钩体的菌型和机体的免疫力17钩体病病损的基本特点是:A肺毛细血管出血B肝细胞变性、炎性细胞浸润C弥漫性血管内溶血D毛细血管损伤所致的严重功能紊乱E全身性小血管中毒性损伤18钩体病病理改变的突出特点是:A机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致B肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸
4、润C肾间质水肿、炎症细胞浸润D肺毛细血管出现微型缺口,红细胞溢入肺泡E腓肠肌肿胀、横纹消失与出血19已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是:A流感伤寒型B黄疸出血型C肺出血型D脑膜脑炎型E肾功能衰竭型20钩体病致死的主要原因是:A肝功能衰竭B肾功能衰竭C肺大出血D消化道大出血E中枢性呼吸衰竭21黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是:A急性肝衰竭B急性肾衰竭C消化道大出血D肺大出血E中枢型呼吸衰竭22钩体病最常见的热型是:A稽留热B驰张热C间歇热D波状热E不规则热23在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是:A稽留热B头痛、周身酸痛C皮肤出血点D腓肠肌明显压痛E结膜充血
5、24钩体病人后发热的原因是:A复发B再燃C继发感染D变态反应E体温调节中枢功能紊乱25下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是:A血培养B显凝试验C红细胞溶解试验D补体结合试验EPCR检测钩体核酸26目前国内钩体病病原治疗首选:A四环素B青霉素C庆大霉素D头孢噻吩E红霉素27钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠:A管好猪犬B消灭家鼠、野鼠C改造疫源地,切断传播途径D钩体菌苗接种E注意个人防护,避免接触疫水28下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是:A发病季节B颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C腓肠肌明显按压痛D浅表淋巴结非化脓性肿痛E急性肾功能衰竭29钩体病的临床表现及严重程
6、度与下列哪种因素无关:A钩体的类别B钩体的毒力C钩体的数量D机体的个体反应差异E年龄及性别30关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:A急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热B全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出C结膜充血,伴明显畏光、有分泌物D浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结E少数病人有腹泻31关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:A各型病人都可有肾脏损害的表现B少数钩体病人可发生少尿、氮质血症C黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰竭D腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛,触之有波动感E钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变,脑脊液呈无菌型脑膜炎改变3
7、2关于钩体病后发热,下列哪项是错误的:A多于体温正常后34天发生,体温38左右,持续13天B后发热与抗生素的剂量无关C后发热时重新出现钩体血症D血内嗜酸粒细胞可增高E后发热预后好33关于钩体病,下列哪项是错误的:A每次流行时,单纯型最多见B肺大出血是钩体病致死的主要原因C各型病人均可出现肾损害D部分病人可死于急性肾功能衰竭E脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变34钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:A病原体毒力强B病人免疫力低C病后未及时治疗D青霉素治疗后加重反应E早期应用镇静剂35钩体病的诊断依据除外哪项:A在流行地区610月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B急起发热,全身疼痛
8、,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低D在青霉素治疗过程中出现赫氏反应E胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影36钩体病治疗措施中不妥当的是:A抗生素治疗用至退热后3天B为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素C青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物D肺大出血型应尽早使用镇静剂E黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗A2型题37男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素,尿
9、胆原,尿蛋白,尿镜检WBC03/HP,血清总胆红素100umol/L,ALT150U/L,最可能的诊断是:A急性病毒性肝炎B流行性出血热C钩体病D流行性感冒E革兰阴性杆菌败血症38男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38.7,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC13109/L,N0.70,L0.30,ALT128U/L,TBIL62umol/L,尿蛋白,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:A急性病毒性肝炎B钩体病C流行性出血热D伤寒E疟疾39钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/
10、60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:A青霉素过敏反应B钩体病合并肺部感染C钩体病合并疟疾D青霉素治疗后赫氏反应E钩体病合并败血症40男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC14109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白,尿RBC05个/HP。最可能的诊断是:A流行性出血热B大叶性肺炎C钩体病D流行性感冒E伤寒并发支气管肺炎41男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39.5
11、,脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(),巴氏征()。血象:WBC13109/L,N0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白,红细胞少许。最可能的诊断是:A流行性脑脊髓膜炎B流行性乙型脑炎C钩体病D中毒性菌痢E结核性脑膜炎42某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至8月5日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。体查:WBC(713)109/L,尿蛋白微
12、量至。最可能的诊断是:A流行性感冒B流行性出血热C钩体病D沙门菌属感染E支气管肺炎43男,40岁,农民,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天,呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查:体温39.4,脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.52.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC12109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适:A青霉素度冷丁氢化可的松西地兰B青霉素安定氢化可的松西地兰C青霉素异丙嗪氢化可的松止血敏D青霉素异丙嗪西地兰止血敏E青霉素氢化可的松西地兰止血敏44女,30岁,农民,因发热、全身酸
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